Re: [問題] ［問題/求助］食道餵管安裝與否？

看板cat作者 (Aka)時間8月前 (2023/08/17 13:16), 8月前編輯推噓14(14推 0噓 45→)
留言59則, 10人參與, 8月前最新討論串2/2 (看更多)
原文有點長就不引用了 總之就是 昨天去了新的D醫院諮詢後今天把貓咪帶去再度檢查 原本是打算直接裝食道管和牙齒X光 但醫生重新看了全腹超和抽血檢查後 發現是胰臟炎（7/26檢查報告有驗胰臟炎，但那時候沒有？） 晴天霹靂，因為貓咪只有食慾不佳其他症狀都沒有！ 醫生是說如果今天就要裝胃管的話 可能會因為麻醉引發的貧血讓胰臟炎更嚴重 （目前胰臟炎指數7.2（正常0～3.6）） 所以他建議先開止吐消炎止痛(無促進食慾）的藥物回家吃幾天 然後還建議說最近因為貓咪食慾不佳新買的那些食物最好收起來 因為不知道有沒有可能是新食物誘發的 （弔詭的是在頻繁吃新食物前貓咪就食慾不佳了） 但是！ 貓咪現在對原本的飼料真的是一點興趣都不吃 而且她這星期已經吃很少了 對我來說這個提案就是貓這兩天都不會吃東西了 胰臟炎第一需要的不是營養充足的攝取嗎？ 現在整個是超崩潰的很混亂超想大哭 ----- Sent from MeowPtt on my iPhone -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 27.51.129.198 (臺灣) ※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/cat/M.1692249389.A.50D.html ※ 編輯: akakoi (27.51.129.198 臺灣), 08/17/2023 13:20:55
推
08/17 13:32, 8月前 , 1F
先一步一步處理問題，有找到A問題就先處理A問題，看起
08/17 13:32, 1F
→
08/17 13:32, 8月前 , 2F
來就是還不能裝餵管，另外我覺得你可以問問醫院醫生，
08/17 13:32, 2F
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08/17 13:32, 8月前 , 3F
他不會願意吃東西，假設他回家不吃，有關係嗎？怎樣
08/17 13:32, 3F
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08/17 13:32, 8月前 , 4F
的狀況是我需要趕快回來看診的？
08/17 13:32, 4F
推
08/17 13:39, 8月前 , 5F
一定要問醫師如果完全不願意進食(or灌食緊迫非常大)要
08/17 13:39, 5F
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08/17 13:39, 8月前 , 6F
怎麼辦喔！貓如果超過兩天沒吃東西很容易脂肪肝跟肝炎
08/17 13:39, 6F
→ hclo1218: ，胰臟炎也會更嚴重 08/17 13:3 9 我有問，醫生是說目前肝臟沒有脂肪肝的傾向所以沒關係 我只是很疑惑再拖兩天下去還不是要麻醉 到時候是會比較好嗎？不是更沒體力嗎？ 但醫生就說讓我選擇要直接裝還是觀察兩天 但他那樣的說法讓人真的很沒底又害怕 另外因為7/26在A醫院驗胰臟炎和後續超音波的時候是沒有的！ 在胰臟炎前就食慾不振了！ 現在也無法得知是什麼狀況，真的要瘋 ※ 編輯: akakoi (27.51.129.198 臺灣), 08/17/2023 13:58:32
推
08/17 13:59, 8月前 , 7F
貓目前還有在吃飯當然沒有脂肪肝傾向= =，因為不進食而
08/17 13:59, 7F
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08/17 14:00, 8月前 , 8F
脂肪肝的整個進程是很快速的，所以貓才要特別注意是否
08/17 14:00, 8F
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08/17 14:00, 8月前 , 9F
每日都有進食
08/17 14:00, 9F
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08/17 14:02, 8月前 , 10F
我四年多前在教學醫院的案例：貓進院半昏迷，檢驗胰臟
08/17 14:02, 10F
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08/17 14:02, 8月前 , 11F
炎+胃腸道出血+腹膜炎+嚴重貧血，直接找血貓輸血+食道
08/17 14:02, 11F
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08/17 14:02, 8月前 , 12F
餵管裝下去，灌藥灌食大概維持一個月以後成功康復。
08/17 14:02, 12F
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08/17 14:02, 8月前 , 13F
不一定符合目前流行的醫療程序，但給原po做參考，最好
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08/17 14:02, 8月前 , 14F
是不要走到失去意識那一步
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08/17 14:04, 8月前 , 15F
醫師的想法比較偏向給消炎藥兩天解除發炎狀態以後再安
08/17 14:04, 15F
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08/17 14:04, 8月前 , 16F
全做處置，但這一切建立在貓能成功進食的前提
08/17 14:04, 16F
我現在真的超不安的，已經換四家醫院了 醫生講現在麻醉會很有風險這點也讓人害怕 而且說叫我不要拿著食物去追著貓餵會讓貓更厭食 真的不知道該怎麼辦 目前病程時間順序 其實到7/26持續食慾差回A看診的時候都還是沒胰臟炎的 七月底在A掃超音波也沒發現胰臟發炎 結果一通折騰下來現在有了 連這到底是因還是果都不知道 救命啊QAQ ※ 編輯: akakoi (27.51.129.198 臺灣), 08/17/2023 14:06:54 ※ 編輯: akakoi (27.51.129.198 臺灣), 08/17/2023 14:10:39
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08/17 14:15, 8月前 , 17F
要不要把想到的疑問寫下來，打電話去醫院問問看？
08/17 14:15, 17F
那些疑問在現場就有問了 但醫生就是傾向兩種方案讓你選 他自己是比較建議先吃藥觀察 我說貓咪這樣不會吃任何東西會不會脂肪肝他就說不會 因為肝目前都正常的 ※ 編輯: akakoi (27.51.129.198 臺灣), 08/17/2023 14:27:07
推
08/17 14:56, 8月前 , 18F
我覺得你先從這四家選一個，你覺得對他比較信任的醫
08/17 14:56, 18F
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08/17 14:56, 8月前 , 19F
生，照著他的流程。上一次我家貓不吃東西我有問，是
08/17 14:56, 19F
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08/17 14:56, 8月前 , 20F
說48hrs內不能完全不吃，72小時內不能吃少於基礎代
08/17 14:56, 20F
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08/17 14:56, 8月前 , 21F
謝。醫生開的消炎止痛藥如果是2-3天，就先吃藥，然
08/17 14:56, 21F
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08/17 14:56, 8月前 , 22F
後觀察進食量看看，至少先解決現在指數過高的問題，
08/17 14:56, 22F
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08/17 14:56, 8月前 , 23F
再來看看後續要怎麼處理
08/17 14:56, 23F
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08/17 14:58, 8月前 , 24F
消炎止痛吃三天，同時觀察進食量活動力，有沒有喝水
08/17 14:58, 24F
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08/17 14:58, 8月前 , 25F
，等指數下降了，再裝鼻胃管餵食這樣
08/17 14:58, 25F
推
08/17 14:59, 8月前 , 26F
貓的胰臟炎通常是繼發性的，因此跟著孩子的其他生理疾病
08/17 14:59, 26F
→
08/17 14:59, 8月前 , 27F
狀況而併發出來是有可能的，這也是為什麼7/26時還沒有的
08/17 14:59, 27F
→
08/17 15:00, 8月前 , 28F
原因。
08/17 15:00, 28F
推
08/17 15:01, 8月前 , 29F
身體正在發炎的情況下，容易影響麻醉狀況
08/17 15:01, 29F
推
08/17 16:02, 8月前 , 30F
有考慮鼻胃管嗎？鼻胃管不用麻醉
08/17 16:02, 30F
推
08/17 16:26, 8月前 , 31F
鼻胃管的不舒服程度比食道餵管高太多，貓只要還能動基
08/17 16:26, 31F
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08/17 16:26, 8月前 , 32F
本都會想弄掉
08/17 16:26, 32F
鼻胃管之前住院時期有裝過， 可以感受到貓的不舒服，她一直蹭鼻子 結果在跟醫生說好要拆掉的前一天她就自行拆掉了 （醫生和助理還嚇到） 她其實活動力都還可以，會跳會跑會滾來滾去 這也是我前面很害怕裝食道管的理由之一， 怕她自己抓掉又發炎ˊ_>ˋ ※ 編輯: akakoi (27.51.129.198 臺灣), 08/17/2023 16:36:35
推
08/17 16:45, 8月前 , 33F
啊，抱歉，上面講顛倒了，是48小時不能吃少於基代，
08/17 16:45, 33F
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08/17 16:45, 8月前 , 34F
72小時不能完全不吃
08/17 16:45, 34F
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08/17 16:46, 8月前 , 35F
裝過鼻胃管2小時的我必須說，真的很不舒服，連吞口
08/17 16:46, 35F
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08/17 16:46, 8月前 , 36F
水都痛苦
08/17 16:46, 36F
推
08/17 17:06, 8月前 , 37F
胰臟炎搞不好是這段期間的緊迫才誘發的，貓現在抗拒餵
08/17 17:06, 37F
→
08/17 17:06, 8月前 , 38F
藥的話消炎藥的藥性跟緊迫的致病力哪個強還真不好說
08/17 17:06, 38F
→
08/17 17:09, 8月前 , 39F
不知道原PO的貓目前的狀況怎麼樣，你可以多諮詢，但如
08/17 17:09, 39F
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08/17 17:09, 8月前 , 40F
果多位醫師普遍認為目前狀況麻醉裝餵管風險太高，那你
08/17 17:09, 40F
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08/17 17:09, 8月前 , 41F
就只能想辦法降低餵藥跟餵食的緊迫，兩三天穩定指數以
08/17 17:09, 41F
→ hclo1218: 後能裝食道管就盡快(貓咪灌食不是越來越虛弱就是越來越 08/17 17:09
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08/17 17:09, 8月前 , 42F
機車(欸
08/17 17:09, 42F
推
08/17 18:42, 8月前 , 43F
既然貓咪目前體重有維持住，雖然吃少但不是完全沒
08/17 18:42, 43F
→
08/17 18:42, 8月前 , 44F
吃，還每天都有正常排便，那應該要優先降低病症，
08/17 18:42, 44F
→
08/17 18:42, 8月前 , 45F
再考慮怎麼吃更多？
08/17 18:42, 45F
之前餵食是我罐頭放一整天， 然後早晚每隔半小時一小時就試圖手餵主食肉泥讓她吃 才堪堪可能有達到100卡出頭 但現在醫生是說要我這些都不能放 只能用原本的飼料嗯那她根本就不太吃 這兩天大概連50卡都沒有
推
08/17 21:35, 8月前 , 46F
你在哪個縣市要不要大家推薦你有經驗的醫生啊？不然你換
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→
08/17 21:35, 8月前 , 47F
來換去只會越來越慌
08/17 21:35, 47F
推
08/17 21:40, 8月前 , 48F
啊抱歉，我看到了，你在上一篇有寫是在桃園….那邊我就
08/17 21:40, 48F
→
08/17 21:40, 8月前 , 49F
不熟了。不過你的貓如果出門超緊張，可以請醫生開gaba給
08/17 21:40, 49F
→
08/17 21:40, 8月前 , 50F
你，出門前1-2小時先吃藥，會緩解一點情緒
08/17 21:40, 50F
推 tzback: 胰臟炎快篩的敏感性沒有很高，症狀有時候也不明顯，醫生會 08/18 07:25
→
08/18 07:25, 8月前 , 51F
用症狀、病史、血檢、超音波綜合判斷。你家貓體重還在，餓
08/18 07:25, 51F
→
08/18 07:25, 8月前 , 52F
個兩天還可以，有時候肚子休息一下胰臟炎會緩解一點，期間
08/18 07:25, 52F
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08/18 07:25, 8月前 , 53F
可以擺好消化的食物，如腸胃處方乾糧，期待藥效、休息能讓
08/18 07:25, 53F
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08/18 07:25, 8月前 , 54F
貓自主飲食。兩天後還是不吃再去醫院輸液、灌食。現階段只
08/18 07:25, 54F
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08/18 07:25, 8月前 , 55F
能這樣，不要慌啊，想哭就哭，祈求各路守護神幫忙，哭完一
08/18 07:25, 55F
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08/18 07:25, 8月前 , 56F
臉沒事面對貓咪，加油，撐過去！
08/18 07:25, 56F
推
08/19 13:43, 8月前 , 57F
我覺得可以先考慮鼻胃管，雖然食道胃管感覺是相對安全
08/19 13:43, 57F
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08/19 13:43, 8月前 , 58F
的手術了，但我的小公主在安裝食道胃管時出血走了…超
08/19 13:43, 58F
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08/19 13:43, 8月前 , 59F
級後悔為什麼不選鼻胃管就好Q..Q
08/19 13:43, 59F
※ 編輯: akakoi (118.165.51.209 臺灣), 08/19/2023 15:26:04
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