Re: 松德院區(市療)精神科誠徵101年度第一年住院醫師

看板medstudent作者hugocc (旅程)時間12年前 (2011/11/24 11:14)推噓5(5推 0噓 16→)

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以自己從醫學中心住院醫師轉到松德訓練完畢, 再到某中心附設醫院分院當V的經驗,分享一點心得供參考 (考量到會想走精神科的學弟妹需求,補充數點) 1. 為什麼醫學院老師覺得醫學中心比較適合訓練? 因為大家醫學生時都在醫學中心,所以自然聽到都是醫學院老師的說法 (北醫除外,因為北醫與松德無論在學術與臨床都長期合作互補) 台灣大部分醫學中心的老師也缺乏專科醫院訓練所以會能以center的價值觀和經驗,想像其他類型的醫院運作 2. 醫學中心的訓練多了甚麼多了照會,合併內外科問題,或是在精神科病房處理內外科問題的經驗專科醫院住院病患極少用抗生素或傷口換藥,或是癌症/懷孕患者合併精神疾患等所以專科醫院規定有3個月到綜合醫院訓練照會,此經驗也很重要 3. 專科醫院多了什麼大量的老師,同儕,與前輩,讓你在未來找工作或離開醫院後的學習有更多機會紮實的臨床精神病患照顧訓練,各種次專科(成癮,司法,兒心,精神官能,加護病房等)完整對精神病患的照護,從急診,急性,慢性,社區復健都有整套計畫而嚴重的psychosis和neurosis,也往往會以第二線的專科醫院做為長期治療地點再來是團隊的成熟度高,相較綜合醫院的護士與社工時常輪替, 專科醫院團隊對於各種精神病患的照護系統相對熟練與穩定如果以松德為例, 有一些喜愛研究的前輩在醫學院服務, 也有許多國外攻讀的學長姐,都可做為住院醫師發展的榜樣以及非常紮實的心理治療訓練,ex.受到國際分析學會認可的精神分析學會 4. 好的研究不等於可以很快昇等的研究如果注意學會公布之新理事名單(100-) 大部分委員都是專科醫院與診所代表(許多小科的趨勢) 某個程度上,反映當前大部分精神醫學會會員的需求與服務對象畢竟在醫學院裡做genetic或brain imaging study為職業只是極少數的人(<1%) 精神醫學的臨床研究,除了這些可以拿SCI IF的生理研究以外, 還有很大一部分關於社會制度/公共衛生/經濟/法規/心理治療等領域, 這些研究的價值暫時還無法被國科會近年的RPI制度衡量. 卻往往是台灣精神醫學界需要的研究 (其他學院也有類似挑戰,例如研究台灣法律制度很難發表在國外期刊) 大多數精神科醫師也不會反對, 我們目前所做的研究,特別是基礎研究,離臨床運用往往差十萬八千里例如幾十年前熱門的內分泌與精神醫學,檢查CSF來找出疾病因子, 全球生產數以萬計的論文最後仍無定論;基因發現後,研究者又紛紛轉進基因領域 (另一個有名的案例就是賀爾蒙療法與停經) 住院醫師如果只是忙著幫老師做研究,而沒有發展出自己的興趣, 在住院醫師結束後,不但臨床技能不足,智識邏輯也沒有因幫忙研究而成長那就很可惜了因為時代變化快速, 台灣醫療已經過了硬體發展期,新醫院難設立,舊醫院都在吃老本(人力資源與物力) 大學教職也已經飽和,不像以前只要幾篇論文就可以升等,門檻逐年上升如果有興趣, 不妨調查近年center與專科醫院的住院醫師,畢業後在哪些地方服務的比例或許會發現,離開center與大型專科醫院後,去處其實差異不大想走精神科的學弟妹真的要想清楚自己要做甚麼或者,做甚麼比較快樂: 未來大部分的人生,你想要找到一個好醫院,好好看病人,還是做其他事情? ※ 引述《fatpooh (i live in 100 aker wood)》之銘言： : ※ 引述《fatpooh (i live in 100 aker wood)》之銘言： : : 其實大家不用擔心，我幫大家去跟大老問過了 : : 1.聽說以後精神科口試的率取率會增加，所以雖然住院醫師人數減少， : : 但進來的人口試會比以前好過 : : 2.聽說有些精神科開始招收R0，有興趣的可以去卡位。 : : 3.今年在中山舉辦的精神科住院醫師教育高峰會議，很多醫師一直明示暗示，要不要趁著 : : pgy1的機會順便xxxxxxxx : : 4.八卦是，很多醫學中心的大老，認為療養院不是適合培養住院醫師的地方，這幾年 : : 一直在運作要削減療養院的名額 : : 上述都是聽某大老轉述的，不干我的事.... : 剛收到精神醫學通訊，第292頁，台大高淑芬醫師的文章 : .....參考國外的訓練計畫和設身處地以住院醫師的立場考慮，我建議以醫學中心 : 進行主要訓練，與其他精神醫療院所建教合作的方式，提供其完整的精神醫學教育。 : XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX : 對照療養院R之人數被刪減的比例，傳說果然是真的..... -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc) ◆ From: 140.112.24.152

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