Re: [討論] 醫生 臨床和學術 比例問題 歡迎大家討論
不知道原po為什麼會想問這個題目呢?
※ 引述《tammydancer (隨風起舞)》之銘言：
: 大家好 雖然我不是醫學生 但是也就讀事醫療方面科系
: 就綜合 身邊同學 和已進入醫院工作的同學的看法
: 不當之處 也請指教 歡迎大家討論
: 正題開始:
: 第一:現在醫院管理民營化企業化 只差沒有上市上櫃
: 所以講求賺錢賺錢還是賺錢 就是:總額支付制度
: 不賺錢的科或組 明年就先從人事費開始砍
: 所以大家會想盡辦法 壓低檢驗醫療成本(優點: 減少醫療浪費) (缺點:可能會過於草率，
: 減低某些發生率較低的陽性率，或是短期不會致命的疾病)
降低檢驗成本不是控制成本的最大宗
最大宗大概是醫材,藥材的進價
因為檢驗成本變動沒有想像中的大
你的ELISA機器在那裡plate reader在那裡
或是x光CT機器 那是固定成本 沒什麼好砍的
少見的檢驗項目,例如一些hormone一般很少驗,中小醫院就外包給外面醫檢所
這會不會增加偽陽/陰性倒很難說
總之我覺得你的推論不是很切合實際,也許有,但一定不是健保亂象的最大部份
真正在侵蝕醫療品質的是讓原廠藥作不下去,一律只進台廠藥而且還不是大的台廠藥,
而是小的台廠藥
對於台廠藥廠的生存模式有興趣請去看 bioindustry 板
8620 m10 2/02 fjubiology R: [新聞] 藥廠勾結醫院詐健保 檢搜索約談
(抱歉我不知道怎麼找出文章編號)
這篇寫的很寫實,可讀性非常高,會讓你對"部份台廠藥"有一番感覺..)
: 第二:學校評鑑，大專院校開始砍講師 再來砍助理教授...醫院也為了評鑑，希望醫生
: 也能有學術方面的研究成果，整體來說，當然有更提升醫生程度，只是就小妹就讀的學
: 校來說，舉個簡單例子，有個眼科主治醫生一個禮拜縮到剩一診，扛的計畫很多，
: 甚至在去年順利進入生理所當任教職，養的實驗室很龐大，一年可以發10幾篇有名關於
: 癌症的期刊，很驚人的數字。只是身為一個醫生，小妹覺得可以把大部份的精力放在
: 臨床門診方面，好像會更好，更運用所學造福病患，換句話說就是，醫生可以臨床
: 也可以學術，但是學校一般的教授就只能在學術，不能從事臨床，
: 醫生應該要更專心在門診上面，
: 不知道大家的意見如何呢?
這就是拜評鑑所賜,這幾年學界跟醫界都掉入了SCI的泥沼之中
當評鑑要求醫院去開發新的手術,治療,
要求降低死亡率併發症,
要求一堆醫療品質 (話說回來,哪個指標可以真正反映醫術??)
那大家都會一窩蜂去開發新手術,想辦法減少併發症等 (當然很可能也會挑病人等等,
這個不提)
當評鑑要求要有多少多少SCI,
大家就在衝SCI,即使沒有任何實質貢獻也無妨
我自己現在有8篇SCI 有分數的文章,
impact factor 加起來不到我在美國實驗室的同學前天被accept的一篇文章impact factor
所以才會有"台灣SCI文章產量世界前幾,被引用率世界倒數前幾"的新聞
這不是什麼亂象,只是個現象
哪天有人想通了醫院跟醫學院評鑑,對醫生不要求SCI
這現象又會立刻改變了
(不過很難,因為醫生現在都想要搶教職,論文發表率對學界還是一個重要指標..
真要解決,倒不如回頭問問,為什麼當醫生當的好好的要去弄教職?)
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到現在還是深深的深深的愛著你
是愛情的友情的都可以
那是我心中的幸福
我知道它苦苦的
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