Re: [新聞]醫改會:150億元藥費不當得利 應還於民
什麼"醫界浮報" "含淚接受"
之前醫療院所對於總額上限 浮動點值 不也是只能摸摸鼻子"含淚接受"嗎?
看看前輩寫的
不要讓媒體上都是健保局跟醫改會的聲音...
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總額調整 不能離間醫病
【聯合報╱林洋政/醫聲論壇會員(台北市)】 2007.11.03 03:35 am
健保局原擬將去年及今年調降藥費節省的一百五十億元回饋全民,但衛生署健保費用協定
委員會日前決定,差額回歸總額支付;對此健保局官員只能表示「含淚接受」。這如不是
對於制度運作不熟悉,就是刻意挑起醫病對立。
所謂的健保總額就是把全民交付的保費,定額分配在各項醫療相關支出。如果醫療實際支
出超過這個數目,醫療院所請領的費用就會被打折,上限就是這個總額。
藥費當然是包含在這總額之中,但藥費支出並不是固定的,是與其他醫療支出共享總額,
如果藥費多用一些,其他部份就會緊縮一些,如果藥費少用一些,其他支出就可以寬鬆一
些。這就是總額的精神。
但觀健保局官員的談話,似乎是藥費少支付一些,減少的部分就要退回全民,否則回歸總
額就是被醫界吃掉了。
總額的點值近年來一直是被打折,今天如果在藥費部分能夠多省一點錢,首要的應該是去
填補其他不夠的部分,確保民眾就醫的品質。這樣做才是總額的意義。怎麼會認為,這些
錢應該發還給民眾才叫退還給全民?
【2007/11/03 聯合報】
※ 引述《FLEA (害人不淺醫策會)》之銘言:
: (中央社記者陳舜協台北四日電)台灣醫療改革基金會今天表示,中央健康保險局與檢調
: 單位去年查出新台幣一百五十億元不法藥費差,但健保局「全民健康保險醫療費用協定委
: 員會」日前卻決定將這些不法藥費差列入明年度健保總額計算,等同錢又流回醫界,變相
: 縱容醫界做錯事,基金會要求這一百五十億元應還給全民。
: 健保局去年九月公布第五次藥價調查結果,宣稱查出九十億元藥費差,台南地檢署去年也
: 查出部分藥廠與醫院聯手做假帳坑健保局,健保局籲醫界自清申報,今年又宣布,第二次
: 申報後,再省下六十億元藥費差,健保醫療費用協定委員會日前開會決議,這一百五十億
: 元藥費差列入明年度健保總額計算。
: 醫改會上午召開記者會,要求一百五十億元藥費不當得利,不得列入明年度總額計算。醫
: 改會董事長張苙雲說,每年健保總額是以「藥費」及「醫療費用」加總計算,每年成長不
: 得高於前一年度百分之五,這一百五十億元是醫界浮報、虛報才成長,屬不當得利,應予
: 扣除,不列入明年度健保總額計算。
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