[新聞] 精神科醫師別太八卦
台灣精神科醫師很特別,很像名嘴,一有社會事件就跳出來說文解夢,憑片語隻字與道聽
塗說,甚至訛傳瞎掰,馬上能做出疾病診斷與症狀描述及各種信口開河的人格解構與心理
分析。從火車性愛趴到建中生跳樓,從女乘客求歡到科技男公廁偷窺,總有一套想當然耳
的「專業見解」。例如說性愛女主角「缺乏愛、家庭沒有溫暖」、偷窺男「性格壓抑」、
自殺者「人格不成熟、生活太封閉」等。何止是名嘴,簡直像算命先生。但這樣八卦式「
心理分析」與「病情診斷」,街坊巷弄歐巴桑恐怕分析得更深入。
考試乾脆改測時事
重點是:人心真如此粗糙?生命內涵真如此單調淺薄嗎?一個人的性格與精神狀態或其生
命遭遇,難道不是應該比街坊談論還要更深刻微妙且複雜許多?如果八卦精神醫學行得通
,是不是往後專科醫師考試就改考「時事題」就好,這樣大家就省事多了,哪需要實地問
診考上一、兩個小時?只要給考生幾個新聞段落,然後要他像名嘴一樣馬上侃侃而談說出
正確答案。至於臨床訓練應該也不用太麻煩,就叫年輕醫生多看一些專門解開心結的好萊
塢溫馨電影或八點檔連續劇就行。
常有人來問我,先提供關於某人的一些片段言行,往往是幾句話或某種特定現象,然後問
我這是什麼病?但我是醫生,又不是算命仙,光憑這樣幾句話怎麼可能做出診斷?我或許
可以告訴你一些有關病情的「可能性」,但那樣一些可能性頂多也只是一些知識原理或理
論說法,無法直接套用在任何你根本不了解的個案上。
精神醫學非占卜學
比方說妄想(delusion)是諸多精神疾病主要症狀之一,但某人是否有妄想就跟某人是否
有心臟病一樣,需要長時間進行各種生理、心理檢查。至於該妄想附屬於何種疾病診斷下
,又是另一個問題。我們總不能看到報導說某社會事件主角某時某刻心跳一百,就說他有
心臟病。醫學各科皆力求嚴謹,何獨精神科如此八卦草率?而且似乎總是急著把各種正常
人性與情緒反應給「病態化」或「疾病化」,然後提供一套想當然耳的通俗解釋,彷彿醫
學不是在治病,而只是在為某種主流價值取向把關。
精神醫學非占卜學,精神科醫師也不是算命先生,更不是道德導師,是不是應多一點科學
嚴謹,多一點人文微妙與深刻,少一些想當然耳,少一些八卦解釋。
http://www.appledaily.com.tw/appledaily/article/headline/20120409/34147066
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