Re: [問題] 醫師過勞和健保/四大皆空的關係？

看板medstudent作者italygood時間14年前 (2011/11/16 17:10)推噓12(12推 0噓 8→)

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醫療可以分成幾個時期來看當然健保是對醫師收入和地位最大的傷害民國60 ~ 健保開辦前四大科最夯特別是外科婦產科那時候收紅包是正常你收了病人還會感謝根本沒告醫師這種事情開刀價碼隨你喊你是名醫一台喊幾十萬都可以而且那時候生育率很高婦產科接生接到爽醫師好幾天才查一次房根本也沒什麼評鑑也不需要看夜診連教科書都比現在薄很多專科根本沒在刷人出去開業也是超賺賺錢跟賺水一樣留醫院也是很賺而且超有地位人命掌控在你手上拜託你開刀都來不及哪來告醫師這種事情那時候中山北路一層90萬醫師月收入輕鬆破百萬民國70年長庚病理科young V薪水就30萬錢多到不知道怎麼花健保開辦 ~ 總額制度實施四大科的熱門度開始下降皮膚科等五官科開始抬頭因為健保不限制給付看多少給多少皮膚科ENT等輕薄短小適合衝量的開業科當然熱門起來而醫院的四大科特別是開刀科因為健保給付固定價格沒辦法像以前那樣隨你喊價開刀這種東西也很難像看門診這樣衝量所以五官科賺的錢開始和四大科並駕齊驅再加上病患自主意識開始抬頭醫療糾紛日增此階段熱門科已經開始轉變有遠見的醫學生早就選擇皮膚科或ENT 來當作自己一生的志向總額制度實施 ~ 現在因為大家拼命衝量健保不堪虧損於是用出一個總額制度控制醫療支出從此醫師收入產生天花板效應所謂的點值也就開始出現做一點不再是一元而且醫師越來越多醫院不賺錢就砍醫師薪水從此醫師收入不斷下降而病患自主權益大幅上升醫療糾紛開始變多生育率下降讓婦產科小兒科走下坡的更快醫療進入戰國時代總額制度讓醫院拼命擴張以搶到更多的百分比和額度醫院開始開夜診和診所搶病人健保為了管控支出也開始把醫師當賊嚴格核刪甚至偷襲診所查核然後開始搞出很多醫院評鑑來決定要不要給你錢而為了評鑑相對的就是越來越多的文書工作而因為看病太便宜醫師收入下降所以使得醫師的價值感下降民眾仇醫告醫師稍有不爽就說沒醫德所以四大科和急重症開始乏人問津因為報酬和風險根本不成比例其他小科其實也是下降只是比較沒這麼慘而已想想以前乾麵10元台北房子幾十萬一兩百萬醫師收入輕鬆破百萬現在乾麵35元 40元台北房價動輒兩三千萬拿個2,30萬大家就覺得很開心說這是很好的收入年輕主治醫師連15萬都有困難收入低於10萬的主治也聽過真的不可同日而語以上就是醫療崩壞的過程一句話就是健保和總額制度造成的因為健保沒錢又不敢漲健保費就拿醫院和醫師開刀民眾沒錢就開始仇醫告醫師 (因為他們還停留在醫師很好賺的觀念中) 所以錢是以前的大老賺罪卻是現在的年輕醫師扛 -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc) ◆ From: 203.69.179.66

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Miaol

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Miaol

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推

apaladin

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