Re: [問題] 退出總額?
※ 引述《abchaos (時雨見晴)》之銘言:
: 最近聽說有些醫院要計畫退出總額預算制度,
: 心中浮現了很多的疑問@@
: 因為先前的醫院總額應該已經幾乎把所有的醫院納入;
: (1)假如退出總額,健保給付的來源部份是從預算的哪裡過來?
: (2)假設不調整原來各區的總額而是另案支付,
: 同區的其他醫院不就賺到了?點值可能會因此大增...
: (3)退出總額以後给付方式感覺比較偏向論量計酬,
: 表現上醫院再也不需要顧忌稀釋點值而可以全力衝刺;
: 但是在健保局看緊錢包的大前提下審查勢必更加的嚴格,
: 逐筆審查的狀況下要是被殺很大也只是做白工,
: 更不用放大回刪這門大絕招。
: 既然風險那麼大為什麼會有醫院願意一試?
: (4)附帶一問,以前就聽說塑膠醫院是院內總額,
: 不用和同區的醫院一起接受浮動點值,這是真的嗎?
: 看健保局的網站好像也都找不到相關的資訊...
: 也許我的理解並不是那麼全面,希望有清楚的高手可以幫忙解釋一下:P
退出總額指的並不是"退出健保總額",而是退出"各醫院的小總額"(就是健保局的穩定方
案),除非你做全額自費,要不然只要你是拿健保的錢,總額就是那麼多。而中區現在的
做法就是,放任各醫院去衝量,再"嚴格審查+剔退",反正,賽局理論,你不衝別人衝,
死的還是你,大家一起衝,餅還是那麼大,結果還是大家一起死。
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