Re: [徵才] 國泰綜合醫院徵聘內科第一~三年住院醫師

看板medstudent作者 (...)時間11年前 (2013/06/13 19:03), 編輯推噓7(8126)
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※ 引述《alanda (小風)》之銘言: : 你想要考慮國泰內科請先考慮下面幾點 : 1.國泰內科的住院醫師訓練不是分科學習,你是負責內科的某幾床 此點沒有完全正確 請看以下解析 : 所以你手頭上會有胸內,腸內,血腫,腎內,或是新陳代謝的病人。 : 這樣的方式好不好見仁見智,至少大部分的醫院都不這樣做,就看你能不能接受了。不過 : 身兼這麼多科不要說教學了,連meeting都不知道要去開哪一科。 (迷之聲:你是病房科 : 阿,笨蛋) 學弟其實比較一下可以大概知道你是誰 希望你去復健科之後過的不錯 很抱歉當初我也才R2 沒有辦法照顧到您 有些遺憾 這邊就您的疑問做幾點回應 您的資訊是一年以前的 其實這一年來床數與床位有些改變 您的資訊有正確的也有錯誤的 ->目前以26+27病房來說 因病房集中床數多 分科較單純 我是跟消化系 另一位R3是跟血液腫瘤科 ->但是有些病房因為病房較小 例如三西 所以會跟到例如 感染+胸腔 這樣的組合 但以國泰的床位來說 例如腎臟科 可能全院也才收治 20 床左右 若是分配純的腎臟科 您可能得全院跑透透 也就是本館+分館 我是不知道這樣到處跑 會不會比較輕鬆啦~ 但是應該是會比較累才對 國泰醫院雖然確實沒有分科病房 但是仍然有"儘量分科" 並且以不跨館 不到處流竄照顧病人為主 缺點是像您講的 可能稍雜一點 但反過來說 其實內科病人疾病的"共病性"原本就多 我覺得訓練到後面其實沒有差那麼多 : 2. 國泰醫院不知道是因為醫療糾紛多還是真的一般醫學的訓練不足,主治醫師非常喜歡 : 會診。 : 1. 常常發燒就直接會診-->某醫師的口頭禪請感染科來喵一喵 : (感染科的murmur:不要把我當fever routine ) 國泰地屬特殊 所以有些自我保護意識較高的醫師 喜歡會診 就像你講的"分擔責任" 這點我不否認 但其實很多地方的醫師都會這樣 這是全國性都可能有的問題 很多時候其實我會 但我不能完全承擔責任 這時會診並非不好的選擇 您也可以聽一聽會診醫師的想法是否和我一樣 這點等你當上主治後被病人家屬逼著問說"怎麼不會診感染科時?" 我想你會有所領會 : 2. 感染科醫師要求會診藥師來看抗生素的心臟副作用。 : (迷之聲:你不是抗生素專家嗎) 這個我真的沒聽過 至少常見之副作用我們感染科醫師都很清楚 但有些抗生素少見之副作用 我相信需要查書或打電話問藥局 此點同前 凡不確定的 你必須要想辦法確定 因為藥是打在病人身上的 : 3. 血糖不穩--> 連調整都不願意,直接要求會診 (迷之聲:你真的是內科醫師嗎) 有些VS真的會這樣 但以我例子來說 我自己可以調到某種程度 其實VS根本不會管我 他們會放給我做 另外我也聽說不少醫院也有人這樣阿 你講的這個真的只有國泰會發生??? : 4. 主治醫師曾經問第幾代的cephalosporin 需要做penicillin test。 (迷之聲:無言) 這個我承認他應該都忘記了 哈哈 : 5. 其他腹痛,血壓高,頭暈,咳嗽......你自己想像好了 : --------------------------------------- : 在大量的會診之下,如果會診很方便就算了,但是國泰醫院不能直接丟單,需要口頭聯絡,這一點就算了,很多醫院都這樣 : 但是國泰的會診責任劃分不明確,有些科是排很多醫師負責某個病房,所以想當然爾 : ,你會一直被拒絕。有CR來看的也不會好到哪裡去,曾有CR說你怎麼不管管你的主治 : 醫師。 會診是看個人功力啦 我只能跟你這樣說 你病人調的越穩定 其實VS不太會管你愛做啥 我想您言重了 : 3. 加護病房真的很小,還要跟神內共用,所以很容易有擠出來或是擠不進去的病人。 沒話說 真的比較少 但國泰總床數也沒那麼多 比例上符合衛署要求 (超官腔) : 4. 打病歷的系統超級慢,但是聽說有改善這點就算了。但是整體開單對醫師超級不友善 : ,要印檢驗單以及藥單出來,而且重點來了喔! : 電腦的位置,病歷櫃,放置開好的病歷本,以及藥單檢驗單-->通通不在同一個位置 : 有些醫院也如此,但是國泰醫院是每個station位置都不一樣,有些station根本隨便找地 : 方放,讓你上班團團轉跑迷宮 這個已經改善很多了 我覺得你可能是被這個氣到所以怨念很深 目前標示都算清楚 而且國泰內科總共也才6個護理站.... 你完全記不起來像迷宮?? 這.... : 5. 私人醫院,有經營壓力,所以基本上薪水是3個人,給你3.3個人的薪水,但是要求你 : 做5個人的事,你看看他的獎金都有但書,超過某某人則取消。 目前R一人約莫照顧10~12床 請問這樣會很誇張嗎? 國泰內科在center比起來真的算不累的 當然我不太敢跟一些區域醫院比爽度 但是國泰也有自己訓練次專科的優勢 次專科好選 等到要選科 會明白這點的重要性 R1一個月月薪加上"缺額獎金"應該都會破12萬 也是實話 超過某某人則取消是因為 萬一突然全部招滿35人 我想當然爾不可能再申請那麼多缺額獎金阿 更何況我的超過某某人都是定在上限耶 因為若是招滿一個人搞不好照顧5床而已... 我怎麼去申請這筆錢?? : 6. 風氣的問題請私下問我 這個我覺得有在改善中了 前兩年因為招生不利士氣比較低迷 但我只能告訴你們我們會儘力改善 以求給各位平穩的學習空間 : ===================================== : PS: 雖然如此,國泰還是有些優秀的學長姐,就看你能不能接受了 : 不能接受就不要去浪費時間,你會跑掉害國泰少人 : (國泰很多屆一兩根手指頭就數的出來了,不能再少了) : PS:國泰PGY人不少,想去打聽現在的狀況不難,請多多考慮 請多打聽 但我認為PGY有時因為被國家凹的關係 會比較充滿怨念 我建議你可以詢問R以上已經做了一小陣子的 可能會比較光明一點啦~ 或是也可私信給我 是缺點的我也會老實告訴你 不會亂唬爛你 -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc) ◆ From: 1.171.160.21 ※ 編輯: QooDevil 來自: 1.171.160.21 (06/13 19:55) ※ 編輯: QooDevil 來自: 1.171.160.21 (06/13 19:58) ※ 編輯: QooDevil 來自: 1.171.160.21 (06/13 20:16)

06/13 20:44, , 1F
當上主治後被病人家屬逼著問說"怎麼不會診感染科時?"
06/13 20:44, 1F

06/13 20:44, , 2F
抱歉 純粹對這句有意見, 你當VS會不會診還要聽家屬的???
06/13 20:44, 2F

06/13 20:45, , 3F
醫生當成服務業已經夠可憐了, 還要By家屬order作事....
06/13 20:45, 3F

06/13 20:47, , 4F
有時態度非常強硬 反而招致更多不必要的對立
06/13 20:47, 4F

06/13 20:48, , 5F
我的意思是該會診則會診 有時會診也是保護自己的一種方式
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06/13 20:48, , 6F
這點從業人員應該都可以有所感觸
06/13 20:48, 6F

06/13 20:49, , 7F
家屬若已經一直在問你是否會診感染科時
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06/13 20:49, , 8F
代表他可能已對你處置有所不理解or不諒解的地方
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06/13 20:50, , 9F
這時必須要做的是再詳細的說明目前情形與相應處置方式
06/13 20:50, 9F

06/13 20:51, , 10F
再來就是找人幫你目前的處置做詳加分析和背書
06/13 20:51, 10F

06/13 20:51, , 11F
我當R也很討厭這種千百會,但是我能了解有些VS為什麼這麼做
06/13 20:51, 11F

06/13 20:52, , 12F
我想這是比較好的處理方式 不知child有沒有更好的見解?
06/13 20:52, 12F

06/13 20:54, , 13F
我僅就從業幾年的經驗做這樣的見解啦 希望您可理解
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06/13 22:12, , 14F
國泰是沒分科病房,但手上病人的確都儘量做到分科
06/13 22:12, 14F

06/13 22:14, , 15F
問PGY是不準的,目前普遍醫院的作法是保護稀有珍貴的當科R
06/13 22:14, 15F

06/13 22:17, , 16F
PGY畢竟是過客,三個月的時間,所了解的實情可能有限
06/13 22:17, 16F

06/13 22:25, , 17F
我知道的醫院,都是極力保護來內科的PGY,反而要內科R....
06/13 22:25, 17F

06/13 22:35, , 18F
一樓憤世嫉俗啥,是過太爽沒遇過爛人,還是沒進入臨床?
06/13 22:35, 18F

06/13 23:01, , 19F
推認真的總醫師
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06/13 23:01, , 20F
一樓其實應該是馬偕的fellow了 是我一時失言害他生氣啦XD
06/13 23:01, 20F

06/13 23:02, , 21F
我的原意不是那樣啦~~
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06/14 00:13, , 22F
真看不懂到底是怎麼會的 fever routine如果都包含了會診ID
06/14 00:13, 22F

06/14 00:13, , 23F
那怎麼還輪得到馬家屬質問有沒有會感染科 wwww
06/14 00:13, 23F

06/14 11:16, , 24F
Q大 在下並沒有生氣 只是無法苟同那句話而已
06/14 11:16, 24F

06/14 11:16, , 25F
每個人都有自己會診的拿捏尺度, 這很正常
06/14 11:16, 25F

06/14 11:18, , 26F
但如果是怕家屬質疑才應家屬要求會診那我是覺得蠻可悲的
06/14 11:18, 26F

06/14 11:20, , 27F
有些醫生遇到家屬質疑就會開始到處會診.
06/14 11:20, 27F

06/14 11:22, , 28F
應該是要先檢討為什麼會搞到家屬開始質疑吧
06/14 11:22, 28F

06/14 11:27, , 29F
還是主治醫師判斷真的有需要會診再會診吧
06/14 11:27, 29F

06/15 11:07, , 30F
仁愛急診被告的那個案例就是沒會診
06/15 11:07, 30F

06/15 11:10, , 31F
原告提出"若無會診,該醫師須注意的範圍仍要與次專科醫師相同"
06/15 11:10, 31F

06/15 11:10, , 32F
法官也認同原告
06/15 11:10, 32F

06/15 11:11, , 33F
有些問題會診或不會診都不會好
06/15 11:11, 33F

06/15 11:12, , 34F
會診真的就是分擔責任
06/15 11:12, 34F

06/15 11:13, , 35F
國泰那個區域的病人屬性,嗯你知道的
06/15 11:13, 35F
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