Re: [新聞] 眼科名醫蔡瑞芳 宣布停作雷射手術
※ 引述《TKC4062 (The dark knight)》之銘言：
: http://udn.com/NEWS/NATIONAL/NATS6/6899698.shtml
: 【聯合晚報╱記者林進修/台北報導】
: 2012.02.14 03:01 pm
: 雷射近視矯正手術在台非常普遍，但台灣最早引進這項手術的台北醫學大學眼科兼任教
: 授蔡瑞芳，最近突然宣布，今後不再動這種手術。他表示，因長期觀察發現，不少當年
: 接受雷射手術的患者，十多年後視力明顯下降，研判可能和當年動刀後角膜瓣發炎有關
: 。
經過這麼多年，會不會是老花開始造成的問題？
: 蔡瑞芳在國內眼科醫學界頗具份量，20年前擔任林口長庚醫院眼科主任期間，引進當時
: 連美國也還沒進入人體臨床試驗的「準分子雷射層狀角膜成型術」 (LASIK)，並完成近
: 500例的人體臨床試驗。近年LASIK也成為近視矯正主流，台灣眼科連鎖診所紛起，近視
: 矯正也成了如醫學美容般的超夯行業。蔡瑞芳的宣布，引起國內眼科醫學界討論，也衝
: 擊近視矯正醫學的市場。
美國沒有進入人體臨床試驗的東西我們就引進，請問有沒有通過衛生署的許可？如果沒有
的話那沈大老當年的EPO真是很冤枉，而且這樣做的醫學倫理在哪裡？
: 蔡瑞芳表示，LASIK是劃時代的醫學創舉，利用雷射刀將近視病患的角膜環切約四分三
: 圈，掀起上層角膜後，接著以雷射刀切去下層角膜，再將上層角膜覆蓋回去。由於角膜
: 變薄，焦距變短，從外進來的光線就可精準對焦在視網膜上，達到矯正近視的目的。
: 雖然LASIK具有雷射刀切割精準、近視矯正準確及角膜沒有結疤反應等優點，卻也有術
: 後易出現眩光、夜間視力減退及眼睛乾澀症候群等併發症，因此眼科醫師施術前要慎選
: 合適病人，並主動告知可能併發症。
: 但十幾二十年過後，一些當年未想到的併發症陸續出現，蔡瑞芳最近就接到十幾例受不
: 了併發症而就診的個案，大多是四、五十歲的中年人，且視力在短時間內明顯減弱，日
: 常生活及工作都大受影響。
四、五十歲不正是老花將要發生的年齡嗎？
: 突然拋出震撼彈，蔡瑞芳清楚知道此舉可能會擋人財路，甚至引來反彈及攻訐，但他堅
: 持，身為醫者應有責任，既然當年受術患者如今陸續出現未曾料到的併發症，難保未來
: 不會再出現其他併發症。基於醫學良心，也為了病患著想，他只有選擇停開這種手術，
: 不讓傷害擴大。
: ~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~
: 他真的有針對做過LASIK的病患做過統計分析嗎?
對照台大胡P說這麼多年來都沒發生過也沒發現過問題，我只能猜想，這到底是因為還沒
發現問題？還是因為胡P龜毛的個性使她在篩選病人條件上比較嚴格造成的兩位眼科大老
的差異？(胡P真的超龜毛的，尤其對病人的事上面)
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