這幾篇寫的很好,花時間去看就會看懂
我一直覺得醫師在論述能力的訓練學習太少
你想想你大學七年哪堂課教過你批判性思考?
所以醫師第一線觀察到無數的現象,知道問題在哪裡,卻無法精準的用文字表達出來
(離題一下,我記得以前我的某同學在言談中對於學"管理學"的人
覺得他們學的太空泛,沒有具體的學習 他用的字是"不學無術"
我跟他說,術業有專攻,任何學問都有他存在跟擅長的部份)
但我會覺得全文看下來,日本有兩個特色,台灣沒有,
而沒有這兩個特色,台灣健保要整個像日本挎掉不容易
當然我們不希望看到文章裡那種悲劇啦
只是現在醫療政策的走向十分巧妙 整個是朝著"歹戲拖棚"的方向在走
很像是無效醫療的把terminal病人拖著
這兩個特色是:
1.醫師人數減少
2.醫師薪水低
先看1.
這有發生在台灣嗎?任何老中青的醫師都會跟你說現在醫師愈來愈多,愈來愈飽和,
每年湧進學會的就有多少多少人....云云
更遑論還沒發生的波波陸陸 (先不討論他們,醫生還是過多,並持續增加中)
2.
gossip版有人算出來,日本醫師平均的薪水是清潔隊員的1.25倍
那台灣呢?大家整天叫苦連天的薪資行情,
其實是1.對照過去 2.對照風險 (3100萬的NG,或持續被健保局逼迫吐出薪水)
但這些都不會反應在數字上
2009年的數字
http://www.coolloud.org.tw/node/45068
受僱醫師91700,這比清潔隊員的1.25倍高吧.
今天天知地知,3100萬的NG很可怕,健保核刪很可怕,
但平心而論,一定有一大部份的醫師還是拿著"相對可接受"的薪水所得,
不然如果一個月五萬,要我40歳時每個月on call 8天,然後還要冒著3100萬NG的風險
我哪可能會想繼續當醫生啊.我有老婆小孩要養啊
常常有人認為講薪水好像很俗氣,很不入流,貶低醫師的價值,
但我反倒認為薪水是決定多數醫師行為的主要動力.
所以你現在沒有看到大量的醫師去改開計程車,就是因為薪水還沒到那個地步.
上述兩點外,有一個小點,也是關鍵因素,
是各醫學會名額分配問題
如果皮膚科醫學會一年開放100個名額,我相信也會看到如文中的大部份醫師都不走大科
但現在不是,被執照/醫學會緊緊控制著的醫學生,多數還是會湧向全台各地的內外婦兒的.
上述兩大點加一小點,
只要沒有很劇烈的變化,
我認為台灣醫療的環境會繼續歹戲拖棚下去,不會很快發生如日本那麼極端情形.
--
到現在還是深深的深深的愛著你
是愛情的友情的都可以
那是我心中的幸福
我知道它苦苦的
--
※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc)
◆ From: 118.168.74.203
→
05/02 14:11, , 1F
05/02 14:11, 1F
→
05/02 14:14, , 2F
05/02 14:14, 2F
推
05/02 15:20, , 3F
05/02 15:20, 3F
→
05/02 15:21, , 4F
05/02 15:21, 4F
→
05/02 15:22, , 5F
05/02 15:22, 5F
→
05/02 15:22, , 6F
05/02 15:22, 6F
→
05/02 19:11, , 7F
05/02 19:11, 7F
→
05/02 19:11, , 8F
05/02 19:11, 8F
→
05/04 00:11, , 9F
05/04 00:11, 9F
推
05/04 08:39, , 10F
05/04 08:39, 10F
推
05/11 17:28, , 11F
05/11 17:28, 11F
討論串 (同標題文章)
完整討論串 (本文為第 2 之 2 篇)：