[轉錄]Re: [八卦]仇醫情節-->那就讓健保倒調好了！
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作者: skybuoy (...) 看板: Gossiping
標題: Re: [八卦]仇醫情節-->那就讓健保倒調好了！
時間: Sun Oct 7 20:36:39 2007
※ 引述《diezoo (如 N )》之銘言：
: ※ 引述《a000000000g (ya)》之銘言：
: : 台灣健保給付分成 專案 跟 簡表
: : 總體採總額制度
: : 看感冒啦 腸胃不舒服啦...等等短期病都是屬於簡表
: : 簡表不管你開多少藥，通通是給付75點的藥費（一點大概是0.9元左右）
: : 簡單講，你開越少藥，就越賺
: : 不過台灣阿呆醫生開越多藥，反而越被嫌
: ~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~
: 這一段完全不是事實...
: 其實是分成一般處方跟日劑藥費,一般處方報的藥價就是健保價,藥價差越大利潤越大.
: 日劑藥費一天25元兩天50元三天75元,健保軟體公司都會設好
: 如果申報藥費低於日劑藥費的,就會跳成日劑藥費.
: 開越少越賺是只知其一不知其二的學生說的外行話.
: 另外診所可以報專案,就是藥費無上限,但是只能有一定的比例.
樓上說的沒錯
但是還是有些跟現實不符合的
不知道是否已經出來開業了?
根據我了解的健保給付方法
75元以下的藥費是不用申報藥物品項(品名)的
也就是不用列出細項
只要是有開藥就好
而75元以上的則是需要一項一項列出來
這有什麼差別呢?
差別在於75元以下的日劑藥費沒有細項可以查
所以健保局是按"比例"劾刪
沒錯,就是按比列
反正就是一定要砍你幾%的申報費用
那超出75元的呢?
也是要刪阿
而且還有細目可以刪
每刪一個藥都可以放大100~500倍(看抽查的樣本/母群比列)
也就是你被刪1塊錢,健保局還會說你其他也是等比例亂開
所以罰100~500元
你說說這是什麼道理
跟雜貨店抓到偷竊罰500倍一樣亂來
不過人家是官,他說了算
所以囉...
如果是你
你會控制藥費在75元以上還是以下呢?
反正都會被刪
所以大部分都是控制在75元以下
被刪的部分當保護費算了...
還是要開到75元以上
然後刪了,再被放大罰款,再來寫申覆書呢?
這是一年多前,一個開業的學長講的
現在有改沒改不知道
來個作夢的八卦...
我以前很不認真
上課都愛睡覺
有一天,一個X區的X保局經理還是副經理(忘了)來上課
這種廢課當然是繼續睡覺囉...
我夢到有人說他前幾天才跟某某大醫院的什麼長去打小白球
喔喔...還有一堆其他醫院的XX長也去
打的很快樂~~
然後就下課了
學生心中小小的疑惑,可是小白球不是很貴嗎?
為什麼他們都可以去阿?
小小心得文(讓我偷渡一下)
基層醫生都在幹X保局幹的要死
可是你們上面的頭頭跟X保局的頭頭卻是一起打球的麻吉
好像藍綠X委在電視前打架,下電視後一起上酒家 =.=
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