[請益] 有無認識義大醫院服務的醫療人員

看板medache作者 (sunny)時間9年前 (2014/08/29 17:59), 編輯推噓11(12推 1噓 24→)
留言37則, 14人參與, 最新討論串1/1
爸爸在義大醫院的病歷號是0401314 25年次11月03日出生 爸爸因直腸癌擴散到肺和肝 裝人工肛門造瘻（colostomy)和suprapubic cystostomy(恥骨上膀胱造瘻）也已八年 固定在義大醫院血腫科作chemotherapy和自費的target therapy治療也已八年 八月22日因general weakness 而syncope在浴室 緊急送義大醫院急診 診斷是urosepsis and severe hypokalemia and hypoalbuminemia 在義大醫院等了三天 仍無ICU可住 我看病況危急 因systolic blood pressure一直在90mmhg附近 有一次blood pressure還降到80幾 Fever 也一直無法subsided CRP and WBC 越驗越高 最後兩次驗的CRP都高於正常值的50倍 尿液的顏色也越來越turbid 情急之下我只好花費萬元 半夜聘請醫院的救護車 跨縣市轉回自己任職的醫院住ICU 好不容易從鬼門關救回爸爸了 但當時因半夜轉院太匆忙 沒有想到化療的部分 只想到urosepsis持續惡化 先救回爸爸再說 所以是否可請義大醫院的同行 幫我查一下爸爸在義大醫院在8月22日急診當天 所做的urine culture and blood culture 是否已發出細菌的培養報告 另外是否可查到在血腫科所給予的化療藥的藥名是什麼藥名 劑量是多少 爸爸說是三星期作一次chemotherapy 給我院的醫師作治療的參考 因為在我院的CT報告 顯示在rectum附近 仍有近五公分的tumor recurrence Tumor且已侵入到bladder 我想可能等urosepsis and electrolyte imbalance and malnutrition 病情再控制穩定一些之後 仍需繼續作chemotherapy 才能延長他的生命 因現在義大醫院影印病歷須五天的等候期 我怕延誤爸爸的病情 若方便的話 請email :sunny91321@yahoo.com.tw 給我 謝謝義大醫院的同行和夥伴們的幫忙 今天本院的感染科醫師希望有blood culture的報告較佳 畢竟爸爸得的是severe sepsis and severe hydronephrosis 自費補albumin補了5瓶 albumin level 卻越來越低 他怕是tumor 塞住kidney 造成abscess of left kidney 若是放射科醫師放入PCN 效果仍不能引流abscess of left kidney 感染科醫師委婉的建議是否要讓爸爸住hospice 安酙f房 實在捨不得爸爸這麼早離我而去 心裏完全沒有準備 情況緊急 等一下我硬著頭皮直接打到義大醫院問blood culture好了 是否有義大的醫師可幫忙問 8月22日的blood culture 長的菌種是什麼 對什麼抗生素有效 萬分感謝 剛打去義大問 義大不願意提供blood culture 理由是醫師已下班 請我們明天早上再去複印病歷 有義大的醫師現在在醫院值班嗎 可以幫我查一下8/22的爸爸 blood culture是否已發報告了嗎 謝謝 -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 111.242.53.184 ※ 文章網址: http://www.ptt.cc/bbs/medache/M.1409306352.A.72F.html
推
08/29 19:01, , 1F
我都會直接以醫院名義用醫院電話打去對方醫院問
08/29 19:01, 1F
→
08/29 19:02, , 2F
如果對方不敢確定電話來源 會請他回撥院內分機
08/29 19:02, 2F
→
08/29 19:02, , 3F
確定是由醫院撥出的電話 以及 分機
08/29 19:02, 3F
→
08/29 19:03, , 4F
只是過去我都是自己幫病人問這件事 對口醫院是合作醫院
08/29 19:03, 4F
→
08/29 19:03, , 5F
所以問題不大 幾乎對方細菌室都會幫我查詢
08/29 19:03, 5F
→
08/29 19:04, , 6F
因為我是照顧病人的醫師 我覺得culture報告很重要
08/29 19:04, 6F
→
08/29 19:05, , 7F
都會在治療有疑慮時主動打過去轉診病人的報告
08/29 19:05, 7F
→
08/29 19:05, , 8F
所以你要不要請主治醫師自己問一下?
08/29 19:05, 8F
→
08/29 19:06, , 9F
我都直接打過去細菌室問的 (但得在上班時間問~~)
08/29 19:06, 9F
→
08/29 19:08, , 10F
下班時間 可能得直接詢問急診處 請急診醫師幫忙查詢
08/29 19:08, 10F
推
08/29 20:43, , 11F
B/C可以問，不過這病人怎麼看都不像5天內可以Chemo的感覺
08/29 20:43, 11F
→
08/29 22:33, , 12F
感覺你應該不是醫生，請負責照顧您父親的醫生幫忙打電話
08/29 22:33, 12F
→
08/29 22:34, , 13F
這樣應該會比較快；另外後線的抗生素大部分都會cover的到
08/29 22:34, 13F
→
08/29 22:36, , 14F
很少在家會直接感染到很強的resistant的細菌
08/29 22:36, 14F
→
08/29 22:38, , 15F
先把感染治療好"後"才有機會化療，現在問化療藥沒意義
08/29 22:38, 15F
→
08/29 22:41, , 16F
至於其他病情的部分就不給建議了，只能說好好跟醫生溝通吧
08/29 22:41, 16F
推
08/30 13:30, , 17F
感覺你不是醫生+1 不然這種事情問問同學同事很好解決的
08/30 13:30, 17F
→
08/30 13:31, , 18F
另外希望你能考慮安寧治療了，這樣對你和你爸都比較好
08/30 13:31, 18F
噓
08/30 18:57, , 19F
醫療版不是這樣的功能
08/30 18:57, 19F
推
08/30 19:16, , 20F
sepsis一定幫妳上後線anti了啊 應該隨便都cover到了吧
08/30 19:16, 20F
→
08/30 19:16, , 21F
要culture結果真的沒啥意義 -..-
08/30 19:16, 21F
→
08/30 20:30, , 22F
其實經常有後線anti 沒cover到的菌啊, 原po積極要culture
08/30 20:30, 22F
→
08/30 20:31, , 23F
報告是正確的, 才不是隨便後線anti都打得下來
08/30 20:31, 23F
推
08/31 08:25, , 24F
現在肝肺轉移可以活8年喔？看來真的很努力在處理
08/31 08:25, 24F
推
08/31 14:42, , 25F
我想追culture報告還是有必要
08/31 14:42, 25F
→
08/31 14:44, , 26F
不過要有心理準備,sepsis有時就算用了正確 anti,也不一定會好
08/31 14:44, 26F
→
08/31 14:45, , 27F
另外轉安寧應該還是可以用抗生素吧
08/31 14:45, 27F
推
08/31 16:16, , 28F
感覺不是醫生 這樣做也很不妥
08/31 16:16, 28F
→
08/31 16:16, , 29F
應該是要醫院對醫院 或是妳自己親自去原醫院服務台COPY
08/31 16:16, 29F
推
08/31 16:40, , 30F
醫院對醫院一般道義上會口頭上會告知報告結果
08/31 16:40, 30F
推
08/31 17:38, , 31F
你應該不是醫生。若當科醫師急需要這資料，由當科醫師直接
08/31 17:38, 31F
→
08/31 17:38, , 32F
打電話過去溝通即可。
08/31 17:38, 32F
推
08/31 21:13, , 33F
如果culture無意義,那以後第一次culture應該都會被刪,等
08/31 21:13, 33F
→
08/31 21:15, , 34F
到要換anti時再culture就好了...不過事實好像不是如此 XD
08/31 21:15, 34F
推
09/01 22:36, , 35F
請醫生打電話問比較好 請人私下幫你嚴格說違法 不少醫院
09/01 22:36, 35F
→
09/01 22:37, , 36F
非自己照顧範圍內調病歷要先申請
09/01 22:37, 36F
推
09/03 21:22, , 37F
先插PCN吧
09/03 21:22, 37F
‣ 更多 sunny91321 的文章
文章代碼(AID): #1K04xmSl (medache)