Re: [見聞] 一位已故的北部奇人

看板marvel作者 (黃小羊)時間10年前 (2014/02/17 14:14), 編輯推噓22(22推 0噓 14→)
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原文恕刪。 另，這篇沒什麼飄點，只是提一下醫生的處理方式。 以神經科醫生來說，開到降腦壓的藥物都是滿嚴重的事，通常是嚴重腦中風才會用。 腦中風又分出血性和缺血性（腦梗塞或栓塞），出血性是在血腫塊很大，可能壓迫到 大範圍大腦或腦幹，還有開刀後會需要降腦壓。另外顱內腫瘤嚴重時也會需要用類固 醇來降腦壓。通常到需要降腦壓的時候，神經學症狀都很明顯（至少對受過訓的神經 科醫師而言）。有這麼明顯的症狀，不用病人要求，我們自己都會安排進一步的影像 檢查，像電腦斷層或磁振掃描，甚至病人說不想做，我都會強烈要求一定要做。至少 我沒想過有什麼狀況會開到降腦壓藥而不需要做影像檢查的。 有些懷疑原po父親是否沒有到神經科檢查過。 至於文中另外提到的頸椎的問題，神經科也有很多檢查可以查出來。神經科最重要的 診斷是要判斷病灶位置，到底是腦部、脊椎或是周邊神經、肌肉組織的問題。很多頭 痛，其實原因是常低頭造成頸部肌肉緊繃，然後牽扯到頭部的肌肉，引發的張力性頭 痛。這種狀況作腦部的影像檢查當然查不出，因為病灶在頸部。在頸部做了針灸拔罐 之類療法後，因為肌肉放鬆，或以中醫的說法，經絡通暢了，頭痛也就治好了。 因此，其實不一定需要找修行師父之類的，找對科別的醫生，就能正確診斷和治療了。 台灣大部份地方，醫療可近性都很好，請大家好好珍惜這麼好的醫療環境。 在醫院看了不少病人往生，其實沒有遇到什麼特別離奇的事。（也或許是我神經大條） 只是生死這件事，還真不是區區人類能掌握的。看過一些病人，從極險狀況慢慢一步 步回復；也有病人一開始只是小病，也在穩定康復準備出院中，但就在說完“我可能沒 法出院”之後隔天心肌梗塞過世；或是老奶奶在加護病房死命撐了二天，等著孫子從國 外趕回來見最後一面，心電圖才變平。 醫學還有很多我們不了解的事，但還請各位遇到病痛時，先找醫生仔細診斷和治療。 -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc) ◆ From: 111.250.63.2
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應該免費提供所有神職人員維他命B群
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大推
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看飄版長知識！
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推!!!
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...
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推 原PO一定是位好醫生
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只是我爸和我老媽朋友的狀況 都是看很多家醫院了
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我爸在台大醫院 什麼檢查都作了 原本想做核磁共振
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結果被醫生打槍 醫生認為 先開降腦壓的藥 先觀察
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可能是醫院太忙 人手不足 認為浪費人力吧
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我也很支持 先找醫院檢查 科學的方式要先做
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畢竟非科學方法風險太高 奇人也非常少 幾乎都神棍
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現在很多醫生很爛,前陣子諾羅病毒,我拉肚子,耳鼻喉科診所
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用x光機拍我的胃看有沒有問題?
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看來我又太過武斷了。的確都開到降腦壓藥，應該是看過神經科了。 對不起，有些懷疑原po的就醫流程。 有些小出血，在初期用電腦斷層真的不易發現，磁振掃描會比較敏感。 但健保之下，有時做了斷層再做磁振掃描，會被核刪，或許醫生也是 考慮這樣，才沒有馬上再安排吧？但小出血在某些位置，或是後續持 續出血，也會很危險。 雖然學醫，但我並沒有否認有很多事還真是不好用科學解釋。 這是我剛入行，當住院醫師時看到的例子。 那位心肌梗塞的病人為例，他是有糖尿病和高血壓。那次是泌尿道感染， 應該用抗生素就好。用了一星期藥正準備要出院，病房巡診也跟他說了， 病人卻說他心情很不好，總覺得沒法子出院。我和主治醫師好言安慰他， 說服到他放心準備出院了，卻在第二天上班時，收到“Tomwalker醫師， 你有一個死亡診斷書還未完成”的通知。才知道病人當天晚上突發心肌 梗塞急救無效... 事後回想，高血壓糖尿病本來就是心肌梗塞的好發族群，發作並不是那麼 讓人意外，意外的是病人自己的一語成讖。 另一個則是長期慢性腎病，每次來住院用藥，勉強維持腎功能。某次住院 時好不容易把腎功能又救回來，推遲病人需要洗腎的時程，也正準備要出 院時，病人說太太去問了宮廟，說最好不要出院。我和主治醫師討論過後， 認為沒有住院的必要，而且急診還有病患等著要床住院，還是說服他出院 了。結果過兩天主治醫師告訴我，那位病人在家中心肌梗塞，還來不及送 到醫院就往生了...好像還真應了宮廟的話。 碰到和生命相關的事務，醫生感覺起來還是很沒什麼力量可以改變的。 這是入行多年後的感概，很多時候，病人會好起來主要還是病人本身的力 量，醫師只能從旁邊給些助力而已。 ※ 編輯: Tomwalker 來自: 112.104.95.143 (02/17 20:46)
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生死在天! 事情遇到了便把自己份內工作做好即可
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原PO加油!!醫生就是活菩薩 我相信你一定可以成為一位
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明察秋毫的好醫生 這種醫生在台灣太少太少了
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就如同我在這神佛行業看到的
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好的師父 也真的太少太少了@@ 一起加油
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看飄板長知識!
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有長知識 感謝原PO B大跟醫生
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02/18 11:57, , 24F
台灣的醫生素質真的不錯啦
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推
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我想到姨丈當年住院(我忘了是什麼手術) 術後恢復狀況也不錯
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就是晚上都睡不好 阿姨跟醫生反映後 醫生開了半顆藥要他睡前吃
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他一直不願意吃 跟阿姨說「我吃了後會找不到回家的路」
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阿姨好說歹說哄他吃了 結果竟真的一睡不起 QQ
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推原po
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好醫生推，故事很動容
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推
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推好醫生，這篇長知識了
02/19 18:51, 32F
推
02/20 09:37, , 33F
好醫生推!
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02/23 13:46, , 34F
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02/25 23:38, , 35F
推！！
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03/24 20:05, , 36F
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文章代碼(AID): #1J0QY-n3 (marvel)
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