[問題] 一歲半公貓 SDMA指數異常 請益

看板cat作者 (權夫人)時間4年前 (2020/06/16 20:50), 4年前編輯推噓23(23推 0噓 47→)
留言70則, 16人參與, 4年前最新討論串1/2 (看更多)
想請教有相關經驗的貓友們 家中一歲半公貓 4.2公斤 ，下禮拜準備做結紮手術 昨日去血檢有+驗SDMA - 驗出的SDMA指數不太理想 但不知為何醫生沒有建議做腹部超音波及尿檢... SDMA 16 (正常值0-14) crea 2.4mg/dl (正常值0.8-2.4) bun 26mg/dl (正常值16-36) https://i.imgur.com/EjzMzXA.jpg
https://i.imgur.com/jTIWQmv.jpg
- 飲食習慣平常近乎全濕食 偶爾會吃渴望飼料 幾乎不太主動喝水(除非吃飼料) 近幾個月尿量逐漸減少 有時甚至一天1-2球尿塊 食欲沒有不振(但很挑食)，體力也正常 - 總結問題 1. SDMA指數不正常是否建議再做 全身x光/腹部超音波/尿檢？ 2. 昨日結紮前的血檢有做心臟快篩，有貓友建議我在做心臟超音波，請問是否有必要呢? 3. 醫生建議減少蛋白質，主食罐的蛋白質選擇大概要幾％以下才算非高蛋白質？ (有爬文建議10％以下)不知道是否正確？ 4.桃園地區有比較推薦的腎臟專科嗎？(目前在普羅就診) 謝謝大家耐心觀看TT -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 39.11.129.66 (臺灣) ※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/cat/M.1592311807.A.4A2.html
推
06/16 20:52, 4年前 , 1F
1. SDMA數值是浮動的，不能靠單一次數據判定腎衰
06/16 20:52, 1F
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06/16 20:52, 4年前 , 2F
4. 貓科不可能低蛋白，腎衰要控制的是磷跟喝水量，這
06/16 20:52, 2F
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06/16 20:52, 4年前 , 3F
種醫生我是建議換掉
06/16 20:52, 3F
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06/16 20:52, 4年前 , 4F
3啦 不是4 拍謝
06/16 20:52, 4F
醫生建議不要食用蛋白質含量太高的 (ex渴望飼料) 會不會是目前還沒確認腎衰所以這樣建議？ 希望我沒有誤會他TT 但沒有建議做其他檢查我是有點疑慮
推
06/16 20:55, 4年前 , 5F
建議找時間複驗SDMA.
06/16 20:55, 5F
請問需要先做腹超跟尿檢，然後過段時間在複檢SDMA對嗎？ ※ 編輯: xxxswaaag (39.11.129.66 臺灣), 06/16/2020 21:10:53
推
06/16 21:15, 4年前 , 6F
飼料蛋白質不建議高是因為缺水容易導致腎衰，但這樣是
06/16 21:15, 6F
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06/16 21:15, 4年前 , 7F
本末倒置，貓科的主要營養來源就是蛋白質，你為了是你
06/16 21:15, 7F
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06/16 21:16, 4年前 , 8F
的緣故讓他無法得到應有的水分，就讓他吃低蛋白高碳水
06/16 21:16, 8F
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06/16 21:16, 4年前 , 9F
的食物，意義何在？
06/16 21:16, 9F
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06/16 21:16, 4年前 , 10F
如果很怕他腎衰，飼料這種東西就免了吧
06/16 21:16, 10F
他是全濕食的，飼料只是很偶爾會給而已QQ所以我還是先照正常吃就好對吧...(假如真的 確診在挑低磷罐)？！ ※ 編輯: xxxswaaag (39.11.129.66 臺灣), 06/16/2020 21:26:22
推
06/16 21:30, 4年前 , 11F
sdma的初檢和腹超、尿檢可以在同一次檢查中進行。
06/16 21:30, 11F
推
06/16 21:37, 4年前 , 12F
正常吃就好了，確診再調整
06/16 21:37, 12F
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06/16 21:37, 4年前 , 13F
正常貓的磷不能隨便降，鈣磷比是很重要的成長要素
06/16 21:37, 13F
好! 感謝T大
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06/16 21:58, 4年前 , 14F
心臟快篩是什麼@@
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06/16 21:58, 4年前 , 15F
心超不便宜，一般來說會是聽診+心電圖，有問題才掃心超
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推
06/16 21:59, 4年前 , 16F
每次看樓上兩位大大回答都覺得好專業 ((跪
06/16 21:59, 16F
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06/16 22:00, 4年前 , 17F
N大和T大 :)
06/16 22:00, 17F
推
06/16 22:05, 4年前 , 18F
打錯，初檢我是要打複檢(汗) 忙到眼花了
06/16 22:05, 18F
感謝N大百忙之中還回覆我文章TT 請問6/15才驗sdma的話 下週6/22結紮要做腹超+尿檢 若同時複檢SDMA會不會太快？ (想問為什麼需要在復檢一次呢？) 或是我直接換間醫院做檢查會不會更好？
推
06/16 22:10, 4年前 , 19F
推t大 每次說到腎衰都要重複說是低磷不是低蛋白質…
06/16 22:10, 19F
推
06/16 22:12, 4年前 , 20F
推二樓 真的一堆莫名奇妙的醫生
06/16 22:12, 20F
※ 編輯: xxxswaaag (39.11.129.66 臺灣), 06/16/2020 22:30:31
推
06/16 22:30, 4年前 , 21F
推文好專業 版主可以M文嗎XD
06/16 22:30, 21F
推
06/16 22:34, 4年前 , 22F
一週的話不會太快。因為SDMA單次檢驗不一定準確，會有誤
06/16 22:34, 22F
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06/16 22:35, 4年前 , 23F
差值。前一陣子才遇到一個SDMA初驗超標，複驗正常的例子
06/16 22:35, 23F
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06/16 22:36, 4年前 , 24F
複驗時做腎超也正常。
06/16 22:36, 24F
突然好像沒那麼絕望了QQ 謝謝N大！！！ ※ 編輯: xxxswaaag (39.11.129.66 臺灣), 06/16/2020 22:40:21
推
06/16 22:46, 4年前 , 25F
不用客氣，辛苦了，加油 :)
06/16 22:46, 25F
推
06/16 23:00, 4年前 , 26F
醫生會建議低蛋白飼料是有原因的，因為高蛋白飲食可
06/16 23:00, 26F
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06/16 23:00, 4年前 , 27F
能會影響腎臟灌流量，進一步影響SDMA數值，所以如果
06/16 23:00, 27F
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06/16 23:00, 4年前 , 28F
貓咪飼料、飲水量都沒改變，下次你複驗SDMA可能會得
06/16 23:00, 28F
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06/16 23:00, 4年前 , 29F
到同樣的結果。
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06/16 23:03, 4年前 , 30F
我覺得醫生的不是在說高蛋白不好，他可能只是針對血
06/16 23:03, 30F
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06/16 23:03, 4年前 , 31F
檢數據再找可能的解釋原因，另外SDMA的確是浮動的，
06/16 23:03, 31F
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06/16 23:03, 4年前 , 32F
但是下次複驗建議2-4週後，1週有點太快了，附上IDEXX
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06/16 23:03, 4年前 , 33F
建議的檢驗流程圖
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06/16 23:03, 4年前 , 34F
06/16 23:03, 34F
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06/16 23:03, 4年前 , 35F
algorithm.pdf
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06/16 23:06, 4年前 , 36F
我是路過的獸醫，我覺得版友只聽片面之詞就說醫生爛
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06/16 23:06, 4年前 , 37F
未免太武斷了
06/16 23:06, 37F
推
06/16 23:12, 4年前 , 38F
覺得武斷+1
06/16 23:12, 38F
推
06/16 23:16, 4年前 , 39F
06/16 23:16, 39F
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06/16 23:17, 4年前 , 40F
如果只是因為針對結果來解釋，那又為何要建議低蛋白？
06/16 23:17, 40F
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06/16 23:17, 4年前 , 41F
為了數值好看嗎？
06/16 23:17, 41F
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06/16 23:18, 4年前 , 42F
因為*多打的
06/16 23:18, 42F
推
06/16 23:22, 4年前 , 43F
crea2.4以比較嚴格的標準來說已是腎衰
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06/16 23:23, 4年前 , 44F
但還要考量到平常飲食，生食為主的貓會偏高
06/16 23:23, 44F
推
06/16 23:57, 4年前 , 45F
我家天生有多囊腎(腹部超音波測得)，前幾天剛好有做血檢
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06/16 23:57, 4年前 , 46F
和尿檢，血檢crea 2.0(但一年半前1.5)，因飲食從半濕改
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06/16 23:57, 4年前 , 47F
成全濕，醫生有建議為排除疑慮才做SDMA，如果擔心建議可
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06/16 23:57, 4年前 , 48F
再換家醫院檢查
06/16 23:57, 48F
推
06/17 00:15, 4年前 , 49F
建議低蛋白只是為了Crea, Bun, SDMA 好看 然後忽略
06/17 00:15, 49F
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06/17 00:15, 4年前 , 50F
低蛋白相對高脂肪/碳水而帶來其他身體機能的傷害嗎?
06/17 00:15, 50F
推
06/17 00:18, 4年前 , 51F
部分獸醫師的確會建議一週複檢SDMA，二~三週複檢也是有
06/17 00:18, 51F
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06/17 00:19, 4年前 , 52F
建議原po問一下您信任的獸醫師的建議會比較好。
06/17 00:19, 52F
謝謝大家的意見 受益良多 會再跟醫生討論 之後結果出來再上來更新!
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06/17 00:20, 4年前 , 53F
同意上面t大和J大。如果真的已經到腎病的程度，膳食調整
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06/17 00:20, 4年前 , 54F
上通常也不會一股腦兒地就推低蛋白飲食，就是因為低蛋白
06/17 00:20, 54F
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06/17 00:21, 4年前 , 55F
飲食對於腎病後期造成肌肉流失狀態時補不回來的風險也很
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06/17 00:21, 4年前 , 56F
高，至少膳食調整都還會往優質蛋白質或同時使用磷吸收劑
06/17 00:21, 56F
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06/17 00:21, 4年前 , 57F
去做考量。
06/17 00:21, 57F
※ 編輯: xxxswaaag (39.11.129.66 臺灣), 06/17/2020 01:07:25
推
06/17 01:08, 4年前 , 58F
家裡有一隻情況很像的，也是全濕食，但是是SDMA正常,bun c
06/17 01:08, 58F
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06/17 01:08, 4年前 , 59F
rea高，而且是小時候就一直這樣了，半年前做腎臟echo發現
06/17 01:08, 59F
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06/17 01:08, 4年前 , 60F
兩邊腎臟一個偏小，一個沒發育好，那時候醫師也是建議我
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06/17 01:08, 4年前 , 61F
罐頭挑蛋白質低一點的（10%以下，最好8～9%），因為換算
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06/17 01:08, 4年前 , 62F
乾飼料也有4、50%了，但反正後來這些罐頭貓也不太吃，我就
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06/17 01:08, 4年前 , 63F
放棄了，她願意吃濕食比較重要，上個月去檢查忽然發現一
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06/17 01:08, 4年前 , 64F
切正常，還胖了0.3，醫師跟我都超莫名的
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恭喜 健康就好！
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06/17 11:16, 4年前 , 65F
是不是小O子診所呀
06/17 11:16, 65F
不是～ ※ 編輯: xxxswaaag (36.231.201.236 臺灣), 06/17/2020 13:31:55
推
06/17 17:49, 4年前 , 66F
我家公主還有驗到>100的...但懷疑是檢驗前一天吃了小魚乾
06/17 17:49, 66F
推
06/17 19:02, 4年前 , 67F
06/17 19:02, 67F
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06/17 19:02, 4年前 , 68F
ml?m=1
06/17 19:02, 68F
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06/17 19:02, 4年前 , 69F
杜瑪的醫生回復了
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有看到了! 非常感謝熱心的鍾醫生 ※ 編輯: xxxswaaag (36.231.201.236 臺灣), 06/17/2020 19:14:19
推
06/17 21:11, 4年前 , 70F
直接驗尿檢+腹超，SDMA不準
06/17 21:11, 70F
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