Re: [新聞] 連趕3攤尾牙 男子心肌梗塞
※ 引述《Acemetacin ( )》之銘言：
: 1. CAD 3-V-D，甚至2-V-D 但是 invole left main的時候 guideline 上不是說應該以
: 開CABG為主嗎? 為什麼這位病患還是做PTCA再放支架而非開刀?
ESC guideline去年說CAD/LM+3VD，CABG是Class I indication，
作導管是class IIa..差在TLR比較多，
問題是在現在心導管技術越來越進步的時代，
如果能躲掉開刀，雖然說以後可能會需要再通，
你當病人，或者你是病人家屬，你會想開刀嗎？
套句台北某大醫院CVS主任在研討會上說的話：CVS的黃金時期已經過了。
剛結束的LINC會議，碰見一票CVS的醫師往peripheral endovascular鑽，
宴席間聽聞某醫學中心CABG已經從五年前的300台/year下降到去年180台/year，
而且一台比一台難開，在這種連Valve都可以用endovascular解決的時代，
支架藥物和材質也越來越進步的同時，
你以前學的guideline，很有可能會改變的。
沒有辦法，這是時代的潮流。
: 2. 有沒有人看過類似的統計 有多少人有四條冠狀動脈這種variation?
LAD，LCX，RCA通稱三條血管，
如果有intermedius artery，
就說4-V-D。
一般來說不會把LM寫進N-V-D裡面。
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推
01/23 21:01, , 1F
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