Re: [問題] 請教精神醫學的問題與題外話

看板medstudent作者deathsman (自分の力を信じる)時間13年前 (2010/12/28 22:14)推噓14(14推 0噓 12→)

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我有一些感慨，文章我預計會很長，要end的可以早點左鍵離開這是他們家官網：http://www.cchr.org/zh/cchr-reports/overview.html 我不知道這個組織在世界的影響力有多少不過在我一年多前進精神科之前就知道這些東西我那陣子很認真地看過官網大部分文章他們的指控就像首頁寫的：『真相：精神科的「失調症」並不是醫學疾病。真相：精神科醫師只是在處理心理「失調(disorders)」，而不是被證實的疾病(disease)。真相：精神科從未證實任何「心理失調」的成因。真相：心理失調源自大腦「化學失衡」的理論是未被證實的意見，而不是事實。』這些看起來很聳動也很不親切的標題，的確是事實，而這樣的事實正也陳述了我們對精神疾病的核心仍然懵懂但是我們也一直在努力，就像每一個科的醫師一樣我們在臨床、在學術上努力地累積資料、在每個case裡面想要看見文獻中相同或者不同處西方的醫學在科學的奠基上就是這樣發展的我們像是用paper在蓋一座塔我們希望有一天這座塔能夠高聳入雲讓我們看見天上是否真有神祇為的就是也許有一天我們終能夠看見世界的真理與真實這也是為什麼我們醫學訓練需要這麼長的時間在講真正的醫學之前我們有很多的事情要作像是我們學了數學才能進入統計、學了統計才能結合流病我們高中念了生物學才走進寄生蟲與微生物構築出的疾病的世界甚至我們有國文的能力可以和同儕、病患、家屬溝通我們有英文的能力才能夠向世界發聲與世界上和我們一起工作著對抗疾病的醫生們共鳴這個是科學，是我畢生的信仰沒有古希臘的哲學，就沒有現代的西方科學，沒有科學就不會有今日的醫學一個傑出的醫生就應該是個傑出的科學家為什麼我要講這些？請容我稍微離題在我念艾西莫夫所撰寫的科普教室系列書中對「科學」的概念有很深的體悟在美國有一群人，他們不相信科學，他們不相信研究、他們對進化論嗤之以鼻他們寧可相信世界是上帝所創，也不願相信我們和黑猩猩的DNA有98.5%的相似度那群人操弄了無知但信仰虔誠的人民，讓他們把進化論從高中課本刪除而改為聖經篇章（後來進化論又放回來，但是和他們的"創造論"同樣篇幅，這個有興趣的人可以查）時至今日這些人還是帶著他們的信仰大行其道他們對科學的瑕疵指證歷歷、吹毛求疵但卻捨本逐末又沒有追根究底他們會告訴你這個這個這個都是假說，假說就是假的，不是"真相" "真相"是你們都是被蒙在鼓裡的，你們都被這些自命清高裝模作樣的禽獸醫生騙了這個網站下面還有很多更駭人聽聞的文章像是「藥害兒童」「殘忍的治療」「致命的強制約束」「大規模的詐欺」「虐待年長者」「精神科的瀆職」「精神科的強暴」這是科學家該有的用字遣詞嗎？你作科學本應秉持中性、客觀並且超然的態度來探討學問和道理結果這裡的文章無不在煽動人們脆弱的無知與害怕一個沒有唸過醫學、不知道科學的市井小民如何區分什麼是科學，什麼是偽科學他們的文章裡面提到很多很多的個案姑且不論這些個案的真實性（我會認為有一定的真實度）但是這些個案背後也許罹病、也許用很多藥、也許最後受到什麼傷害或者死亡這是可以探討的，這些是可以作很多很多文章來讓醫學有更多進步的而不是像裡面所說有人因為精神科約束死掉，所以我們精神科以後都不約束了或者甚至裡面把恐怖份子使用精神藥物和精神科醫師也使用精神藥物作連結我舉一個艾西莫夫舉過的例子科學總是在爭辯、在自我抵觸、在思與反思之間徘徊進化論的錯誤，就像是我們和友人爭論著帝國大廈某層樓到底有幾扇窗子甚至窗子的大小、規格，這也就是我們科學所一直努力的極限而創造論那些人會直接告訴你因為我們連窗子有幾扇都搞不清楚所以帝國大廈根本不存在。我相信進化論是有錯誤、有問題的，但這並不代表創造論就是對的你要告訴我創造論是對的，請先證明上帝存在給我看醫學也是這樣，這裡寫很多藥物副作用甚至直指精神科醫師就是為錢工作、利益取向（裡面舉了幾個醫師詐領被判刑的例子），所以藥物是無效、無用的這不是有關連性的事情啊！這根本邏輯上的誤謬這麼明顯，但就是很多人看不出來要證明藥物有效或者無效，你要有實驗組、對照組好一點要有雙盲、要有placebo，要讓我們看見實驗怎麼設計、怎麼執行而不是拿這些似是而非的道理來操作人們的無知裡面沒有一篇文章寫到真正統計意義的數據來反駁現下的醫療（好吧，鑑於我沒把全部文章看完，至少絕大部分沒有）取而代之的是激情的用字、聳聽的危言，訴諸情感而非科學的陳述我不知道這個組織究竟想操弄什麼族群也不知道用這些字眼搞得像小報頭條背後的目的有什麼利益我只知道自己是個精神科住院醫師，我念paper，也執行臨床醫療工作我相信自己為病人所作的一切，是目前我們人類智力成就所達的極限我將終生奉行科學為唯一志業與信仰如果這些反精神科的人做出了paper來反駁這些我會非常樂意引用他們的數據來治療病人如果沒有，很抱歉我還是會繼續用科學的方式來治療病人直到有一天我下地獄為止 -- ▂▂▂▂▂▂▂▂▂▂▂▂▂▂▂▂▂▂▂▂▂▂▂▂▂▂▂▂▂▂▂▂▂▂▂▂▂▂▂ hit ◤ ◥C ◢◤ ◢◤ ◢ ◢ █◢◤◢◤◢◤ ◤ ◢ ◤ ◣ ◤ ◢ ◢ ◢ ec◤◢◤ █◤ ◣ ◤◤ ██◤◢ ◢◤ ◢█◣◥█◤◢ ◢◤█◤◢ █◤◢ ◢◤ ◤◢◤ ◢◤◢ ◢◢◤◥◥ ◤◢█ ◢◤◢◤ ◢ ◢ ◤◤ ◤ ◤◢◣◥◤◢ ◢█ ▆▆▆▆▆▆▆▆▆▆▆▆▆▆▆▆▆▆▆▆▆▆▆▆▆▆▆▆▆▆▆▆▆▆▆▆▆▆▆ -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc) ◆ From: 58.115.161.252

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mark89

12/28 22:32, , 1^F

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deathsman

12/28 22:39, , 2^F

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tonyscat

12/28 22:48, , 3^F

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