Re: [問題] 打了柳普林MC照來?
※ 引述《sskc0913 (雨愛)》之銘言：
: 1月底時因巧囊破裂，開了腹腔鏡，
: 出院時打了三個月的長效型柳普林
: 2/14左右MC來，回診，醫生說正常，觀察一個月看看
: 結果因為我副作用嚴重(忽冷忽熱、燥熱、憂鬱、焦慮)
: 所以醫生開了賀爾蒙給我
文長，無聊，慎入！！！！
我只能回答前面這個部分，因為我只是雞皮雕刻師，
先說柳普林（Leuplin ）的作用機轉，說明前要先說內分泌的調控，
我們的內分泌系統是從下視丘分泌釋放激素，刺激腦下垂體前葉，分
泌促素，再到各器官（甲狀腺、性腺、腎上腺等）作用後，分泌賀爾
蒙，甲狀腺就是甲狀腺素，性腺就是男女性荷爾蒙，腎上腺則比較複
雜，因為會分泌三種成分，包括礦物質皮質素、葡萄糖皮質素、以及
男性激素，體內不會無止盡的分泌，所以有個負回饋機制，如果賀爾
蒙過多時，會抑制腦下垂體以及下視丘，使它們不要再分泌釋放激素
以及促素，下舉幾個例子：
下視丘
｜
｜ 促甲狀腺素釋放激素（TRH ）、生長激素釋放激素（GHRH）
｜ 促性腺激素釋放激素（GnRH）、促腎上腺皮質素釋放激素
｜
腦下垂體
｜
｜ 促甲狀腺素（TSH ）、生長激素（Growth Hormone）
｜ 促性腺激素（即黃體素LH、濾泡刺激激素FSH）、
｜ 促腎上腺皮質激素（ACTH）....後面兩個其實原文沒有促啦..
｜
各器官
分泌 甲狀腺素、睪固酮、雌性激素、黃體素、礦物質皮質素、葡萄
糖皮質素、雄性激素
賀爾蒙會再回去抑制下視丘與腦下垂體
所以回到柳普林的機制，它是一種LHRH的促效劑，所以會作用在GnRH
的作用位置，也就是腦下垂體，重點在於它是促效劑，所以剛使用時
會有一個促進腦下垂體分泌的動作，也就是會有LH升高的問題，而這
剛好也會誘發排卵與雌性賀爾蒙上升；
接著就是這個藥物的作用重點，它會站著茅坑不拉屎，阻斷LHRH的受
器使腦下垂體沒有進一步的刺激，於是LH會接著降低到極低，連帶使
雌性激素降低，產生類更年期症狀，於是給予低劑量的賀爾蒙使症狀
稍緩....
Q: 那為什麼是用促效劑？不是阻斷劑？
A: 其實是有發展阻斷劑的，但以前沒有廣泛使用的原因是因為它的
副作用，阻斷劑的好處就是可以直接降低LH而不經過LH高峰（LH
surge ）的階段，可惜因為嚴重且致死性的過敏延緩了它的使用
，但現在新藥的發展好像有出現曙光！！有機會有這種東西了～
接著下去生理期循環就不是我的範圍了，我要去研究雞皮雕花了....
: 3/14左右MC又來了....我回診問了醫生，
: 他說因為我吃賀爾蒙關係所以還是會來
: 我說那這樣打停經針不就沒用?
: 他說多少會影響，可是還是有用
: 但，打柳普林不就為了要停經嗎?!
: 他說等4月份打完第二針再觀察看看
: 結果我這個月又來了.....
: 我想請問一下有沒有版友跟我有類似情況的呢?
: 我....該不該相信這個醫生啊ORZ ......
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