[腥聞] 為什麼醫院沒有急診室（黃達夫） (別밠…

看板medstudent作者 (收起來)時間12年前 (2011/10/13 19:13), 編輯推噓7(16推 9噓 8→)
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和信治癌中心醫院是台灣第一所癌症專科醫院，因為是專科醫院，所以我們 醫院的作業就與其他綜合醫院不一樣。譬如，癌症醫院不可能有侵入性心臟內科 、心臟外科或創傷外科的醫師和設備。為了要維護病人獲得即時照護的權益，不 願看到病人誤以為任何醫院都有能力處理所有的急診問題，把心肌梗塞或嚴重外 傷的病人送到我們醫院，卻因為我們沒有這方面的專家與設備，再轉送附近的馬 偕、榮總或新光等醫學中心，而耽誤了急救的黃金時機，造成令人扼腕的遺憾。 所以，從醫院成立之初，我們除了先向衛生署報備以外，當時醫院的院長宋 瑞樓與我還親自拜訪鄰近的里長、警察局，向他們解釋我們的急症處理室沒有能 力處理很多急診的問題，為了避免造成不必要的困擾及病人安全的考量，明白地 說清楚我們醫院的急症處理室的功能只限於照護醫院自己的癌症病人。 醫界受限「標準答案」 這樣的安排在歐美醫界不但被接受，而且是理所當然的事。譬如，國際醫院 評鑑機構JCI並不期待所有醫院都做一樣的事。JCI強調每個醫院都應該有其獨特 的宗旨與使命，自己界定其服務的病人群。原則是要負責任把這群病人照顧好。 評鑑時，JCI會根據醫院的使命評估醫院是不是有能力好好照顧醫院所要照顧的 病人。JCI唯恐醫院做其人力和設備做不來的事。如果我們醫院開放急診處卻沒 有能力好好地處理病人的問題時，反而違反了JCI所最重視的維護病人安全的原 則。 這麼多年來，醫院鄰近的居民從來不曾抱怨我們沒有對外開放急診而造成他 們的不便，卻經常受到應該更了解醫療運作的醫界的批評，著實令人費解。也許 台灣的醫界人士都是升學考試的佼佼者，受到「標準答案」的遺毒太深，導致思 考往往很單元，認為所有醫院都應該做同樣的事。 不久前，楊志良前署長痛批台灣署立醫院將核心醫療外包的情況腐爛，不但 貪污問題嚴重，還發現一些外包醫師是密醫，而陷病人於危險的境地。這個問題 其實也是台灣單元思考的評鑑制度所造成。大約在30年前，台灣的大型醫院都是 公立醫院，今天的署立醫院就是當時的省立醫院，往往是很多城市裡面唯一的綜 合醫院，理所當然地就應該負責該地區的急診作業。 但是，時代不同了，如今台灣的大型醫院林立。既然已經有那麼多大型綜合 醫院有更多的專家、更完整的急診設施，為什麼硬要規定相形之下，規模小，資 源也不多的署立醫院去做做不來又做不好的事呢？顯然，衛生署應有更多元、彈 性的思維，去重新建構台灣的急診醫療體系，重新思考署立醫院的定位，紮實地 來一次破壞性創新。 作者為和信治癌中心醫院院長 -- 這個板發新聞好像要附上心得是吧.... 心得就是: 1. 我!$^@&%$^&*#$^@$&*%#$^@$&^ (以上因不堪入耳消音) 2. 台灣沒有cath room、trauma team、心外等等軟硬體的醫院急診可以收囉~~ 免的被大師一筆打成"耽誤急救黃金時機，造成令人扼腕遺憾"的沒醫德醫院 3. 大師就是大師 自己醫院雖然沒有能力處理很多急診的問題 但是還是有資格批評別人急診室又擁擠又不懂醫病溝通喔~~ 4. 其他醫院都是遜咖 就是沒有以強大政商關係先打通關結 現在才得繼續抱著急診室這個燙手山芋+不定時炸彈 5. 我只是轉新聞 別噓我~"~ -- ※ 發信站 :批踢踢實業坊(ptt.cc) ◆ From: 61.58.178.86 ※ 編輯: magicagar 來自: 61.58.178.86 (10/13 19:13)
推
10/13 19:18, , 1F
急診下班, 快要consciousness change, 看到這個一整個醒腦
10/13 19:18, 1F
推
10/13 19:24, , 2F
全台灣最廢的急診還可以說的冠冕堂皇,真厲害!
10/13 19:24, 2F
→
10/13 19:25, , 3F
樓上中肯!!!
10/13 19:25, 3F
噓
10/13 19:26, , 4F
你的病人都死在淡馬和北榮了
10/13 19:26, 4F
推
10/13 19:46, , 5F
下一篇是冠冕堂皇的文章, 主題:"我為什麼只要求別人？"??
10/13 19:46, 5F
推
10/13 19:48, , 6F
理由伯........
10/13 19:48, 6F
推
10/13 20:05, , 7F
真敢講
10/13 20:05, 7F
噓
10/13 20:13, , 8F
就一句話啦,你家沒急診是你家的事
10/13 20:13, 8F
→
10/13 20:14, , 9F
但是沒急診卻還要去批評別人的急診,那真是大笑話!
10/13 20:14, 9F
噓
10/13 20:26, , 10F
沒急診就乖乖電電啦
10/13 20:26, 10F
噓
10/13 20:29, , 11F
垃圾人
10/13 20:29, 11F
推
10/13 20:41, , 12F
幫推補血~~
10/13 20:41, 12F
推
10/13 21:14, , 13F
這就是台灣醫界大老的水準，讚
10/13 21:14, 13F
推
10/13 21:19, , 14F
人不要臉還真的是天下無敵
10/13 21:19, 14F
推
10/13 21:27, , 15F
幫補
10/13 21:27, 15F
噓
10/13 21:56, , 16F
笑話
10/13 21:56, 16F
推
10/13 22:15, , 17F
沒醫德就沒醫德...廢話連篇.............
10/13 22:15, 17F
推
10/13 23:01, , 18F
自己沒急診牽拖一推就算了, 還敢K別人家. 真是ooxx
10/13 23:01, 18F
噓
10/13 23:44, , 19F
噓一下
10/13 23:44, 19F
→
10/13 23:58, , 20F
漢奸的外孫不是當假的,隔代大遺傳
10/13 23:58, 20F
噓
10/14 00:06, , 21F
奸人當道
10/14 00:06, 21F
推
10/14 00:43, , 22F
嘴泡磨人
10/14 00:43, 22F
推
10/14 00:57, , 23F
補血+1
10/14 00:57, 23F
推
10/14 03:55, , 24F
推四樓
10/14 03:55, 24F
噓
10/14 20:02, , 25F
為什麼大老都不懂得如何閉上嘴
10/14 20:02, 25F
噓
10/14 21:42, , 26F
廟小妖風大 池淺王八多
10/14 21:42, 26F
推
10/14 23:33, , 27F
"我們只做最有錢賺的那一部分"
10/14 23:33, 27F
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10/15 00:36, , 28F
真正的醫學中心也許可以沒有急診 但是他的話實在是...
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10/15 00:37, , 29F
最愛唱高調 家裡沒急診又愛批評 真的是...
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我很好奇的是 大家有沒有看過一些和信轉出來的case
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是病人選擇離開還是和信建議病人轉院@@?
10/15 00:49, 31F
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10/15 00:59, , 32F
因為我看到一兩個 狀況很 痾 爛的病人 之前在和信過
10/15 00:59, 32F
推
10/15 18:03, , 33F
和信的住院機制很"另類"，狀況很糟的轉院是不收的。
10/15 18:03, 33F
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