Re: [心情] 跟心理諮商師的模糊界線

看板lesbian作者 (蚜煦)時間8年前 (2016/04/27 11:10), 8年前編輯推噓74(795195)
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先承認本魯宅只是一名在社工與心理兩個專業中混過的半瓶水。 想起2011年上映了一部抗癌勵志片(?),叫做50/50 (台譯 活個痛快)。 觀後我對於主角與他的psychiatrist 之間隱隱的情愫、相處情形、還有 片末暗示的情感發展感到非常非常非常非常的不舒服。完全踰越職業倫 理,毫無份際。整部戲我一直在內心吶喊:不不不不不不不不不不不你 是在跟我開玩笑嗎! 回到正題。倫理的重要性在各個助人專業領域絕對是強調強調再強調,並不 是像什麼補教界老師與學生修成正果BLABLABLA,也不是什麼彼此單身不單 身就可以的問題。 如原po開頭所說,與諮商師的關係由極度不信任,深化至將諮商師視為心靈 出口。這便讓我想起兩件印象極其深刻的事:在心理系眾多學門中,初次接 觸臨床相關課程時,授課教師在第一堂課開宗明義就是遵守專業關係與倫理 的必要性。她直言,若治療者有意圖,在心理上或身體上操控當事人絕對是 輕而易舉。 而同樣是助人專業的社會工作,授課教師亦再三地、反覆地叮嚀/告誡/警告 眾社工種子 恪守專業倫理、維持專業關係 的重要。(甚至期中考直接要求 背出倫理守則!)這些都由於治療者能給予當事人的影響之鉅,必須不斷不 斷地在治療者訓練過程中強調。公就是公,私就是私。 強調倫理除了因為治療者擁有的「能力」極大,還為了當事人所受的諮商治 療的品質。當個案純粹就是個案,沒有其他關係時,治療者能夠站在客觀的 角度,給予專業的判斷。而關係不再純粹,摻雜治療者的情緒、先入為主的 看法,以致在判斷上產生盲點,這絕對也是禁忌中的禁忌。 節錄一段網路上的文章,簡要說明了為何治療者與個案之間的關係是絕對絕 對要維持專業倫理。 (台灣心理諮商資訊網 http://www.heart.net.tw/wang/paper051108.htm ) 「……倫理強調的重點在於當有另一種關係存在時,可能會對諮商關係造成 之干擾與影響,此等另一種關係的行程可能是在進入諮商過程之前或進入諮 商過程之後發生,但不論是前者或後者都是不合專業倫理的,專業學會的倫 理守則上皆有條文加以限制。 雙重關係之所以為違反專業倫理之行為,主要的理由是會妨礙專業判斷和有 剝削當事人的危險,可能構成利益的衝突,而使治療關係的專業性質受到扭 曲,界線變得模糊,並造成了個人需求和專業需求的曖昧不明。如此將使諮 商的關係與過程變的更為複雜,專業的諮商判斷無法正常發揮,不但原先的 諮商目標可能落空,當事人也可能未蒙具利,反受其害。…… 對於治療者諮商員與當事人之間發生性親密關係的倫理問題,學者們相當的 關切,並且對此等行為給予相當負面的評價,其對助人專業不良的影響,甚 至包括了會導致專業保險費用的提高和負面的公共形象……」 再節錄另一篇一名實習諮商心理師的文章 ( http://mycounselingnote.blogspot.nl/2015/08/blog-post_30.html ) 他在文內以自身經驗為例,描述了治療者與個案的特殊關係,以及治療者身 分拿捏的重要。詳文請點選連結。 「…… 一般人際關係中並不會有一個人,全神貫注的和自己探索生活中的難 題、與不迴避痛苦尷尬的話題。再加上受過專業訓練的心理師也許可以更有 條理、更真實的展現自我、更清明地覺察問題的可能關鍵,再提出來一同討 論。這都是與一般朋友聊天不太一樣的地方。……… 但如果有天,雙方一同吃飯、一同做愛、一同歷經過許多悲歡離合的時刻, 那時一個「人」就很難保持前述客觀穩定的狀態。…… 」 我無法描述我對原文裡的諮商師有多 __ __ (已經想不到形容詞)。 那些邀請、留宿、親密關係,我認真在腦海裡炸出無止境的 「天啊你瘋了嗎」。 也如同其他版友所說,原po失去了將來可能拯救她的人。 治療關係的建立、相互的信任絕不是一朝一夕就可以促成。 六年前與那名諮商師一次一次建構彼此信任的基礎與專業關係,那現下若原po 再經歷難以負荷的事件,如事業、感情、與女友(即諮商師)吵架、分手等等, 將要由誰來給予客觀、專業的協助? 這樣子的戀情絕不是什麼言情小說裡老師與學生、老闆與小秘書的【禁忌之 戀】,說有多刺激就有多刺激,以為越禁忌越美麗,好像在偷吃禁果一樣。 我並不是說師生或職場關係的維持不重要,而是治療者與當事人之間關係變 化牽一髮而動全身。這樣的雙重關係帶來的可能是兩敗俱傷。 自己的專業自己踐踏膩? 事情發生看來也已一年,看原文描述也有說來話長的後續。後續的好或壞我 並不知道,但在現有的資訊下,我由衷地希望原po一切都好。如同原文某些 推文,版友說非常想檢舉該名諮商師,我看完原文第一個想法也是 若有辦法 ,絕對立刻檢舉。 我在這篇文章提了幾百遍的「專業」、「倫理」,認真希望版友們能在看似 越禁忌越興奮、談戀愛好棒棒、祝福?(Y/n) 的氛圍背後,認知到這件事的 嚴重性及可能後果。 再次重申,我只是個半瓶水,用詞或觀念錯誤麻煩版友協助指出。 我不是社會工作者、臨床心理師或諮商心理師,若有版友可以分享那就更好惹 ※ 引述《ShyLes (人家會害羞 (拉板匿名ID))》之銘言: : 先來個自己的背景, : 從大約六年前起開始看診,當時因為各種壓力導致憂鬱症,經由精神科醫師介紹到了也是 : 那間醫院的心理諮商,一諮商就是兩年, : 這中間從一開始極度不信任人、覺得花了幾千塊看這麼一兩個小時很沒用,到慢慢把諮商 : 師當作一個心靈出口在聊,也向她出櫃過了。 : 後來四年前進入新環境,一切都比較好轉,自己比較樂觀開朗,也試圖去遺忘過去,直到 : 一年前跟前女友分手時,排山倒海的負面情緒還是又找了回來,在自己終於還是承受不了 : 時,Line了當初的心理諮商師約了時間。 : 很久沒見到她,但還是一樣熟悉,一樣的醫院、一樣的房間、一樣的座位,她開始詢問我 : 狀況、我也老實招了是感情問題,聊到個過程結束之後她開始安慰我,搬出了某個故事、 : 又丟了幾個問題要我回去思考,就像從前那樣。 : 時間快到時她照慣例約了下一次的諮商時間,但由於這次是特別請假,一般在工作不方便 : ,只有週末有時間,她感覺是很煩惱,畢竟醫院假日沒有開,最後跟我表示那Line上再跟 : 我說。 : 「不然妳週六的時候來我家?」 : 一個我認為滿具有轟炸性的句子就這樣炸開了我跟她之間,病人與諮商師的距離。 : 後來問她,她是跟我說反正認識這麼多年也不是不知道我的為人(而且畢竟是女生),欸 : 我週六傍晚的時候還是去了她家,乾淨寬敞的套房,我們順便一起吃了晚餐(她掌廚), : 我們邊吃邊聊我的狀況,吃完收拾碗盤之後我們還是繼續喝著酒,她給我一些建議並問了 : 當酒喝完時我們也差不多聊到了一個段落,我準備要回家的時候,她說喝酒不能騎車,所 : 以我當晚還是留宿了。 : 只有一張雙人床,本來我堅持要睡沙發,但又被用以客為尊逼到床上去,但她也沒有要睡 : 沙發的意思,再度囧。 : 發生關係的過程好像是,我撫著她的臉頰,想著哎呀睡著的時候還是看得到酒窩呢,沒想 : 到她還沒睡就親上來,接著便是慾火焚身地天雷勾動地火了。 : 雖然以前就覺得這諮商師很可愛,但我沒想過有一天會發展成這樣啊,囧,隔天兩個人赤 : 裸地在彼此懷抱中起來時,她好像是醉到失去記憶完全不記得昨天做了什麼,只知道現在 : 被小小人兒霸王硬上弓卻看著對方事後不認帳…… : 後續真的就更說來話長了…… : 有人想知道嗎XDD -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 85.150.159.224 ※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/lesbian/M.1461726659.A.C89.html

04/27 11:17, , 1F
推!
04/27 11:17, 1F

04/27 11:28, , 2F
很深表認同,若是專業人員無法分清界限,不僅無法助人
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反而失去治療的本質
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終於有看得下去的東西了,謝謝原po分析分享。
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04/27 11:38, , 5F
推 你說出了我們的擔心
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同樣是心理師幫推,原文心理師與個案之間本來就有權力不對
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等的關係,從文中推論心理師某程度也利用了個案的情感跟脆
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弱,實在話看不到個案的最大利益考量啊......
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推這篇
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我看公視麻醉風暴的某些橋段也是大皺眉
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推!身為第一線人員 真的要嚴格把關自己的諮商倫理,這樣超
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過界線的事情,真的對雙方都不好,不是所謂雙方愛不愛的問
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題。
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社工實習生推。倫理是整個故事最大爭議。但也希望原PO安好
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※ 編輯: yash (85.150.159.224), 04/27/2016 11:56:03

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推!
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精神科R推~看到那篇文章還有一些留言都傻了
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推 界線必須要堅持!
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看到有些人不把這當一回事,覺得好美好浪漫,真覺得WTF
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推推
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04/27 12:30, , 21F
認同!
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看到原文的推文裡一堆盲目覺得好傻眼
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04/27 12:57, , 23F
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直接聯想到日劇mr.倫太郎
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打錯,是Dr. 倫太郎m(._.)m
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開玩笑 師生戀也是不行!
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藝文創作跟專業領域 常常發生這樣的狀況。
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專業文導向正確,至於原po就是描寫出移情作用常有的腦
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補情節吧
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再更可怕一點就變成Hannibal劇情了
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J 大 漢尼拔有感www
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覺得原文的推文顯示了台灣社會對於心理健康相關的專業
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有多麼的不重視。
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推這篇
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推這篇,因為諮商師的性質很特殊,很少工
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作能這麼貼近一個人的心,尤其諮商師很重
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同理,如此一來會被個案吸引也不意外。只
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是諮商師真的要清楚自己的狀態跟議題,才
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還有 201 則推文
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同志朋友們能遇到圈內人已經很難得,只希望當事人是真
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心交往非圖一時慾望。 即便是異性戀,身邊也是有醫生朋
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友和病人是真心相愛最後共結連理很幸福的;即便是師生
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戀,也聽過補教界老師和學員步入禮堂結婚生子的(雙方都
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單身的上班族)
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每個人的作法也許不太一樣,以小妹我目前的了解,最
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常碰到的可能就是把個案轉介給他人噢(也就是樓樓樓
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上說的意思噢,結束關係),在做出這樣的決定前,可
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能會與督導或其他同事談談,一同尋找對個案與對心理
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師兩者可能達到最好、最不會傷害彼此的方法噢
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希望是因為原原po的陳述沒有說明清楚,讓人覺得不是很
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穩重、且讓人對此諮商師有不好的觀感。 希望真相是原原p
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o和諮商師早已無諮詢關係。
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原po和諮商師約下次晤談時間時,諮商師提議約她家,看
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來是尚未結束諮商關係,而諮商師又決策錯誤…我比較擔
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心原po目前狀況
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蠻厲害的。
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04/28 16:35, , 258F
專業倫理萬分重要
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04/28 19:12, , 259F
諮臨系學生 同意你 專業倫理非常重要!
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04/28 20:04, , 260F
推專業倫理絕對必要!!
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04/29 00:22, , 261F
社工推
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04/29 01:28, , 262F
專業倫理重不重要?廢話,不然大學當必修,考試考超多次,
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04/29 01:28, , 263F
難道是吃飽閒著?
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04/29 01:28, , 264F
無論有沒有諮商過,請想像一下,有些個案狀態比較脆弱、或
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04/29 01:28, , 265F
是從小受到傷害,身心本來就沒辦法完全照顧好自己。因此諮
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04/29 01:28, , 266F
商或社工協助過程本來就必須以案主為核心去服務,拜託,那
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04/29 01:28, , 267F
是別人的人生耶!今天利用自己的專業與訓練違反規則,傷害
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04/29 01:28, , 268F
或毀滅一個人,這種事情是很棒是嗎?
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04/30 00:14, , 269F
看到某些無限上綱「愛是無界限」的言論我
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04/30 00:14, , 270F
頭就痛= =諮商師不是不可以談戀愛,是不
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04/30 00:14, , 271F
可以「在諮商關係中和案主談戀愛」!
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04/30 00:15, , 272F
有很難懂嗎?????(整個火都上來)
04/30 00:15, 272F

04/30 01:15, , 273F
專業文一定要推啊!也希望原PO安好(還沒去看後續)~J
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04/30 01:15, , 274F
大 漢尼拔有感+1www
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04/30 01:18, , 275F
再推,請尊重專業!
04/30 01:18, 275F

04/30 16:33, , 276F
某樓一直跳針 真的很煩 難道不知道人心脆弱是很好操作下手
04/30 16:33, 276F

04/30 16:33, , 277F
嗎? 還講真愛無敵這種屁話來試圖否定專業倫理,真是可笑
04/30 16:33, 277F

05/01 22:22, , 278F
原PO謙虛了 要把雙重關係可能引發的界限違反說明清楚
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05/01 22:22, , 279F
不是一件容易的事情 也祝福此系列文的原PO能更好
05/01 22:22, 279F
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