Re: [社論] 24小時沒睡的醫師開刀…
※ 引述《cooltyus (Ryan)》之銘言:
: 推 calsdark:48小時沒睡一直開刀都發生過了 11/19 23:48
: → calsdark:問題是外國車輪戰是好幾個主治醫師,在台灣除非移植手術 11/19 23:49
: → calsdark:不然怎麼可能有好幾個主治醫師輪番上急診手術? 11/19 23:49
: → smallchiou:手術過程中本來就可以換人交班 移植小組也一樣~ 11/19 23:53
: 推 calsdark:手術中交班有幾個問題:主治醫師的數量要足夠,水準也要接 11/19 23:54
: → calsdark:近,若是前後班的VS看法不同對病人未必是福. 住院醫師和 11/19 23:56
: → calsdark:護理師可以做到換班,但主導手術的VS可能要有配套措施. 11/19 23:57
: 推 TsukiHime:結果是手術失敗時 檢察官以醫師過勞開刀形同酒駕起訴 11/20 00:07
: 推 IronChef:主治醫師不是不夠 是主治醫師願意分調PFP嗎? 11/20 00:52
: 推 calsdark:一台刀分兩個主治醫師點數其實現實生活中也是常有,尤其是 11/20 01:14
: → calsdark:非center,主治醫師對開是常有的事.但是接手和對開不一樣 11/20 01:15
: → calsdark:假如一台PPU醫師A決定做simple closure, 可是接手的醫師B 11/20 01:15
: → calsdark:決定改做pyloroplasty,點數的分配和責任歸屬都是問題 11/20 01:16
: → calsdark:至於外科主治醫師夠不夠,每個醫院的情形都不一樣 11/20 01:18
本來開刀大家接著開就不是問題,總醫師先開始,開到不行主治醫師上來這種事大
家都同意,外面的醫院學長找學弟幫忙,術式和責任都是學長的,學弟看交情,分多
少兩個人橋好就可以。
現在唯一的問題是,很多地方主治醫師不夠,只有一個GS的地方怎麼開大刀?這又
要談健保,因為它的設計就是只幫忙大醫院和小診所,中間醫院全部死,所以很多中
上規模的醫院就想升成中心,偏偏主治醫師不夠,升成中心後可以維持這麼多刀量嗎?
像是板南線上某家遠東醫學中心,現在想搞肝臟移植,但是再寶山的肝臟移植團隊
是一個leader,donor那邊兩個主治,recipient那邊兩個主治,還有一堆好用的CR,SR,
JR,Ri....你人力精簡到donor一個VS,recipient兩個VS,你或許勉強夠吧,那你其他
刀呢?碰到難開的病人,你不用管其他病人?
真的要扯這個話題要扯很遠,如果我們台灣轉診制度存在,不要每天我在寶山醫院
都在那邊搞急診的L.A.或是AGE, colitis,大家精神養好,一定沒問題啊!偏偏所有
的人都擠來這邊,常規手術一天八台奶刀開到晚上過八點,別提晚上帶學弟開刀隔天
繼續開啦,如果裡面一半分到區域醫院,門診不要每次都破百看到晚上七八點,人力
怎麼會不夠?
偏偏現在的狀況,大者恆大還超級大,區域醫院一兩位主治醫師,怎麼排人力?
--
說文解字——Harrison
ha:「哈....欠」,拿起厚的可以當枕頭的課本時的反應。
rri:Repeat Reading It!!看一次夠嗎?當然不夠!
son:ㄙㄨㄥˋ當你唸完近四百個章節的課本時,心中所發出的由衷讚嘆。
當然,因為Harrison每兩年改一版,而你唸完一版超過兩年,所以此
時你手上的版本已經很ㄙㄨㄣˋ了!!
--
※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc)
◆ From: 140.112.125.68
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合大醫院可能沒床吧XD所以只好狂轉院囉~~?還是其實那個小朋友不用住院?嗯嗯
,有時值班醫師的品質也是一個點XD
其實去外面如果學長學弟不互相支援,最後是都是害到自己啊~~
※ 編輯: AAATP 來自: 140.112.125.68 (11/20 10:50)
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