Re: [新聞] 藥師行情正在噴出
※ 引述《nigreen (牛到哪都有田可犁)》之銘言:
: 其實在醫學中心
: 主治醫師開藥有的時候都要跟資深藥師討論了
: (我自己開藥遇到怪怪的藥一樣要拜託藥劑師一起看
: 愈是利害得主治醫師愈尊重藥師
: 反而常常是那種亂開藥的主治醫師常常不尊重藥師的專業)
個人從 clerk 到現在, 進入臨床大約 7 年
曾經去過的醫學中心只有少少的四間, 跟過/看過的 VS 也不多啦
外科系個人是比較不清楚
但從 clerk -> R 對內科的觀察, 以及加上和同儕的交流
實在是沒有發現您所說的這種情況 => "有的時候都要跟資深藥師討論了"
不曉得您所謂 "有的時候" 的頻率是 ?
在 center 裡, 內科 VS 自己也很少在病房開藥,
最常看到的是: 某個 R 對抗生素不熟, 打電話去請教以前跟過的感染科 VS
或者是看到感染科 VS 與腸胃科 VS 討論 SBP 的首選抗生素
或是內科 VS 交待 R 去問神外的 VS 某個病人的 AED 可不可以停藥了等等
至於門診就更不可能了
如果今天某個 VS 在病人面前, 打電話給藥師討論某個用藥
依台灣的民情, 這個病人下次絕對不會再來看這位主治醫師
主治醫師對非自己 field 的用藥, 絕大部份也都會 refer 到相關科別
因為台灣實在太容易有醫糾了, 何必去碰自己不熟的藥呢 ?
請問閣下所言: 愈是利害得主治醫師愈尊重藥師 => 推論出
主治醫師利害的程度 正比於 對藥師尊重的程度
是在哪一間醫學中心 ? 哪一種科別屬性 ?
有如此厲害的藥師小弟當真十分佩服
: 美國的醫生沒有很好幹,薪資在物價上也沒有很優渥
: 除非你幹到大醫師
: 否則你也不過是個甚麼也不是的醫師
印象中(這個可能是在某篇文章裡看到的, 或者是某位老師
上課時提的, 所以這個印象有可能是錯的),
美國的基層醫師一天好像只要看個位數病人就很好過了
專科醫師更好, 以照胸部X光來說, 台灣健保給付 270 點
美國則可能是 270 塊美金
"神經外科的黑色喜劇"裡那個帶領主角入門的總醫師蓋瑞
在 training 完之後, 他的歸宿是一間年營業額百萬美金的診所(P.163)
所以美國的醫師很難過嗎 ?
: 愈是醫學中心愈會嚴格執行醫藥與醫護分業
: 只有人力不夠的地區醫院才有可能是醫師全包
: 但糾紛也全包就那麼簡單
所以地區醫院的醫師也要自己去包藥、發藥、量 vital signs, 寫護理紀錄嗎 ?
那真是太慘了
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