Re: [經驗] 加護病房的那些事(4)

看板marvel作者 (懶洋洋)時間9年前 (2016/04/16 19:04), 編輯推噓16(30推 14噓 13→)
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※ 引述《su602 (Zefa)》之銘言： : ※ 引述《robatas (雁過拔毛)》之銘言： : : ※本故事提供者為一位在加護病房工作多年的護理師 : : ※內文以第一人稱書寫 : : 故事(1)庫房 : 抱歉，我必須要反駁你，本來是覺得這個系列只是寫好玩的， : 所以愛怎麼寫都是個人自由，不過這篇實在有點太誇張了，完全超乎常理。 : 首先，護理師本來就沒有「值班室」，為什麼呢？ : 因為我們不需要「值班」。 : 這很合理，我想一般公司也不會配置一個地方讓員工睡覺。 : 不過，因為小夜班下班的時間點很尷尬， : 比較大型的醫院會設置臨時宿舍供員工休息， : 每個單位也會有提供一張上下舖讓晚歸的同事睡覺。 : 但是這個睡覺的地方會在庫房裡嗎？ : 答案是「不可能」。 : 為什麼呢？因為這是完全違反感染控制原則的。 : 針對醫療器材庫房的管理，不但要控制溫度，器材必須加蓋甚麼有的沒的， : 最討厭的就是「已經拿出清潔區的物品不能在不經清潔後再拿入」。 : 你知道不斷接觸各種病菌和體液的醫療人員是多麼骯髒的存在嗎？ : 在這種前提之下，怎麼可能讓你在庫房裡睡覺，甚至是在庫房裡吃鹽酥雞， : 這種情形要是被發現不被感控幹剿死才怪！ : 醫院評鑑就在眼前了，這比阿飄來吃鹽酥雞更超乎想像。 聽起來妳就是大醫院待滿久了 沒錯 區域級以上的醫院不太可能 畢竟還要顧評鑑 區域級以下根本沒管那麼多好嗎 還庫房咧 門打開進去是庫房 後面拉簾一拉開就是廚房跟垃圾間 別說感控啦 就算是大醫院 開刀房算不算需要重點控管的地方? 是吧 我就看過不只一間教學醫院 開到一半 叫阿長在那邊拿電蚊拍電蒼蠅 還是綠頭大蒼蠅! 還有消毒酒精桶長果蠅的事 呵呵 : : ======================我是分隔線====================== : : 故事(2)你有沒有一百萬 : : 有一天，這位名醫查房後決定更改換藥方式 : : 他交給了我們一罐藥膏。 : : 一罐牛x芝藥膏 : : 我們看著這罐糊格格的藥膏，都在納悶該如何使用時。 : : 名醫語出驚人的表示 : : 換藥方式更改為 : : 使用牛x芝藥膏混合生理食鹽水濕敷在傷口。 : 這是一個想像力更豐富的故事。 我不知道這故事是真假 但是醫生搞直銷 賣生技礦泉水還是X藥啥的 : 醫院是個很封閉的系統，但是，也沒封閉到能坐視一個「名醫」殺死病人而不作聲。 : 尤其是他還留下了醫囑。 : 所謂的「醫囑」就是醫生必須為了他說的話負責。 : 你決定開這個藥給病人，你就要對藥的結果負責。 : 這東西可是會記錄在病歷上的，而且最少會被保存十年。 醫囑 只要有帳密都可以開 INT借R的幫忙開 NP用VS幫忙開 不用講這麼嚴重 這個就是平常沒事大家不管 出事找戰犯才用的到的記錄 護理記錄 還有機巴護理師亂寫一通 明明醫生就沒有講的話 沒有做的事 偷偷寫上去 幾點幾分 病人XXX 告知某醫師 某某某醫師指示 予以XXX 並XXX 幹 根本沒CALL過醫師 或是醫師留一句OBS(繼續觀察)而已 護理師怕麻煩自己處裡 記錄就亂寫 很多人都被陰過啦 : 你的文章中暗示了所謂的「白袍厲鬼」和家屬勾結的共犯結構， : 但是你有沒有想過，醫生要怎麼確保病人病逝時家屬不會反咬他一口呢？ 他這故事是匪易所思了點 利益太低 通常是跟藥商廠商合作才對 : 換藥可是天天在換，難道每個下去換藥的醫生都能保持沉默？ 好好笑 妳一定是待大醫院很久 多少病人都只有NP跟護士在換而已 而且怕麻煩的或是LOADING太重的 真的不會管那麼多 支援過某區域醫院 晚上一個護理站 進了1X個病人 只有一個護理師 是能要求多高? : 菌越長越多，引發敗血症的時候，一定會照會感染科， 找感染科開抗生素而已啦 : 感染科難道也能默不作聲？ 菜逼巴就只能又跪又求的拜託開後線點的 老V都碼打電話過去感染科就說好可以開 教學醫院比較不會這樣 小醫院平常沒評鑑這樣搞的不少 : 在這種爆料風氣盛行的世界中， : 只要有一個人拍張照送去健保局或水果日報， : 那醫生的一生不就完了嗎？ : 既然他是名醫，那想扯他下來的醫生肯定多到不行。 會被扯下來就是會被扯下來 但是跟醫院高層關係好的 永遠不會被扯下來 某教學醫院某V 言語甚至性騷擾2X個護生 (到摸大腿) 當然沒事 因為他老爸是有力高層阿 認識的護生偷偷跟我說的 (阿長跟監督還要他們不要亂講) : 而且很多醫院是採取主治醫師負責制， : 也就是說，發生醫療爭議時，主治醫師必須負起賠償的責任。 : 一百萬要冒著那麼多風險，完全是得不償失啊。 : 我也有碰過「民俗療法」的藥，也許是吃，也許是抹，也許是拿針戳－－ : 但這都是「家屬」自己拿來的。 : 然後「醫生」大多是站在反對立場，有的甚至為了阻止家屬不惜和對方大吵。 : 最後如果屈服了，那必定是家屬簽了切結書。 這種超多 : 家屬會不會趁著病人生病意識不清的時候以消極治療除去家族裡的trouble maker， : 那當然是有的。 : 而且多到讓你無法想像。 : 至於醫師到底會扮演何種角色，我倒是覺得頂多就是站在「默許」的立場。 : 如文中那樣主動拿不明藥膏來還留下各種證據， : 違反各種藥品管理和臨床實驗實在太匪夷所思了。 : 我覺得倒不如自問「要多少錢你才願意在眾目睽睽之下殺人」呢？ 這故事很詭異 畢竟原PO也只是腦補 : 補個marvel點。 : 加護病房裡，確實有很多marvel的事情， : 或許有很多人都知道了， : 在幫遺體穿衣服的時候，有時候遺體的肢體會僵硬到無法彎曲了， : 這時候溫柔的哄他「穿好衣服就可以回家囉」， : 就能夠神奇地把衣服穿上去了。 : 此外，家屬常會要求「遺體的嘴巴要閉起來」， : 這其實超級難，因為加護病房內的遺體大多有插氣管內管， : 氣管內管拔除時，嘴巴通常會合不起來， : 如果一定要合起來，就只能拿繃帶綁，但家屬通常又會拒絕……非常困擾啊。 : 還有，說自己看見阿飄的病人，實在多得難以計量， : 這種人就會被順理成章的診斷為delirium（瞻妄），然後被當作精神科症狀處理， : 大部分的時候我們都會把這件事情當作一個日常玩笑， : 幾乎沒見過真的有護士相信這一套， : 畢竟，病人頂多是住幾個月就可以走了，不管是從大門還是地下室啦， : 咱們可是要在這裡長長久久的工作下去…… : 最後，我個人遇見過一場超級痛苦的CPR， : 個案的詳情礙於法律規定不能詳細說明， : 但因為他非常年輕，家屬都非常不希望他死，所以所有人都卯足了幹勁救他， : 於是，他的遺體也特別悽慘， : 舉個容易理解的點，在那兩天內，他至少被電擊了兩百次以上， : 除此之外還有很多很多啦…… : 他死亡的那一天，我回家吃了藥好不容易入睡，卻做了會讓我發自內心毛骨悚然的噩夢， : 隔天一問，原來全部的staff都做了惡夢， : 當然內容各自不同，但都是讓人很不舒服的噩夢， : 之後我就越來越難分辨，治療跟拷問的差別了。 -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 118.160.181.132 ※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/marvel/M.1460804648.A.F69.html
推
04/16 19:45, , 1F
推你！！！ 之前在區域醫院看到情況也是類似你說的這
04/16 19:45, 1F
→
04/16 19:45, , 2F
樣... 跟查房也看過icu裡面有mrsa患者沒隔離搞得一堆人
04/16 19:45, 2F
→
04/16 19:45, , 3F
感染，但查房還是很多人沒穿隔離衣走完整個icu ...
04/16 19:45, 3F
推
04/16 20:09, , 4F
推你一個真實情況
04/16 20:09, 4F
推
04/16 20:19, , 5F
這需要補飄點嗎…還是這整件事都很詭異？
04/16 20:19, 5F
推
04/16 20:37, , 6F
有些事可以做不能說
04/16 20:37, 6F
推
04/16 21:14, , 7F
推 每家醫院都有每家醫院的秘辛阿 誰在給你樣樣照規矩來
04/16 21:14, 7F
推
04/16 21:15, , 8F
看來還是大醫院好一點喔= =
04/16 21:15, 8F
推
04/16 22:22, , 9F
樓上正解
04/16 22:22, 9F
推
04/16 22:33, , 10F
醫療界也是一樣米養百樣人
04/16 22:33, 10F
推
04/16 22:56, , 11F
平常還是多注意身體健康好了
04/16 22:56, 11F
推
04/16 23:04, , 12F
推
04/16 23:04, 12F
推
04/17 00:24, , 13F
還是大醫院比較讓人放心==
04/17 00:24, 13F
推
04/17 00:38, , 14F
幹，小醫院好可怕
04/17 00:38, 14F
→
04/17 01:16, , 15F
護理人員真的要強一點 醫學系出來的都是媽寶
04/17 01:16, 15F
噓
04/17 01:49, , 16F
噓樓上....別引戰好嗎
04/17 01:49, 16F
推
04/17 02:19, , 17F
長知識推
04/17 02:19, 17F
推
04/17 02:23, , 18F
呃呃我們班其他同學實習的小醫院根本完全沒有無菌概
04/17 02:23, 18F
→
04/17 02:23, , 19F
念顆顆，聽他們形容我也覺得蠻媽佛的XDD
04/17 02:23, 19F
推
04/17 07:20, , 20F
大醫院小醫院都一樣啦刻意區分根本笑死人，看自己運氣好
04/17 07:20, 20F
→
04/17 07:20, , 21F
不好碰到哪邊而已
04/17 07:20, 21F
推
04/17 09:33, , 22F
人比飄飄還媽佛XD
04/17 09:33, 22F
推
04/17 10:11, , 23F
我覺得手術室有綠頭蒼蠅最marvel....
04/17 10:11, 23F
推
04/17 10:40, , 24F
靠北 我是走錯板嗎
04/17 10:40, 24F
→
04/17 11:03, , 25F
推 有時候人比飄媽佛~
04/17 11:03, 25F
噓
04/17 11:39, , 26F
經歷跟立場雖然不同，態度可以不要這麼挑釁
04/17 11:39, 26F
推
04/17 11:57, , 27F
推你 很多故事非當事人沒遇過也不能直指沒有發生
04/17 11:57, 27F
噓
04/17 13:34, , 28F
看了你的文章語氣覺得很討厭 很自以為
04/17 13:34, 28F
推
04/17 13:49, , 29F
戰態度= =?
04/17 13:49, 29F
推
04/17 14:04, , 30F
拜託跟我說妳待過的醫院，我要註明在急救卡上避開 。
04/17 14:04, 30F
推
04/17 14:15, , 31F
有些資源不足的小醫院的確是...（咳）
04/17 14:15, 31F
噓
04/17 14:25, , 32F
好啦 不要吵了，大家都很厲害 但妳的飄點呢？
04/17 14:25, 32F
噓
04/17 14:29, , 33F
我還以為我走錯版…挑釁要戰不要來媽佛好嗎
04/17 14:29, 33F
→
04/17 14:34, , 34F
質疑文跟回應質疑的文章不需要附媽佛點
04/17 14:34, 34F
噓
04/17 16:14, , 35F
這裡是醫護板嗎=.=
04/17 16:14, 35F
推
04/17 16:20, , 36F
質疑文幹嗎要媽佛點 而且開刀房有大蒼蠅很媽佛啊ㄎ
04/17 16:20, 36F
噓
04/17 17:13, , 37F
是當個版嗎？醫護行業真的都很玻璃心........
04/17 17:13, 37F
噓
04/17 17:22, , 38F
你的媽佛點是什麼？
04/17 17:22, 38F
→
04/17 21:19, , 39F
直接說你服務的地點吧...
04/17 21:19, 39F
噓
04/17 23:40, , 40F
這邊不是讓你戰專業的地方吧
04/17 23:40, 40F
推
04/18 00:07, , 41F
推這篇，醫院的真實面就是這樣
04/18 00:07, 41F
推
04/18 00:30, , 42F
還是補個媽佛點吧
04/18 00:30, 42F
推
04/18 08:32, , 43F
滿真實的阿
04/18 08:32, 43F
推
04/18 09:55, , 44F
其實以前在藥商聽到的也是這樣...
04/18 09:55, 44F
→
04/18 12:24, , 45F
還以為走錯版= =
04/18 12:24, 45F
→
04/18 14:20, , 46F
以前在台中的七期醫院內科工作過，庫房就是護理人員放
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→
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包包的地方（靠近走廊，到護理站要轉一個彎），門一打
04/18 14:20, 47F
→
04/18 14:20, , 48F
開所有醫療用品都放裡面，只要拿得到鑰匙誰想進去都可
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→
04/18 14:20, , 49F
以，而且沒人有空注意。
04/18 14:20, 49F
推
04/18 16:01, , 50F
推
04/18 16:01, 50F
噓
04/18 18:21, , 51F
媽寶個屁啊，連病人都不看就call值班的nurse超多的啦
04/18 18:21, 51F
噓
04/19 15:38, , 52F
言論擲地有聲，但沒飄點就是要噓，這是原則！
04/19 15:38, 52F
推
04/20 13:38, , 53F
呃啊，我覺得手術房裡要電蒼蠅這事很馬佛啊！！
04/20 13:38, 53F
推
04/22 08:47, , 54F
推
04/22 08:47, 54F
噓
04/24 18:32, , 55F
8.7分?
04/24 18:32, 55F
噓
04/25 16:20, , 56F
啊你不就好棒棒？
04/25 16:20, 56F
噓
05/26 14:16, , 57F
這是馬摸版，不是戰版，更不是個版
05/26 14:16, 57F
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