Re: [感想] 沮喪 ~"~
延續著merlin大的意見,我想到林國明教授分析台灣健保
興起的社會學論文。已經是好久以前念的了,所以一下子
細節記不清楚,不過大意是:
台灣的健保基本上的結構是延續著原有的勞保,農保,公保
並加以整合的社會型保險,這個保險的興起基本上是在解
嚴以後的政黨競逐背景下出現的,當健康保險成為當時民
進黨提出的政見之後,國民黨於是搶先實施這個原本還在
討論中的意見。問題是,保險的使用跟經營都是社會政治
制度下的行為,因此我們不能不重視專制政權結束之後,
人民對於國家保持的矛盾心理。一方面台灣人民還沒有習
慣純然自我管理而政府退散的政治關係,另一方面,人民
對於政府干預自己的求醫偏好跟行為又顯得十分抗拒。所
以在這種林教授稱之為"國家主義式"(statist)的健康保險
體制,加上選舉頻繁,容易變成政客討好人民的工具。
(我想這就是merlin講的紅包制度。相對的,人民也被養成
"需要(醫療)的時候就大口咬下,出(保費)的時候就斷言抗
議")
講白一點就是:根本不應該這麼早玩的遊戲你拿來玩了,大
家就沒那個討論能力與空間,也沒有努力配合的素養與意願
啊!
不過就像很多太快實施的制度都實施了,我們也只好跟著玩
然後慢慢改變。在創造討論空間部分,前幾年是有搞過公民
會議跟審議民主,不過換了政黨執政好像就玩不起來了,儘
管我對於審議民主的基本前提(市民社會的存在)在台灣到底
有沒有都有點懷疑,不過如果能夠用這個開創一種比較理性
的討論倒是很樂見其成。不過總之曾經有過的一點空間如今
都萎縮了,最後還是回到政治社會(的官僚體系)決定這個政
策的走向,其實人民根本沒有機會發言。
[公民社會civil society跟政治社會political society相對,
參見Antonio Gramsci的獄中書簡]
在這邊我覺得有一點要提醒同僚的是,我常常在本版的文字
中讀到抱怨惡質病人的內容,其結論往往是(全稱式的)"民眾"
沒有知識/態度惡劣/雞鳴狗盜之類的。這個說法是很危險的
過度一般化。如果醫界真的要能夠改變自己的遭遇,與其情
緒化地攻訐所有的民眾,不如區隔出那些少數的惡質病人,
而站在更大多數良善且配合的病人那邊,這樣才有機會吸納
同盟,伸張我們的主張。這是一個論述與行動的策略和態度,
一點意見提醒大家注意,不然我們在這邊罵少數的病人,卻會
一不小心失去了多數病人的信任。
--
***************************
Fiat lux.
***************************
--
※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc)
◆ From: 125.227.97.170
推
04/14 15:46, , 1F
04/14 15:46, 1F
推
04/14 16:02, , 2F
04/14 16:02, 2F
推
04/14 22:23, , 3F
04/14 22:23, 3F
推
04/14 23:37, , 4F
04/14 23:37, 4F
推
04/15 00:00, , 5F
04/15 00:00, 5F
推
04/15 00:47, , 6F
04/15 00:47, 6F
推
04/23 17:15, , 7F
04/23 17:15, 7F
討論串 (同標題文章)