[心得] 心肺疾病日本就醫記

看板cat作者wagaga時間6年前 (2019/11/17 17:34)推噓28(28推 0噓 15→)

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前篇分享的領養心得裡提到，麥麥後來發現有心肺問題，詳細內容又開一篇來記錄分享一下。(文長) 首先是曬一下最近每天都要這樣睡的麥麥 https://imgur.com/mjAqT9v.jpg

週日麥麥被送養人送到我家的當天晚上，在家裡瘋狂地逛來逛去，送養人走後不久，他開始出現呼吸不順伴有咳嗽。覺得狀況不太對，馬上連絡送養人。麥麥他們在去中途貓咖啡之前，都是庇護所(有ICU、手術台等等設備)先救下來，照顧到健康才會送去中途貓咖啡送養，因此送養人不覺得會是先天上有問題，而認為是環境的改變造成他緊張而呼吸不順。就這樣拖了幾天覺得不對，最後拜託平常常去看的醫生，可不可以讓我們周五晚上帶他去看病(常去的那間醫院是預約制)。醫生一開始覺得可能是感冒，於是先抓去照個X光，看肺部有沒有問題。沒想到X光一照完，貓都還沒抓出來給我，就先衝出來說：他心臟的位子裡面沒有心臟!!! 他心臟的位子裡面沒有心臟!!! 他心臟的位子裡面沒有心臟!!! https://imgur.com/pjTfz4s.jpg

https://imgur.com/CY5shQM.jpg

當下瞬間腦袋空白… 麥麥的心臟不知道為什麼整個跑到左肺的位子去，這種狀況小診所獸醫師無法處理，建議我們去找循環專科醫生。麥麥在中途貓咖啡的時候，可能空間裡貓隻數多，以及身體不舒服，大部分時間都是靜靜待著，所以都沒被發現到呼吸有問題。告知送養人這個狀況後，送養人馬上跟他們的庇護所一直有合作的東京的農業工學大學(農工大)獸醫師聯絡，緊急在周五晚上將剛照好的X光傳給農工大的心臟專科醫生。醫生看完照片以後覺得可能是PDA(開放性動脈導管閉合不全)這個疾病，這是一種比較常在狗狗的身上看到的病，但幾乎不發生在貓咪身上。雖然沒有立即送命的危險，但還是安排了隔周周一早上門診時間看病。最後整個周末都在瘋狂的查PDA相關，心懸在那裏。周一早上醫生再照過一次X光後，幾乎確診為PDA。而且麥麥的左肺因為不明原因，已經全部萎縮失去作用，心臟才會跑到左肺空出來的空間。狗的PDA手術醫生做過無數個，貓咪到目前只做過三個，算是非常稀少的疾病。馬上約了隔週照CT加手術，沒想到CT的結果最後讓這個診斷結果整個大翻盤… CT照完以後，醫生傻眼，手術沒做成，從全身麻醉中把麥麥叫醒了。而且我們聽完結果也慌了。麥麥原來是肺靜脈與左心房連接的血管變形，導致含氧血液無法送回心臟，讓他非常的喘。左肺確定整個萎縮，沒有任何的功用也沒有血液流過。對即使是專門在處理這種循環科問題的醫生來說，這也是完全沒看過的前例，甚至還不知道要用什麼手術方式，當然也無法估計治療的費用，唯一確定的就是，這是一個可以登上學術論文案例… 電腦上看起來很大的CT，但實際上整個心臟才3~5公分而已，更別說血管有多細了 https://imgur.com/p56e0MC.jpg

不管是氣球擴張術和放導管進去哪個方法，都有一定的風險。貓咪血管太細又是沒什麼彈性的靜脈，氣球擴張術有把血管用破的可能。放金屬導管進去，可能幾年後這個上面堆積滿增生的物質，還是會過世。醫生苦思了一晚，失去功能的左肺雖然已經沒有血液流動，但是進入左肺前的血管還是活著的，決定把進入左肺的血管換個方向，搭上原來的血管，多增加一條血管來分攤血流。費用的部分，送養人還特別發起了募款及義賣活動，希望我們可以不用擔心。手術當天早上的麥麥 https://imgur.com/LqZGAWZ.jpg

手術時間非常長，中間一度快要醒來，還又再補一點麻藥，終於平安完成手術。術後幾小時是黃金期，據說醫生在醫院陪他到晚上十二點，不停的觀察狀況，原本預計到其他庇護所幫新收容近來的貓狗們看病的行程也全部取消。術後隔天晚上的麥麥 https://imgur.com/vq5gpR8.jpg

農工大離家裡其實非常遠(開車一小時)，無法天天去看他，隔天晚上才去探望他。非常的沒有精神，攤著不會動，也幾乎不吃。 https://imgur.com/cqoibnm.jpg

麥麥術後兩天的狀況都還很好，本來以為可以快快就出院(PDA手術後，通常是住院三天後出院)。沒想到手術完放的導管開始流出組織液，而且呼吸也變得非常不順，一連住了好多天的氧氣室。 https://imgur.com/pqIJpCV.jpg

手術後六天，終於會站起來的麥麥 https://imgur.com/ZiRS4Od.jpg

即使動了大手術，眼睛還是很有神的麥麥 https://imgur.com/tjZrsNj.jpg

最愛的凍乾雞胸肉，終於願意開始一直吃手術後兩周，終於開始會靠近籠子口了 https://imgur.com/lBSQw32.jpg

導管一直會斷斷續續的流出一點組織液，所以無法三天就出院。加上家住太遠，出院後又再帶去拆線，對麥麥是一種壓力(他非常厭惡出門移動，待車程動時都會喘的很嚴重)，因此最後住了兩周，拆線完才帶回家。摘除的左肺的病理報告也出爐，因為整個硬化，已經無法得知正確的病因，只能知道是不知名原因導致慢性肺炎，肺部功能慢慢消失。回家後的麥麥心情很好 https://imgur.com/f67jhN1.jpg

https://imgur.com/jLqE3ow.jpg

麥麥歸位! https://imgur.com/zkeGn8O.jpg

經過幾天調養，麥麥的狀態越來越好，本來術前吃的兩種藥，減為只吃利尿劑，也慢慢可以開始和其他貓咪們追跑。回家兩周後，迎來最佳狀態，食量恢復到術前，來回跑三四次都沒關係。沒想到一個月後，麥麥的狀況變很差，就算都沒動，還是會突然的很喘伴隨著咳嗽。食慾下降很多，體重比剛出院的時候更低，整天幾乎都在睡覺，只好緊急連絡醫生再讓我們插隊。沒想到檢查結果是，麥麥手術的肺靜脈問題得到了改善，可是嚴重肺動脈高血壓。剩下的右肺不知明原因發炎中(只能知道不是細菌性造成)，X光上整個霧霧的。除了術前吃的兩種藥物以外，還另外要再補肺動脈降血壓藥和類固醇。一天四種藥物，麥麥的狀態果然安定下來。現在天天都在翻肚睡覺!! 手術剃掉的毛，也都長回來了，只是體重完全上不來，傳說中十個橘貓九個胖，還有一隻超級胖好像完全不能套用在麥麥身上。心得很感謝送養人介紹了厲害的醫生給我們認識，麥麥因此可以馬上得到正確的治療。也還好當初麥麥是到了庇護所，農工大的獸醫教授們和獸醫學生們經常到庇護所幫忙，因此發病的時候，可以立刻找到專科醫生，得到充足的幫助。經過麥麥的事情，才發現到原來這間庇護所裡的貓狗們，全部都是從不良繁殖業者那救下來狀態非常差的品種貓狗。有被強迫生到10歲的紅貴賓，來的時候已經舌頭外露，牙齒全爛，耳朵化膿、有這輩子都被關在小小籠子裡面一直生的大型犬，救下來的時候脊椎已經呈現C字形。越小的貓狗日本人越愛，超過三個月就難賣，甚至寵物店賣不出去的小公貓狗也會被丟出去(母貓可以接回去繼續當種貓)。真的不要再到寵物店買了，你買回家的寵物，他的媽媽可能是在屎尿中把他生出來… 關於費用方面，農工大知道麥麥是庇護所出身，將費用降的很低，手術加住院兩周，其中有住過氧氣室，含飼料費及無數張X光和心臟超音波，總額僅近30萬日幣，真的非常感謝大家的幫忙。最後來張霸氣回歸麥 https://imgur.com/86wQfUU.jpg