害搬運工臂殘醫判賠78萬

看板medache作者clerk (用心)時間14年前 (2010/07/15 21:55)推噓21(22推 1噓 26→)

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害搬運工臂殘醫判賠78萬動刀疏忽未察筋脈殘男嘆「怎養3小孩」 2010年07月13日蘋果日報【劉昌松╱台北報導】男子陳信同被人砍傷左手臂到林口長庚治療，骨科醫師範國豐為了幫陳排解手臂腫脹症狀，疏於檢查筋脈，就在陳手臂切兩道傷口減壓，導致陳傷口縫合後左手拇指神經受損，罹患「左拇指伸姆長肌斷裂」，手指無法自然彎曲、左臂也萎縮，高院判決長庚和范須賠償陳七十八萬多元。不可大意體重一百二十公斤的陳信同自嘲：「當初手臂腫得像小腿一樣粗，現在萎縮出不了力氣，我失業五、六年了，得想想怎麼賺錢養三個小孩，不會再上訴浪費時間。」林口長庚公關人員低調說：「等收到判決書後，再研究是否上訴。」手指無法出力三十一歲的陳信同原是搬運工，二○○二年六月深夜，參加新莊寺廟活動遭誤砍，左手臂和右腹部受傷，被送到林口長庚治療。隔天，陳左手臂腫脹、發麻且發燙，范國豐判斷是腔室症候群，在陳男的手臂劃開兩道長長的傷口減壓，十天後范國豐認為陳男手臂稍微消腫，就縫合兩道傷口。陳男向法院指控，他出院後左手臂仍腫脹難過，回診改看整形科又挨刀，排出一千五百西西血塊，事後卻左手拇指無力，中指必須依賴大拇指才能彎曲，手臂上的傷口還得用自己頭皮移植補皮。陳男認為範誤診導致他的拇指肌肉長期泡血損壞，弄得整支手臂多次挨刀，手指無法正常出力，要求長庚和范賠他精神損失及勞動收入損失。前後挨八次刀台北地院根據醫療鑑定報告，認為沒證據顯示陳男拇指肌肉是泡血水而損壞，但范國豐疏於檢查筋脈情況，害陳男挨八次刀，成了輕度肢障者，因此判長庚和范要連帶賠償陳的精神損失三十萬元；上訴高院後，法官判長庚和范國豐須追加賠償陳男勞動損失等合計七十八萬多元。陳信同醫療糾紛事件簿 2002/06/10：陳信同遭人砍傷，隔天送林口長庚診斷出左手臂「腔室症候群」，開刀劃開兩道傷口減壓 2002/06/28：范國豐縫合陳的醫療傷口後讓他出院 2002/07/17：陳回診時，由整形醫師再劃一刀，引流出1500C.C.血塊 2003年間：陳左手拇指異常，到榮總檢查才發現左拇指伸姆長肌斷裂 2009/04/30：醫療鑑定報告認定醫生未檢查筋脈，致陳左手拇指神經受損，一審判長庚及范國豐須賠30萬元 2010/07/06：高等法院判長庚及范國豐須連帶賠償78萬多元 http://goo.gl/YSJq 臺灣台北地方法院裁判書 -- 民事類【裁判字號】 95,醫,17 【裁判日期】 980430 http://goo.gl/CUiV 臺灣高等法院裁判書 -- 民事類【裁判字號】 98,醫上,14 【裁判日期】 990706 1. 高院判決書說又原告於92年底至93年間因左手臂問題前往榮民醫院看診，經榮民醫院診斷為「左拇指伸姆長肌斷裂」，其症狀為「左拇指伸展失能」，此為雙方所不爭執之事實，已如前述，是被告乙○○於91年6月間診治時，何以未曾發現原告左拇指伸姆長肌斷裂？係爭鑑定報告第五點雖認為「又由91年6月10日之手術記錄，在腹壁及左前臂的傷口，並無詳述左前臂傷口是否有肌肉之損傷」，然醫師於手術過程中，若有不慎損傷其他器官部位之情形，抑或疏未注意其他傷勢之部分，通常應無記載其疏失之可能，故病歷縱無「左拇指伸姆長肌」斷裂之記載，亦不足以作為有利於被告之認定。法官認為，你沒寫在病歷上的，有兩種可能不是你沒有檢查到，就是你把人家肌肉韌帶搞斷的!! 以後大家都還是要多注意病歷書寫啊不管是positive finding或者negative finding,都要寫在病歷上啊！!!! 當然，若是病歷寫清楚沒有伸拇指長肌斷裂法官會怎麼說？法官會說＂喔！一開始沒有斷，後來斷了，可見得是你醫師的醫療疏失鐵證＂不管怎樣，法官要搞死你醫師，判你有罪，方法可多的是往下看吧~~ 2. 高院判決書還說惟本院依職權將本件原告之病歷資料送請台北市立聯合醫院鑑定，經該院以北市醫仁字第09730720200號函覆（見本院卷第96頁，下稱鑑定報告），並經本院審酌相關事實證據後，認被告乙○○之診治確有醫療過失之處。經查：原告左手臂遭砍傷，由被告乙○○經診視後，認原告左手臂腫脹嚴重並劇烈疼痛，故認係腔室症候群，並隨即採取筋膜切開術，亦即於原告左手臂正面由上而下順手形狀方向，劃開一長約22公分、深約1公分，背面劃開長約16公分、深約1 公分之醫療傷口，藉以達到消除壓力之目的，當屬治療腔室症候群之正常治療方式，此依前揭鑑定報告第七點至第九點（見本院卷第96頁）即可證明，且腔室症候群之筋膜切開術大致上由骨科或整型外科醫師處理，此亦有鑑定報告第七點可證，縱被告乙○○於有關腔室症候群之處置方法上雖屬無誤，惟依該鑑定報告第八點及第十點所述，被告乙○○雖針對腔室症候群施行筋膜切開術，但卻未探討造成腔室症候群之原因，而疏於針對原因處理，於此點上似有醫療之疏失。而依英美侵權行為法理有關醫療事件之「事實說明自己」法則（Res Ispa Loquitur），亦應減輕緩和原告之舉證責任，本件原告既已證明其傷勢未能治癒之原因，除非係因醫事人員之欠缺注意，否則通常不會發生，且此事故發生情形又在被告掌控範圍內，而無其他因素介入，原告既因手臂傷勢至被告醫院接受治療，卻在事後造成「左拇指伸姆長肌斷裂」之結果，自應認其舉證責任已經足夠。被告雖提出教科書等資料為證，然益足以證明對於已縫合傷口有再度出血之可能性，既為教科書所載明，具有專業知識之醫師，更應注意防止各種出血之可能性，並且注意後遺症之出現，被告既無法舉證因其他不可抗力之原因導致原告受傷之結果，是其抗辯其診治及處置與原告手臂之腫脹無因果關係，顯無所據。齁齁齁~~ 既然教科書上面都說有再度出血可能你醫師更應該小心再小心可是卻還是再度出血你醫師又舉證不了自己已經完全盡力去預防(做血管攝影？) 可見得就是你醫師的疏忽造成的啦~~~ -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc) ◆ From: 220.136.111.63

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