Re: [問題] 徵求美國住院醫師match的心得!
※※ 常見問題、迷思 ※※
＠有綠卡或是美國公民身份，機會會比較好嗎？
住院醫師的薪資來源，各program 都不同，有些地方可能會連結到
州或是聯邦的公共款項，如此會有影響。但是大半地方，這應該不
是重要因素，這是從個人經驗上推論來的：很多面試者根本不知道
這會是個因素（或是完全沒有覺察到）。
事實上，從NRMP的統計中顯示，US IMGs （美國籍或綠卡）的成功
率比起Non-US IMGs 近年雖略高些，傳統上並非一向如此，且差異
也有限。NRMP並沒有對各科細分US IMGs 和Non-US IMGs 成功率的
比較，不過以我比較熟悉的Neurological surgery為例，2009年是
US IMGs:Non-US IMGs 是3:12，2005年個人那年印象中也是Non-US
IMGs成功率較好。至於為何如此﹍可能就和我們在台灣對波波的看
法有點類似吧﹍
住院醫師的簽證，因為ECFMG 會支持故（以J-1 為主）通常不會構
成雇主的負擔。無法以J-1 時，就會有些麻煩（但我聽過的例子，
還沒有不能解決的）。此處非美國移民法的討論區，就此打住。
＠USMLE (Step 1) 一定要考很高（9X），不然就沒希望了嗎？
當年如果相信這點，個人應該就放棄了吧。當然考高分應該是沒有壞
處，但是這不是唯一的因素。考很低不會是優點，也不能否認有可能
會使用分數當作是篩選的依據之一。
＠來美讀學位（非MD學位）會有幫助？
是也不是。『可能會有幫助』：如果這個經驗讓您了解美國的民情文
化乃至於醫療環境、讓您不會在得到面試的機會後把他完全搞砸、這
個經驗是programs想要的（參見椰林舊文）；『不會有幫助』：就只
是拿到個學位而已。
※※ 與Match 不見得相關：美國行醫途徑 ※※
一、通過Match ，完成ACGME 認可的訓練：就是這整系列在討論的，
五十州可以取得執照的途徑。
二、Match 之外的residency training：有些位置會由Match 之外提
供，通常是program 很希望某申請者加入時，會要求Match 之前接受
工作，並要求申請者不參加NRMP（因為NRMP的結果有強制性）。只需
要注意以下幾點，應該就比較不會有問題：
白紙黑字簽約保證這個位置是您的；
白紙黑字保證這個位置是ACGME 認證的；
白紙黑字保證這個位置是ACGME 認證到足以完成整個訓練的年限；
這個位置真的是您想要的。
（註：Nuclear medicine是不參加任何Match 的，所以統統都是out-of-match）
三、Pre-residency fellowship：舊文有提，不多提。
四、Preliminary residency (Medicine, Surgery) or Transitional：
通常ACGME 會認證到至多兩年的此類Residency ，不少是提供需要第一
年訓練的科別（如眼科、麻醉科等等；現在訓練已有變化），也見過例
子是用來當作跳板的（如Preliminary surgery -> Categorical General
Surgery ），統計上此類位置較有空缺，有沒有比較容易就見仁見智。
五、Clinical fellowship ：真正可以開藥動刀的Fellowship，而不是
台灣常聽到的『進修』（多半屬Observership或是Research fellowhip）。
不一定需要USMLE ，但是通常在本國應該都完成相當訓練，故不是給剛
畢業的人用的。這通常手續也麻煩些，所以要看科部願不願意幫您申請。
例如加州：有所謂的"2111"和"2113"，限定只能在大學醫院，而非全州
通用的執照，2111等同fellow而2113是主治醫師，數字代表相關法規編
號：
http://law.onecle.com/california/business/2111.html
個人不知其他州的狀況，剛和一個未來會用2113的fellow聊起，Michigan
也有類似的temporary educational license 。
※ 編輯: davdoc 來自: 209.11.184.1 (10/01 08:37)
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