[心得] DRG的心得第二炮
話說我們ICU的阿長，護士小姐，談起DRG都說
「怎麼可能?」「用想都知道不要收爛病人啊?」
第一線的人都覺得不可能，難道這些公衛的人不知道嗎?
我們假設他很天真，真的不知道
但這不可能，人家每個都是美國公衛碩博士
美國實行DRG已經30年
研究DRG後面的影響論文一堆
怎麼可能不知道
那他知道，而且也知道會有人dumping patient
會有人upcoding，會有人得不到應得的醫療照護
(而且這些人是全民健保聲稱最該照顧的一群人
讓他們不致因病而貧，因貧而病)
蔡淑鈴經理講的話才好笑咧「醫學中心不能拒收病人，
所以病人還是可以獲得應有的照顧…」還沒實行
DRG哦!你看每個medical center的ER暫留區已經
一區又一區地新開了，DRG一實施，地區/區域醫院
角色持續弱化，center不爆嗎?蔡經理啊，你太看得
起center的吸納量了
健保局真的相信當DRG的壓力從院長又下壓到第一線
醫師的時候，院長壓得住反彈嗎?
那為何要做?
公衛端吵著要實行DRG已經十年了，有點像以前看織田信長
一樣，「天下布武」的「悲願」，DRG就是悲願
什麼都試了，剩下DRG還沒試
反正最終目的就是省錢，要讓健保活下去
至於這個活下去的健保，是不是如他們的初衷
是照顧全民的健保
他們已經不care了
其實也好，這件事本來就不應該開始的
搞爛一些，醫界才不會永遠被它綁住
敢吃的還是可以挾去配
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