[問題] 關於急診、照會

看板medache作者im1 (42.195)時間13年前 (2011/03/19 11:57)推噓8(8推 0噓 13→)

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1. 急診的工作環境不好，需應付家屬，需小心被打，國人濫用急診資源，急診不能拒絕病人......這些事醫療同業都了解。但是，仍然希望急診醫師在照會其他科別時先想好照會的 indication，如果沒有足夠indication，浮濫照會，這與國人濫用急診資源的行為有何不同 ? 相信急診醫師並不喜歡一堆感冒病人在 ER 抱怨等太久、處理速度太慢， ER 的處理目標應該不需要讓每一個人都健健康康、快快樂樂的回家去，如果是該科的問題，但並非「嚴重、緊急」，是否能請病人回 OPD follow ? 或是處理完至 ER 主訴的問題後，請病人去掛該科的門診 ? ( 急診不要當聖人，想處理完病人所有身、心、社會問題...... 你照會其他科的 R 不是fix 急診，他可能要跑幾個不同的病房，而且連值幾天了) 2. 醫學中心的ER 不能拒絕病人，而且 ER 不能 (或是不希望?) 轉病人去其他醫院的 ER (就我了解好像是這樣 ?)。如果一個感冒的病人到 ER 處理完後，physical condition stable，但病人 (或家屬) 本身擔心自己身體狀況，不願意離開急診，希望留下來觀察。就我了解，ER 通常不會 (也許也很難有時間、心思) 去勸說病人離開，如果這類病人也沒有足夠的 indication 收到各科病房，在 ER 留觀負荷太大時，是否有權利要求病人離開急診室 ? 謝謝在大環境不友善時，醫療同業應溝通、互助，彼此體諒，把資源用來照顧真正需要的患者。 -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc) ◆ From: 203.73.85.52 ※ 編輯: im1 來自: 203.73.85.52 (03/19 12:03)

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yamatai

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bathape

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heliex

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Rhyming

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Abyss

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treewing

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回yamatai: 我當醫師是想照顧真正需要照顧的人，如果其他醫師、院長或病人使得想照顧病人的醫師無法照顧有需要的病人，我想溝通、檢討制度是有必要持續做下去的。回bathape: 「是否做到了」是 yes or no, 1 or 0 的問題，我想，讓好病人受到好醫師的照顧是好的方向。回Rhyming, treewing: 這就是我好奇的地方。不知能否設計一個制度，讓醫學中心的留觀病人轉到次級醫院的 ER ?? 或者，收到次級醫院的病房 ? 實務上，我想應該是很多不夠有indication 收 center 病房，但在 center ER 的留觀又沒有足夠 capacity 容納這些病人。 center ER 完全無法拒絕病人，stable 的病人如果不願離開，也只能勸說......我覺得看不到 center ER 的人潮有可能減少的理由...?? 題外話，二月底我去東京，特別去東京大學醫學部附屬醫院逛逛，聽朋友說日本的醫院很安靜，我特別想去急診室看看，真的完全看不到躺在床上的病人，也看不到正在診療病患的醫師。回國後，去看急診照會，一開始覺得整個 ER 鬧轟轟、一堆病人躺在走道上的場景很好笑。下一次再去急診看照會，覺得這根本是鬧劇...... ( 難道台灣的醫師、護士等醫療同業就真的這麼「貝戈戈」，完全得不到政府政策與民眾的尊重 ? ) ( 或者，真正貝戈戈的地方在於，自己不尊重自己、也不尊重身邊的工作伙伴... ? ) ※ 編輯: im1 來自: 203.73.85.52 (03/19 18:06)

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ckyuzi

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oneders

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oneders

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