Re: [新聞] 扯 老人化療費遭核刪
只留下重點部份特別提出來討論
※ 引述《bpnoi (????????????????)》之銘言:
: 標題: [新聞] 扯 老人化療費遭核刪
: 時間: Mon Jan 31 07:51:59 2011
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: http://tw.nextmedia.com/applenews/article/art_id/33152638/IssueID/20110131
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: 扯 老人化療費遭核刪
: 「老人不值得治療」健保局:確實不妥
: 2011年 01月31日 蘋果日報 【沈能元、邱俊吉╱台北報導】健保局核刪醫院申請的醫療
: 給付,惹出「老人不值得治療」爭議。一名北市醫師為一名七十多歲腸癌癌末患者化療,
: 事後健保局拒絕給付,理由是健保審核醫師認為對象是老人,治療不必太積極。民間團體
: 痛批健保審核醫師太離譜。健保局昨則為此致歉,澄清給付標準無關患者年齡,會要求這
: 名審核醫師改進。
:
: ※ yamatai:轉錄至看板 Gossiping 01/31 08:23
: 推 CKun: Good Job! 感謝這位勇士挺身而出! 01/31 08:48
: → CKun:訴諸媒體比法院有用多了 01/31 08:50
: → CKun:看來 apple 比 freedom 或 united 更值得醫界信賴 01/31 08:53
: 推 deathsman:振奮人心XDDDDDDDDDDDDD 01/31 09:11
: 推 labello:健保局: 都是審核醫師的問題 .... 反正都是醫師的錯 01/31 09:25
L版友講到重點了,之後同樣的情況應該一樣會都推給核刪醫師
: 推 triticeal:繼續刪!!!快點刪!!!看看健保局要混帳道甚麼程度麻~ 01/31 09:34
: 推 pipiann:其實到過來說~~如果我被抓去核刪~~我一定會用很濫的理由 01/31 09:42
: → pipiann:這樣有兩個好處1.以後可能不會再找我 01/31 09:42
: → pipiann:2.被刪醫師比較好寫申復 01/31 09:42
: → pipiann:反正健保局是無差別核刪比例法!!不刪反而不過關 01/31 09:44
文中的核刪醫師可能是類似的心情,但...
: 推 alex80349:以後申復先寫蘋果日報 01/31 09:49
: 推 jagdzaku:在公共資源有限的情況 對老人的化療太積極本來就不划算 01/31 09:53
: → jagdzaku:更何況已是"癌末"
這跟臨終條例一樣,可以好好討論,不過我們今天先不討論這部份XD
: 噓 chancemore:XD...結果是要解聘審核醫師,健保局還是安然無恙XD 01/31 09:57
: 推 cooltyus:好優秀喔 老人不用治療呢 01/31 09:57
: → chancemore:其實背後的內幕是,審核醫師有業績壓力... 01/31 09:57
C網友講到重點了
: 推 LowerMerion:這應該是傳說中的保送吧? 審核醫師:好心被雷親QQ 01/31 09:59
L網友也講到重點了
這才是整個新聞的真相
: 推 cooltyus:各位學長姐請繼續爆XD 總有一天審核醫師受不了也出來爆 01/31 10:01
: → wanderful:支持公佈審核醫師名單!! 01/31 10:22
: → wanderful:如果這位審核醫師坦蕩蕩, 那公佈有何不可? 01/31 10:22
: → wanderful:這不是要戰, 今天醫師從事醫療行為本來就是身分公開的 01/31 10:24
: → wanderful:何況健保核刪茲事體大, 可能左右醫療舉措, 讓我們知道 01/31 10:25
: → wanderful:那是誰的意見, 個人覺得審查不應該是黑箱作業 01/31 10:26
: 推 wanderful:至於人情壓力, 有人同意判決書可以不必寫法官姓名嗎? 01/31 10:29
w網友的觀點我覺得有點理想化..
健保局給的遊戲規則是建立在厚黑學之上
在這種遊戲規則下想要推動這種崇高的理想,難度十分高,而且殺傷力十足
: 推 mimica:不相信健保局沒給審核醫師壓力. 否則同業何苦為難同業!! 01/31 10:31
: → mimica:審核都給過的話. 審核醫師也落得輕鬆. 分明是健保局奧步!! 01/31 10:32
: → dreamflying:審核醫師有業績壓力阿.....不到那個比例下次就不用來 01/31 10:33
: → dreamflying:好像也還沒有到不管怎麼換審核醫師都不甩健保局的程度 01/31 10:34
: 推 cooltyus:審核業績這種東西跟法定盈餘一樣可笑 01/31 10:36
: → cooltyus:明明就該賠錢的硬是要欺負某些人讓自己保持賺錢 爛政府 01/31 10:37
: 推 wanderful:個人覺得, 不管健保如何操弄, 公佈審查醫師都是應該的 01/31 11:01
: → wanderful:判決書上沒有法官姓名, 有人能服嗎? 01/31 11:02
: 推 sls090:離譜的事情還很多 01/31 11:21
: → cshl:真的是醫師刪的嗎?不是有機械式的過濾核刪系統? 01/31 11:29
: 推 c2yuan:理論上只要有符合indication就不能刪, 而是健保要想辦法 01/31 11:58
: → c2yuan:不能因為健保的錯誤變成病人承擔 01/31 11:58
: → c2yuan:健保錢不夠而"指導"醫療行為應該要值得大家關注了.. 01/31 11:59
c網友也講到重點了
整理一下背後的"潛規則"
1.健保局會暗示/明示審核醫師要刪到某特定比例
2.目前現行存在一種畸型的奇怪默契
我刪你一個最不該刪的東西
讓你申覆一定寫的過
我達到我的"業績"
你最後實際也寫的過
3.健保局是最高的藏鏡人
審核醫師沒到業績 砍掉
出了事(如本篇) 砍掉
健保局一樣冠冕堂皇
一律公布審核醫師的名字
只是讓上述第2點消失
失去了潛規則 醫師的實質損失最大 因為申覆寫不回來
健保局不會有損失 因為不配合的審核醫師他隨時砍的掉
只要核刪比例夠 健保財務就不會有問題
你醫界繼續罵你們的吧 我有人民>95%的滿意度
這跟藍綠無關
哪個當政者會去改掉一個>95%滿意度的制度 藍的不會 綠的也不會
整個"核刪制度"是健保控制醫療支出的靈魂
操弄人與人之間的矛盾跟私心 去達到健保局的利益
老實說,原本的潛規則(刪不合理的再申覆回來)
是最符合賽局理論的對應之道
在健保底下當醫生
基本上就是在一個規則,主場,裁判,計分員都是韓國人的比賽場,
然後對手是韓國人一樣
平安無事是萬幸
比賽到中間被使賤招,被突然修改規則,修改計分,
或是新創一個規則然後判你輸,
都是很正常的事
(舉例,
健保局今年通知你,他們前年的健保費算錯了,所以你要吐回前年的多領的健保費
舉例,
高醫婦產科事件,直接創造用罰款解決的先例
舉例,
三不五時調整點值,藥價,
你永遠無法估計你的可能收入,可能成本,
最後你變成跟看天吃飯的農夫差不多的心情,日出而作,
豐收或旱災都是命..)
--
到現在還是深深的深深的愛著你
是愛情的友情的都可以
那是我心中的幸福
我知道它苦苦的
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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc)
◆ From: 108.66.115.177
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