Re: [問題] 請問NG tube drainage的量?

看板medstudent作者KDshinichi時間10年前 (2013/08/09 10:26)推噓15(15推 0噓 5→)

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※ 引述《Ryomaa (龍馬精神)》之銘言： : 想請問NG的量到底怎麼樣叫做多 : 怎麼樣叫少 : 每個班計算? 每天總量? : 會想來板上問各位大大的原因是 : 不管口頭問每位前輩 : 都會得到一個大概的量 : 或是一個經驗上的答案 : 想問一下有沒有類似這樣的study : 做這方面相關的paper : 或是textbook有這樣的描述 : 不好意思給大家添麻煩了 childay大大的看法是以內科的角度來看以外科的角度來看尤其是在腸胃道手術後的病人或是腸阻塞的病人監測NG的量確實還蠻重要的這個問題也真是個好問題因為到外科見實習的學弟妹也常提出來發問的確 NG的量怎樣叫多? 怎樣叫少? 那先得拿出大學時代的生理課本胃液分泌量一天究竟有多少? 當然每本課本寫的可能不盡相同一般是估計7-800至1800-2000 mL 如果一個腸胃道手術術後的病人 NG的量只有 50mL/day 那是否可以認定其他的好幾百都往下流了? 在這種狀況下我們可以認定這樣子的NG引流量叫少可以將NG拔除或甚至讓病人試著喝水如果一個病人NG的量有 7-800mL/day 或甚至破千臨床上認為這個病人的消化功能尚未完全恢復這種狀況下我們可以認定這樣子的NG引流量叫多可能需要多等個幾天或是督促病人下床活動以利腸胃蠕動當然所以NG量的"多"和"少" 基本上是沒有一個明確的cut point的... 監測NG引流量除了為監測病人消化功能的一個方法外還有一點就是監測病人體液是否足夠在NG引流量多的時候需適時幫病人補充水分以避免dehydration或electrolyte imbalance 這也就是為什麼外科病房非常注重I/O 外科醫師看病人前都會先查查病人前一天的NG量, 尿量, 引流管量等等...... 所以常常有病房護理人員向我要求某某床病人是不是可以不要記I/O 我們應該先評估以上幾點如果病人消化功能尚未恢復或是有dehydration的疑慮我還是會堅持要記I/O -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc) ◆ From: 42.72.189.238

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ckcamel

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magicagar

08/09 11:11, , 2^F

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MingXDD

08/09 14:22, , 3^F

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