DNR

看板medache作者lrw (Rene)時間16年前 (2008/01/19 16:12)推噓4(4推 0噓 5→)

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前幾天值班的時候有個病人在病房躺一躺突然acute MI (uremia for HD and COPD with 2ne infection) 他是個榮民老伯伯聽說平常都自己一個人生活要住院也是自己到醫院自己請看護雖然有兒子及女兒都不太往來那天他ACS之後為了要sign critical 聯絡她的兒子媳婦接電話講了一下說"他又不是只有這一個兒子" 很顯然有些家庭的因素不過後來兒子跟媳婦還是到了醫院老伯伯consciousness clear 在護理站跟兒子媳婦解釋完目前狀況 critical原因請她們先討論一下如果要on endo之類的事情與決定她們進去bed side 結果竟然生出了一張病人自己簽的DNR出來....!!?? 他們說因為家屬們都不往來還是讓病人自己決定比較沒有爭議我看著病人用Af with RVR with rate 150/min ＋呼吸 20幾下的手寫下顫抖的姓名蓋了手印有點無奈心想他會不會覺得很難過另一方面也很擔心由於這些談話性質 (氣起來)讓MI惡化 (﹀_﹀") 病人是連PTCA都不要做後來去follow 在MONA的治療下 Troponin I 漸漸下降台版白色巨塔裡面有一幕是amniotic embolism的媽媽跑去院長門診大叫說"難道妳都不會覺得愧疚嗎？" 院長說"妳知道我上一次覺得愧疚是什麼時候嗎？..." 想起我intern時第一次給病人家屬sign DNR 心情非常低落我覺得這是什麼文件是要叫家屬放棄這個病人的文件他們是共同生活了幾十年的夫妻是從小養大的女兒是從小依賴的母親結果現在要放棄她??!! 後來漸漸習慣那是家人希望病人走得舒服的心意到現在值班被通知病人critical 看到病歷裡面夾著一張DNR 就好像看到檢查同意書或自費同意書一樣... 醫療人員不可以放太多自己的感情在醫病關係裡面但是有的時候真的很多事情就習以為常了 -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc) ◆ From: 192.192.90.211

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Azoma

01/19 16:38, , 1^F

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sophiajoan

01/19 18:29, , 2^F

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nomosky

01/19 21:55, , 3^F

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