Re: [感想] 駁衛生署之四大科人力充足之謊言消失
你這個統計還是有一點bias
就算每屆通過人數維持相同沒有下降
因為床數的增多
一定也會造成通過數/每萬床的比例下降的
以健保元年和現在比較
內科從24.6-->18.1
小兒科10.2-->8.0
可視為是因為床數增加所造成的比例下降(因床數從112379-->152901)
何以觀之??
民國84年內科通過人數277人 民國97年還是277人
小兒科甚至還逆勢成長從115-->123人
但外科就從216-->149
婦產科從100-->36
由此可見 婦產科和外科(特別是婦產科)所面臨的問題
較其他兩大科來的嚴峻許多
個人認為 四大科真的不缺人
缺的是值班的人力
(床數愈來愈多 但基層值班人力沒增加反而減少)
VS早就多到滿出來了
台灣的醫師患不均 而不是患貧
大家都要往大都會擠
沒人要待鄉村和部落
而且撐到VS後沒人想再值班
執業環境不好R又招不滿
更沒人值班 留下來的R loading更重
導致更沒人願意來
就放任這些問題惡化
說真的 叫醫院的young V
一個人一個月分兩班就好
對R的loading就差很多了吧?
不願意 讓R很累
當然人家就不想留
就更招不到人
所以最好做好young V也要值班的心理準備
不這樣做 你就不要期待有更多的新血願意進來
幫VS分擔loading
或者是醫院不再需要這麼多R
轉而培養專門值班的主治醫師
然後給這些人很高的pay
讓這些人願意一直留在醫院值班
並且像急診一樣
12個小時就下班 隔天換人繼續care
只要解決值班問題
並以政策補助願意去偏遠地區執業的醫師收入
(有錢好辦事 沒錢誰想去?)
自然可以解決現在的問題
別說什麼四大皆空 什麼空都可以解決了
還有一個重點 就是扭轉現在頭重腳輕的錯誤健保制度
讓醫學中心回歸重症醫療
診所和地區醫院回歸基層醫療
並且讓家醫科醫師 真的去照顧家庭
有狀況家醫科醫師先看過
需要再進行轉診至較高層級的醫院
(不然怎叫家庭醫學科醫師?)
而地區醫院有病人 有賺錢不倒閉
自然就會有醫師去地區醫院上班
還怕比較偏遠的地方沒急診可去 沒醫師可看嗎?
反觀現在 醫學中心變菜市場
感冒也來掛急診
明明這些診所和地區醫院就可以處理的事情
老話一句就是錢
要是來醫學中心看病一次要2000
你看民眾會不會一直往大醫院跑?
地區醫院還會倒閉嗎?
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