Re: [討論] 有沒有 XX醫師在OO時就....

看板medstudent作者ljii (是否)時間12年前 (2012/03/29 12:00)推噓12(12推 0噓 18→)

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※ 引述《YANGGUOl (文籍雖滿腹)》之銘言： : ※ 引述《apaladin (聖騎)》之銘言： : : 有一位主任提出他的看法 : : "我記得我有一次去美國參加研討會,看到旁邊有一位年輕醫師 : : 很努力地抄筆記,一問之下,才知道他還是醫學生,你們不想想人家 : : 外國醫學生都在參加研討會了,你們還在為這些雞毛蒜皮的小事吵得不可開交 : : 實在是不可取~~" : 其實我還蠻好奇的一個國外的醫學生去專科的研討會能聽甚麼? Y前輩應該是onco（或Chest）前輩，會問這樣的問題應該是對美國醫學系學制不熟我自己是在台灣念醫科，我妹是美國牙醫系畢，她先生是美國醫學系畢，所以我有機會近距離觀察整個醫科/牙醫申請程序申請美國醫科/牙醫的條件如下： MCAT/DAT　（共同的會考） GPA不要太差　（在校成績） under（大學部）要修pre-med（生物，化學等）其他。這個＂其他＂包含非常多項目，最常見的包括 -研究經驗，如實驗室經驗。我妹作了三年的寒暑假full time，學期中則偶而去。 -義工/社區服務。去老人院，去作義工都可以。我妹是去醫院作義工 -一些有的沒的比賽得獎基本上，＂實驗室經驗＂非常普遍。無論喜歡或不喜歡，很多學生就是大學時就去混實驗室，畢業就有推薦信可以幫你CV加分。再來，念醫科時期，一樣在行有餘力時進實驗室很常見。這裡未必是真的在bench作實驗的，也有跟著老師作生統流病田野調查的，為什麼呢？因為申請住院醫師時又是大混戰一場！申請住院醫師時看的是， USMLE成績，GPA，研究經驗。最好要有paper。這不算很少見，我妹夫就在醫學院時期就有一篇第五作者的paper了當然極少數才能拿到第一作者，但很多數是有在作研究，部份會是有掛到名的另外還有一個重要的現象，elective。各位可能很難想像，美國的醫學系短短4年，會有一大段是elective的，這類似台灣intern的自選科的概念，但台灣的彈性太少，只限制到不同醫院當intern，而且只有短短幾個月。讓我們看看美國頂尖醫學院杜克大學醫學系 Duke Medical School 的第三年的program（別忘了他們醫學系只念4年） http://thirdyear.mc.duke.edu/modules/3rdyr_stypg/index.php?id=1 簡單講，就是他們第三年可以選擇進實驗室作研究，可以去作公衛的program/project，甚至有international的health care program，例如去非洲等等時間是＂一整年＂而如果你想要念一個碩士，可以延一年。仔細看上面的名單，包括生統，醫工，分生，神經生物學。。。連＂法律＂都有（ＪＤ）這其實是很難想像的。我去Duke交換學生三個月時就很驚訝的發現他們醫學生背景的豐富，有已經拿到PhD然後回來念第四年的，有用第三年去非洲的，多數人則是進實驗室作一年研究。了解這個現狀時，＂醫學生＂去聽ASCO就不足為奇了，也許他們真的聽不懂tarceva要不要放第一線與否的evidence，但也許他們過去的研究就是cancer biology， ASCO本來就是cancer biology基礎研究發表的最高殿堂又或許他們跟的老師就是作癌症流病的，或pharmcogenetics，或什麼的，如果是這種醫學生，他們對第一線第二線用藥未必比onco住院醫師不熟，當然他們只會熟他們的project的內容啦。總之來說，原po前輩會有這樣質疑是因為預設美國的醫學生跟台灣醫學生是類似的訓練過程，以台灣醫學生的教育過程，聽不懂ASCO是正常的，但就如上介紹美國的醫學教育，一屆裡有幾個去參加ASCO倒沒什麼好懷疑的。說穿了是教育的重點放在哪裡的問題，我去Duke交換時我是intern第一年，跟他們的MS-4（四年級）一起run，很明顯我比他們多會的就是對傷口的觀察（換藥），短時間內找到血管，染gram stain，EKG機器壞掉要怎麼修等，但比他們少的就是對基礎結合臨床的感覺（那時根本都把基礎快忘光了），或是他們在MS-3所得到那一年豐富的學習經驗。最後補充一下，也因為美國當到MD多半已經有部份研究能力，有些真的熱愛實驗的，早就有深厚的實驗室實力，所以美國的MD可以直接比照PhD，進學校當faculty主持實驗室所以美國的基礎研究所很多faculty是MD，他本身沒有念PhD，但研究能力不輸別人在台灣理論上也是可以（有發paper就可以報講師）但本身是純MD而沒有PhD而又有能力作＂基礎研究＂例如分生，生化的研究等等，就很少很少當然很多ＭＤ是作生統流病的database分析，那就是另一回事了 -- 到現在還是深深的深深的愛著你是愛情的友情的都可以那是我心中的幸福我知道它苦苦的 -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc) ◆ From: 108.66.115.177

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