Re: [轉錄]Re: [新聞] 楊志良：4醫學中心不夠格

看板medstudent作者Esperanto (靈月寶貝)時間14年前 (2010/06/10 12:45)推噓10(10推 0噓 3→)

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※ 引述《Findus (Findus)》之銘言： : ※ 引述《DrBear (庶吼哩搭摳摳)》之銘言： : : 你要不要先搞清楚什麼是轉診制度？ : : 轉診制度是怎麼樣崩潰的？ : : 因應轉診制度的崩潰做出什麼誘因來讓病患多去小醫院？ : 同意熊大的說法 : 對於一個病患來說，去台大開痔瘡和去XX醫院開痔瘡成本差不多 : 當然要選擇去台大開痔瘡（雖然你我都知道去Center開小刀不一定比較好）相信廟大神靈的怎麼會只有病患而已？板上的文章不也一樣存在這樣的迷思嗎？是啦，寶山奇怪的病例是比較多，但是請問你打算留在寶山嗎？打算走學術研究嗎？如果不是，請問一股腦去擠這些大廟到底是怎樣？我不是說大廟不好，而是功能上本來就不一樣。相同的道理，病患那管你醫療分級？價錢差不多，當然選看起來聽起來最強大最生猛的。病患曰︰我要最好的醫療照顧！而且現在就要！這才是真理。別的不講，我舉個真實接觸到的例子。某兄弟都是醫生，老媽在南部的區域醫院發現CT上看似得了肺癌。到了老弟的醫院(北部私立醫學中心)做了進一步診斷，判斷是第二期，要做肺葉切除。然後勒？都安排好要手術了，老哥打了一通電話。老哥(寶山某小科)︰我和我學長講好了，請他去拜託○○教授主刀。明天就把老媽轉到寶山。我不知道最後是誰開的，總之快樂切除肺葉。私立醫學中心就不能開這種刀嗎？後續還有一些鳥事，但我就先不說了。 : 對台大來說，一個要來開痔瘡的病人，能拒絕嗎？ : 對急診來說，阿兵哥發燒能不看嗎？都不能 : 這樣怎麼可能會有正常的轉診制度？ : 最好是可以規定醫學中心一定要經過轉診才能前往 : 或至少醫學中心和小醫院/診所掛號費的差價要夠大 : （診所掛號費50，台大掛號費2000，持轉診單折為500） : 還要再規定醫學中心不可以在手上留病人 : 單純高血壓的為什麼要在心臟科教授手上拿藥？ : 如果這樣很難界定，那就同樣增加醫學中心的自付額，醫學中心門診拿藥自付50% : 制度要成立，一定要有經濟性的誘因，光靠道德勸說的制度是不會有功效的現在轉診的那點價差，如果計入時間成本，根本就不足以彌補。轉診要落實一點也不難，只要讓價差拉大就好，問題是衛生署敢這樣做嗎？民眾曰︰圖利有錢人、窮人就沒資格看醫學中心喔？或者是沒有在診所初診，醫學中心就不可以收治。民眾(內心os)︰那我掛急診啊。急診敢不看我就投訴！很多時候也不是醫院愛收一些輕症，而是家屬要求要住院… 為什麼？原因很多，比如醫院有人照顧等等很鳥的藉口。你敢不收？家屬︰好啊，你不收萬一等一下他回家有什麼事情你就看著辦！如果這個病人年紀又大，過去病史又有心臟病、高血壓、糖尿病…然後微微發燒、肚子痛、血壓有點異常… 你又收是不收？如果你夠帶種又家財萬貫，還是不收。過幾分鐘也許就會接到關愛電話。 (○○主任○○院長)電話︰那個□□是○○○的什麼什麼人。如果沒有關愛電話，你最好祈禱病人真的不要在家出什麼事。當初內科去急診一個月時，就有學弟看病人沒啥問題放病人回家，叫他隔天來看門診，結果呢？病人真的回家一睡就不醒。 -- 楊署長講理盲又濫情真是說得一點也沒錯，可惜他的對象不對。 -- 道不行，乘桴浮於海，從我者，其誰與？ -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc) ◆ From: 218.161.91.33

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diou

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spicycop

06/10 12:53, , 2^F

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※ 編輯: Esperanto 來自: 218.161.91.33 (06/10 12:57)

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b8301013

06/10 13:01, , 3^F