Re: [請問] 7歲瑪爾濟斯腹水/低蛋白/厭食/酵素就醫疑

看板dog作者 (christine)時間4年前 (2020/02/19 18:11), 4年前編輯推噓0(000)
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※ 引述《tzling0120 (卡)》之銘言: : 我們也沒多想只覺得是因為長期挑食吃很少的關係。 : 108年11月中狗狗突然在家昏倒, : 在此同時嘔吐、拉肚子,開始出現大量腹水(肚子鼓起來)。 : 連忙送往平時會去的診所診斷有低蛋白現象。 : 也照了心臟超音波及抽血, : 心臟雖有雜音但醫師告知應該沒心臟疾病。 想請問: 幾歲的狗兒?現在血檢的白蛋白ALB、總蛋白TP和球蛋白GLOB 是多少?腹部超音波掃起來應該是小腸部分腸壁增厚發炎吧? 醫生沒告訴你們是甚麼疾病嗎? 如果上述三項蛋白質仍然偏低,尤其白蛋白ALB長期低於2,腹水 會出現是正常的,肌肉持續流失且體重一直減輕,而且排除腫瘤 的可能性,你家狗兒應該是跟我家狗兒一樣,罹患發炎性腸症(IBD) 而且併發蛋白質流失性腸炎(PLE)。 我去年有在板上寫過治療筆記,你可以搜尋關鍵字IBD,應該就能 找到,我想應該跟我家狗兒的狀況非常類似。 這個疾病會出現腹水的主因是白蛋白偏低,導致蛋白質從腸道滲出, 所以抽取腹水會看到是透明狀,但是我遇到的醫生都建議不要抽腹水, 因為腹水裡面有蛋白質,抽掉可能導致狗兒蛋白質偏低而暈倒休克。 只要將白蛋白拉回2的程度(標準值是3),腸道就會將水分吸收回去, 腹水就會自然消失。我家治療半年多,沒有用過利尿劑這種藥物。 都是在拉白蛋白。 : 究竟腸子的吸收不良過多久能改善呢? : 是否有更快速有效率的方式治療? 如果確實是IBD併發PLE,目前治療方法就只有類固醇搭配免疫抑制劑, 然後配合狗主人的食療改善,通常是吃低脂且不會拉肚子的鮮食,或是 直接吃低脂處方飼料,IBD這個疾病終身無法治癒,因為這是狗兒體內 免疫系統異常轉而攻擊腸道系統導致,可以視為免疫性疾病,併發蛋白 質流失性腸炎時,通常是IBD已經惡化到中重度的程度。這時白蛋白幾乎 很難拉高,有幸控制下來的話有可能停藥,但是大部分都是得終身服用 能抑制免疫系統的最低劑量類固醇或免疫抑制劑。 這個疾病會導致狗兒體內B12和葉酸缺乏,所以像我家以前是每週打B12 針劑,藥物也會有B12和葉酸,然後搭配數種抗生素,消化酵素和益生菌 服用。但是通常年齡愈大,疾病惡化到中重度,對這些藥物的反應就愈差。 幸運控制下來大概都要花上1年的時間,維持狗兒食慾且不讓體重繼續減輕 非常重要。 中醫搭配食療可以有所幫助,有控制下來的狗兒幾乎都會從食療著手, 但是同樣地,併發PLE的話,對食療的反應會比較慢且差。 另外,要特別留意沒被發現的隱性疾病,IBD不會馬上致命,而是消耗狗兒 的體力,造成狗兒喪命的主因,都是其他沒被察覺或忽略的疾病,我家狗兒 是吃類固醇導致免疫力低落而引發長期支氣管炎,最後是半夜氣胸送急診發 現肺部間質化休克急救無效去世。 ※ 編輯: christsu (1.169.88.143 臺灣), 02/19/2020 18:14:47
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