Re: [新聞] 悲哀的醫界新生代（洪宗賢）

看板medstudent作者Esperanto (靈月寶貝)時間12年前 (2011/11/02 22:43)推噓8(8推 0噓 14→)

留言22則, 6人參與討論串2/2 (看更多)

※ 引述《tingting5566 (婷婷五六)》之銘言： : 最近有些抗議實習醫師及住院醫師過勞的報導，這要從台灣的專科醫師制度說起。 : 台灣從施純仁署長開始推動專科醫師制度至今20餘年，醫學生已自然接受「畢業後 : 必須接受專科訓練」，取得專科證照，才算完成醫學教育。訓練期間的身分，從實 : 習醫師、第1年學士後醫師，到住院醫師。早年外科醫師出路好，待遇優，外科訓練 : 又是一手帶一手的師徒制學習，年輕醫師為擠進外科，比成績、毅力，耐操度，往往 : 是「在手術中被強迫下去休息」！這些辛苦付出雖為外人所驚訝，卻被視為菁英淬鍊 : 的過程！ : 其實在法律層面，專科醫師醫學會只是人民團體，法律上的「醫師」，只在於有無醫師 : 執照。健保局的醫療給付，除了少數幾項手術及藥物限制專科醫師資格執行外，大部分 : 只要合格醫師均可執行。更不用說不受健保規範的醫療，如減肥美容，只要你是醫師， : 只要你敢做就可以。 : 於是現在醫界新生代產生一股風潮：醫學院畢業，一旦取得醫師執照，不必管什麼專科 : 制度，要幾年住院醫師，直接到醫美診所上班。 : 原來醫學美容大盛後，許多生意人捧著錢爭著投入市場。於是開始向醫界找人，從原本 : 皮膚科、整形外科的醫師，續向許多家醫科、婦產科、甚至外科醫師招手。加上傳統醫 : 療從「第1賣冰，第2做醫生」轉變成為「第1賣冰，第2告醫生」後，投入醫學美容的醫 : 生如過江之鯽。 : 醫美診所成本低，機器是廠商BOT，打電波、雷射、玻尿酸，先是前輩醫師教著做，等前 : 輩醫師賺飽了自己出去開業後，就換資深護士教，廠商教，甚至照著機器說明書打！反 : 正低危險度，少醫療糾紛，不滿意就奉送幾次免費的。 : 老闆只需要你有醫師執照，而醫師年紀輕輕就可以有豐厚收入！不需要去當住院醫師受苦 : 被罵，值班沒睡，不需要熬過難考的專科醫師，更不需要應付永無止境的病歷寫作，評 : 鑑要求，以及令人聞之色變的「醫療糾紛」。 : 專科醫生傷神傷身 : 沒錯，醫界大老及社會賢達們會批評這樣的醫界新生代是一群不敢面對工作挑戰的懦夫！ : 可是請問你們為所謂的英雄準備了什麼樣的未來？答案是地獄！ : 熬過專科醫師考試，除了要服務病患，還要面對永無止境的病歷寫作、醫院評鑑、健保局 : 規定；服務品質若好，病患越多麻煩越多，服務品質若有疏失，面對的是病患投書、投訴 : 、過失傷害、傷害致死等刑事訴訟賠償，上了媒體還會被罵沒醫學倫理！ : 所以，年輕人拋棄專科制度，直接走向美容有什麼錯？誠如一位從急診專科轉走美容減肥 : 的同學所說：我只是要我的專業還能得到應有的尊嚴！此外，這群年輕人個個謙恭有理， : 對人客氣，比在醫院上班的醫師更有笑容，全心全意在照顧客戶，因為他們學的是開業術 : 。別動不動就把醫學倫理的帽子扣上？他們只是對沒有未來的專科制度，菁英訓練機制嗤 : 之以鼻，直接跳開。 : 忍受這些辛苦，之後能幹嘛？這是半夜2點，一起開急診刀的實習醫師問我的問題。 : 專科醫師制度正在逐漸崩壞……。最後，別再提醫學倫理了。制度導致現狀，現狀就是 : 醫學倫理只剩要去上課簽到！ : 作者為署立台中醫院骨科主治醫師 : http://tw.nextmedia.com/applenews/article/art_id/33782146/IssueID/20111101 : 個人是覺得寫的不錯啦...(FB同學也一直在轉) : 只會嘴砲+跳針的大老們會怎麼回應呢? : 讓我們看下去~ 初看到這篇文章，除了感慨以外，也充滿了疑問。究竟有多少醫學生會在取得醫師執照之後，不接受專科訓練？這個問題乍看之下似乎是關於人生規劃，但是本質卻是制度問題。專科醫師是一整套的制度，崩壞？這是"不可能的"。至少在體制內不可能。醫師證書確實只要有本事考取，除非受到懲戒，基本上不會失效。問題是執業執照呢？有專門的法規在規範︰ http://dohlaw.doh.gov.tw/Chi/FLAW/FLAWDAT0202.asp 六年必須取得180學分，否則就無法執業。第九條第五項︰ "在教學醫院接受住院醫師訓練者，每年以三十點計。" 如果不接受住院醫師訓練，六年內要拿到180學分其實不容易。如果你拿到台灣醫界30學分，還有160學分，這意味你必須六年內去上160小時的繼續教育課程。也就是幾乎每週都必須去上課！不知道這樣算不算很高的門檻。但就個人而言，我會覺得相當煩人。如果你有專科醫師資格呢？只要18學分！當然有人會講專科醫師一樣有換照的問題。以我自己有的內專來說，六年必須要拿到300學分，然而…每年的年會只要簽到就可以拿到 30學分，每寫一次內科學誌可以拿到10學分，網路通訊教育每月可以拿 3學分，如果還不夠找幾個次專科學會加入，年會都去簽到。六年300學分根本沒有任何難度可言！ -- 制度的背後一定有它的強制力。很多時候不是個人選擇的問題，而是選擇究竟要負出什麼代價。任何運動不去正視強制力的存在都是非常危險的。如果真的太多人寧願去上雜七雜八的課也不願意去當住院醫師，不願意拿專科。這個問題也沒什麼難以解決的，只要…把6年180學分改成…6年600學分…這個問題不就立刻解決了？在體制內玩，永遠玩不贏資方…不論這個資方是健保局還是醫院… -- 道不行，乘桴浮於海，從我者，其誰與？ -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc) ◆ From: 61.217.160.120

推

Blue130

11/02 22:46, , 1^F

11/02 22:46, 1^F

→

Blue130

11/02 22:48, , 2^F

11/02 22:48, 2^F

→

Esperanto

11/02 22:49, , 3^F

11/02 22:49, 3^F