Re: [問題] 高雄台塑醫院
: 我是台塑醫院留下來的R1 = ="
: 其實環境真的是不太好 我原本也是要離開的一員 不過最後選擇留下
: 原因是上面的大老在開會過後保證我們值班數R1 10班,R2 9班,R3 8班
: 最多就是值兩個Station, primary care 硬性規定上限17床
: 多出來的班 young V和fellow吃,多出來的primary 病人一樣是給youngV NP fellow
: 內科多申請4-5個NP, 保證不會因為大科缺人把人拉到大科不run小科
: 這些東西都是已經開會有書面的決議
: 不過我個人留下來的原因最主要是因為上面的seniorR學長姐都很照顧我們,
: 科內的R大家感情都很好,會互相幫忙互相cover....
: 如果你不喜歡太多meeting, 不喜歡一直在報CBD,不喜歡念一堆你看不懂的分生paper,
: 那從做中學的台塑醫院應該可以考慮一下,薪水也許不是最高,
那為什麼不選擇不用太多meeting,不用一直報case,不用念分生,
一樣從做中學VS卻可能耕客氣更有時間教教你,
薪水多30-50%的中型區域教學醫院呢?
如果你真心覺得醫學中心的學術對你有意義
先捫心自問內專考完前你投了幾篇SCI或國內學會期刊再說吧
不少真正應該留在center的R一路上都用心學習投入學術
個人認為從做中學這件事本身就不存在醫學中心
這是區域醫院才應該鋪陳的吧!!
念washington跟harrison是不需要教授教你的 無誤
教授拿出來電你的通常你fellow還會被電一次
而且你fellow一定還是被電倒 這就是人生
因為教授的料本來就是給fellow拿來拜的
每科都這麼醍醐罐頂也只是軋苗助長搞的小R人心惶惶
但真的要研究學問 追根究柢 引領國際
沒有教授們跟center的優秀人力跟資源是不可能的
所以我也很傻眼現在醫院評鑑弄的是醫院就要搞學術
開大門就要寫paper 台灣真的是什麼都有 什麼都不奇怪
學術為本的center可以大言不慚的主張從做中學所以血汗有理
服務為主的區域醫院卻莫名其妙地 全民讀PhD跟全民生paper
台灣醫療最後的救贖到底是什麼?
希望有天看的到答案。
: R1-R3一共有4次15天的特休也是蠻誘人的....
: 不過如果你不是在長庚 高醫 中國當intern....你前面三個月一定會痛不欲生
: 不過只要熬過前三個月,你應該可以處理事情只需要靠反射...
: 也許你不知道為什麼要這樣做,但是之後等你R2稍微有時間,
: 你唸書的速度一定比別人快,因為你都知道該怎麼做,只是不知道為什麼要這樣做...
: 很多DD你都不知道,但是開出來的單子卻會包含絕大多數的DD...
: 如果有想要來當高長內科R1,歡迎來找我....
: 我可以幫你從痛三個月變成痛一個月....
: 不過要問學術上的問題.... 我就沒把握了 = ="
: 最後我要說...台塑醫院真的頗累...
: 我待會還要回去打個admission note
: PS哈! 好像沒啥說服力! @@"
: 不過這是我過去四個月以來第一次超過七點下班啦!
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這樣不就是著了不把學術當第一要務的pseudo-center的道了??
我也沒說從做中學=不看書喔
從做中學本來就是一種重要的學習歷程 那一個人臨床不是從做中學?
做中學不是神話 是現實 這幾年被長庚講成專利並且扭曲成血汗的遮羞布
我個人在林口當過intern 經過這幾年下來的人生經歷
多年前intern時從崇拜的學長聽來奉為圭臬 深信不疑的從做中學
對照現實環境的演變 現在我覺得像是直銷上線對下線的洗腦
(到長庚系統的朋友先說抱歉 這只是我個人感受 不代表全部
更不減損各位的良知良能 討論的是醫院制度而不是醫師)
center應該 = 從做中學 + 學術洗禮
只強調從做中學這個學習模式本身應該在區域教學醫院發揚光大
而不是在醫學中心
醫學中心畢竟不應該等於一家"比較大"或"非常大"的區域醫院
雖然大家都覺得醫師為了寫一堆爛paper搞的民不聊生很蠢
但這並不抹消醫學中心應有的學術規格
小的經歷過區域醫院內專+center次專
我只能說 投不痛不癢的期刊一樣要你寫的生不如死,
但這就是學術的歷程。
在center不學習或磨練這種東西那跟去
比較像樣的區域醫院真的沒有很大不同
更何況去區域醫院的薪資跟生活品質都好的多
當R的時候總覺得要看很多很多case才學的到東西
的確 看過比較深刻....好處是....方便以後跟學弟妹聊天說嘴搏感情
對話可能是
"學弟啊 這個case蠻有趣的 我想到會不會是xxxxsyndrome,
我intern時曾經看過"
"那時候當intern真的好累 不過看過一兩個這種case覺得印象很深
每次看到每種xx症狀就會想起xxxxsyndrome..."
但真的要用醫生的對話真刀真槍的討論
沒有經常性的review跟update(通常這是次專科fellow的工作)
看過恐怕也說不出道理來
至於臨床能力,說句比較不重聽的話
你真的認為區域醫院的R看一般內科診療能力比較差嗎?
有機會出去支援的話你可以注意一下 或許你會見識到草根魂
大家這麼辛苦留在center 忍受比較差的待遇 比較重的精神壓力
如果不要求自己也要求center學習/傳授這些區域醫院沒有的學術內涵
卻放任center假從做中學之名行血汗之實
那我會認為大家寵壞了center 做一家醫學中心可不是床數多就好
"從做中學"本不應是center不執行學術教育的藉口
更不該遂行血汗醫院的凶器
僅供參考。
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討論串 (同標題文章)
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