Re: [心得/醫療] 貓後腿不能動，血栓送醫10小時記錄

看板cat作者cyl01 (丁)時間4年前 (2020/01/09 06:00)推噓11(11推 0噓 6→)

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加油!!! 我們家的咪咪昨天1/8上午也發生一樣的情況平常其實我早上八點左右就會出門上班了昨天身體不舒服請假，約八點三十分還躺在床上時聽到咪咪快要吐的聲音，喊男友去阻止他吐在地毯上雖然幾乎每天都有餵化毛粉，不過咪咪一般兩三個禮拜都會吐一次毛球，這本來是很平常的一天... 但這次的嘔吐物沒有毛，不久後咪咪又吐第二次了，也還是只有前一天吃的飼料以及罐頭。吐了第二次後咪咪好像就有點怪怪的了，男友清理完先趕著去上班了。咪咪叫的聲音變得跟平常不太一樣，九點多咪咪來到我的床邊，我發現他竟然是用前腳拖行後腳的方式爬過來的! 開始覺得非常不對勁，用手機拍下他行動的方式拍給男友看，同時google看哪些情況會導致貓咪兩隻後腿都不能動馬上就google到血栓了，咪咪是一隻八歲的美國短毛公貓，四五年前就有發現有心肌肥大症狀，約一年多前開始平常每天都有在服用抗凝血預防血栓的藥物但此時我還明白血栓的嚴重性跟急迫性，故仍先聯繫男友請假開車回家帶我們去平常投藥的診所男友在內湖上班，我們住大同區，到了平常習慣的診所（新店）已經上午10:45了，沒想到診所的醫師評估後說無法處置，建議送往台大動物醫院進行治療，並同時先說明血栓的預後很差輾轉到台大已11:30掛急診後續在急診室中給予止痛、進行血檢及拍x光等，檢查結果出來約下午兩點多急診醫師同樣建議我們不進行積極的處置，因為咪咪除了血栓他的腎臟也出現了問題，醫師需確保病患心臟及腎臟的條件能達到平衡的狀態才能想其他的事這中間兩位急診醫師同樣向我們說明預後的情況很差，台大的住院費用一天約8千~1萬，詢問我們後續是否要住院或有其他安排。到了一樓櫃檯繳交當天的急診檢查費用1萬出頭以及預繳住院訂金2萬，入住後情況暫時沒有一開始那麼混亂了。腦袋完全是一片空白的，眼淚也都忍著憋著，各種的自責、難以置信還有難過呼湧而上.. 是不是一發現時就馬上送對醫會更好呢?是不是平常保養以及預防該做得更多呢? 六點的訪客時間再次到住院病房陪咪咪，醫師說明目前情況相對穩定一些些，隔天應會安排做詳細的超音波檢查八點多回到家休息了一下並打開電腦完成一些預定的工作，準備要睡時凌晨三點接到狀況危急的電話，是急性腎衰竭，問此情況要不要急救我們是沒有簽DNR的，我們還是決定如果情況能好轉一點點，在不做心肺按壓的情況還是要能救則救... 當時的心跳很低40左右，醫師人員們很貼心讓我們前往住院部陪同我們到的時候有用過藥心跳稍微上升到80-90，目前仍陪在咪咪身邊並帶了他喜歡的毯子一起陪著他... 有時候在想，到底什麼時候才是真正該說再見的時候呢？有答案的嗎？繼續給藥是讓他痛苦嗎？還是咪咪其實也很想繼續努力著呢？好多的問號... 現在心跳降到6-70了，該怎麼做才好我真的好像沒有辦法有任何決定只知道真的很感謝咪咪在我們身邊當我們的寶寶，真的很愛很愛你咪咪李，希望你知道，希望你不管怎麼樣都好好的。 ※ 引述《fssmiling (江戶五郎)》之銘言： : 網誌多圖版：https://immian.com/miao-1/ : 我們最早是在 12/27（五）早上十點多發現喵喵血栓， : 更精確的說，其實我們不知道那是血栓， : 而是聽到喵喵叫的很大聲、叫聲很奇怪， : 從房間跑出去看他，才發現他躺在地墊上一直哀嚎， : 而且後腿不能動、尾巴也無法甩，移動是靠著前腳匍匐前進， : 當下我們嚇了一大跳完全不知道怎麼會這樣，於是快點拿出他的外出包， : 喵喵也很聰明的自己爬進去讓我們帶去醫院。 : 帶到平常喵喵健康檢查的第一間醫院時，醫生判斷狀況不對勁， : 後腳完全沒有反應也摸不到脈搏，不過因為這間醫院沒有足夠的檢查儀器， : 因此他推薦我們到松江路和新生北路附近的小王子動物醫院檢查。 : 喵喵抵達小王子動物醫院時大約是中午十二點左右， : 幸好現場有醫生可以即時看診，在診療室時因為喵喵又痛又害怕， : 一直大聲哀號又咬人（老公這時被喵喵咬了一大口，他說是喵喵史上咬他最用力的一次） : 因此先打了一針鎮定劑讓他穩定下來，免得因為太緊張造成更多問題。 : 醫生初步看了一下喵喵的後腿肉墊顏色（仍然呈現粉紅色）， : 摸了一下大腿的動脈（感覺不到脈搏）和後腳溫度（稍微有點偏涼）， : 以及聽我們的敘述後，判斷可能是血栓， : 應該是血栓塞住了主動脈通往後肢的血液，因此才會整個下半身沒辦法動 : 第一時間喵喵做了血壓、血球計數、生化 15 項、離子、超音波、X 光檢查， : 血液檢查結果還算可以接受，白血球和血糖稍微偏高（這可能是疼痛造成的）， : 鉀離子稍微偏低，因為鉀離子關乎心臟跳動機能，因此目前用輸液補充。 : 不過超音波和 X 光檢查發現喵喵確實發生了動脈血栓， : 在主動脈看到一個 2.9 x 7.2mm 的血栓，塞住了輸往後肢的動脈血管， : 心臟超音波也有發現左心房疑似有一個小血塊， : 但這可能要更精確的檢查才能確定， : 另外，心臟超音波照出來喵喵有心肌肥厚症狀，這大概是導致血塊產生的原因。 : 體溫則是略為偏低，大約是 34 度左右， : 一般來說血栓貓要有比較高的存活率的話，體溫最好高於 37 度。 : 我們問了有沒有什麼方法能積極清除血栓，有幾個方法 : 1. 手術、2. 溶血酵素，兩個方法醫生都不太建議。 : 手術不建議的原因是，血栓發生在大動脈，手術中萬一出血風險更大， : 溶血酵素不建議的原因是，喵喵血栓推測可能是在早上六點到十點間發生的， : 加上做完檢查的時間已經過了過了 5 到 10 小時，溶血酵素不一定會有作用， : 也擔心萬一融成小塊隨著血液流到腦或心臟狀況可能會更危急， : 現階段比較好的可能是支持性療法，確保其他身體機能正常維持， : 然後讓身體慢慢溶解血栓溶解血栓。 : 血栓症狀發生後，在 72 小時內病況變化很大， : 因此醫生建議我們可以送到有 24 小時照護的動物醫院， : 台北市推薦心傳動物醫院（在科技大樓站附近）、 : 新北市推薦提姆沃克動物醫院（在三重）， : 雖然心傳預估費用較高，但因為離我們距離較近，且是心臟專科醫院， : 因此我們決定晚上八點左右將喵喵帶過去心傳。 : 網路上查到貓血栓有 75% 是公貓，好發平均年齡是六歲， : 且不少血栓貓是品種貓，喵喵雖然是公貓， : 不過今年才 4.5 歲，而且是米克斯、平時又頭好壯壯， : 怎麼會百分之 0.6 的機率也遇上了呢 QQ : 一般來說血栓貓三天內的存活機率是 40% 到 50%，之後也可能會復發， : 因此第一次血栓之後就要持續服用抗凝血劑， : 希望喵喵可以好好活下來，然後健康的陪我們久一點呀！ -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 223.136.5.26 (臺灣) ※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/cat/M.1578520813.A.DAE.html

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cociaaa

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goss3367

01/09 08:35, 4年前 , 2^F

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goss3367

01/09 08:36, 4年前 , 3^F

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