Re: [問題/泌尿] 老貓公14歲泌尿道問題(失禁漏尿)

看板cat作者missmor (蜜絲莫)時間8年前 (2016/06/25 22:59)推噓4(4推 0噓 11→)

留言15則, 5人參與討論串2/2 (看更多)

來回報一下就醫及這幾天情況。 6/22週三傍晚我帶家貓去A診所就醫了，前情請見前文,補充：我住在貓縣，AB動物醫院分別在不同鄉鎮市，我和B醫院同市很近，我比較信任交通不便在a鎮的A醫院。 A醫院醫師簡稱H醫師 (我不知他姓甚麼，知道他不是院長，下午晚上主要他看診在一次閒聊間，得知H醫師曾在B醫院服務過，因當時他有問我為何不帶貓到我家附近的B醫院就醫) H醫師幫貓仔細地觸診、量體溫沒發燒，我盡量讓他了解前一晚帶去B醫院的診療建議，包括：要導尿點滴3-4次及血檢，有照x光說肝和膀胱很大，要改處方飼料及喝滲透水(純水) H醫師有問我X光B醫院院長怎麼說，有看到結晶嗎？我回說院長只說「膀胱很大要導尿，肝和攝護腺也有點大。」 H醫師說貓膀胱確實很大，試著擠尿看有沒有尿可以尿檢，但擠尿沒有成功，他說他不想當捏爆貓膀胱的第一人(開玩笑的)。題外話，我自己有一本書，《圖解貓咪健康與疾病》貓有問題我就參考初步判斷，裡面有提到，當貓膀胱漲時不要用力，真的有爆破的危險。推薦這本書。貓這天完全沒有異狀，凌晨和出發前都有在沙盆尿且量正常，以致醫師聽我敘述說他「睡一睡，或坐著趴著休息起來就一攤尿」似乎感到不解，因為貓看診當天看起來還OK，下半身是乾的沒有漏尿。我問要不要照x光、或血檢，醫師說現在主要要尿檢，不然得膀胱穿刺取尿。醫師對我的貓最深的印象就是：麻醉很難醒的貓。確實，這麼老了，麻醉和感染的風險都很大，他的判斷是還有尿液出來應該還可以再觀察看看，不要一下就侵入性，風險太大。且導尿也不能保證一次就免疫或者不發生其他問題。我有先老實告訴他5月初因為血尿去拿的藥沒有按時吃完，當時吃了2天覺得好轉了就沒再吃(很難抓貓前面提過不累述) 當時醫師判斷是自發性膀胱炎(找不到確切原因，可能體質情緒有關) 醫師這次的處方是先把之前藥吃完，觀察看看。至於x光、血檢都先不用做，因為我很緊張擔心，一再確認真的不用導尿嗎，醫師叫我不要太擔心。他認為也要先吃藥看那要有沒有效果，主要是要吃藥。這點我贊同，我認為先吃藥看有沒有效，之後再來考慮侵入性的治療。就和人生病差不多。有些病不吃藥光開刀，有點像殺雞取卵。感情上，同樣是要我不用緊張，比起B診所院長覺得我很大驚小怪的語氣， H醫師的口氣至少能讓我接受，他會先說「我知道你很擔心」然後有問必答，我問了一些自覺很無知的蠢問題，他都有耐心解釋。這點對我蠻重要的，如果一位醫師願意聽我敘述一下，我會覺得他判斷上會考慮比較多方面。 H醫師說也不用換處方飼料，繼續吃現在的。(繼續餵尿路酸化膏) 我自己有打算換純水給貓喝。一周會有2~3次蒸雞胸肉10g左右，但他這兩天不吃。前面提到的書指出，下泌尿道症候群的貓盡量減少鎂的攝取，魚裡面有很多鎂，應盡量避免給貓吃魚。我這次看書注意到這部分，想起家貓很愛吃油煎秋刀魚和鮭魚，我有在想或許和罹患此病症有關，大家參考看看。依照我自己主要在網路上查得的知識(部落格及一些醫院網頁) 貓下泌尿道症候群主要有分阻塞型和非阻塞型兩種。前者就是完全無尿，比較緊急，嚴重會尿毒症死亡。一定要導尿處理。先前家貓有次比較嚴重(2013)，那時有在A院麻醉導尿。我想B院院長採取的是這一類判斷。後者是還有尿出來，就可以先以非侵入性的方式治療，吃藥、照超音波x光確認有無結石細沙等。我想A院醫師採取的是這一類判斷。這一類也有說法是要穿刺確認或導尿開刀檢查。我還問醫師可否順便打預防針，想說既然都來了順便打。他認為現在情況還不穩定，可以不用急著打，反正我的貓都不出門，目前這不是主要問題，不打應該是還好。這一點難免又在心中作比 4月底去B醫院剃毛時有麻醉考量麻醉的量要很小，縮短時間減輕貓的危險，所以只剃毛我帶回家洗， (剃毛+洗澡的錢都有照算還有另加麻醉的錢) 其實也不是錢的問題，是那時我也順便問了B醫院打預防針的價錢，院長夫人講了價錢，順口說今天也可以順便打。我是不知道打預防針會不會身體不舒服，但兩三小時前央求她幫忙剃毛時，她那過於謹慎怕麻煩的態度，對照於現在立馬叫我帶去隔壁打預防針。讓我感覺很兩樣情。回到A醫院這裡，在我一再確認下，終於我要離開醫院，醫師再次教我餵藥方式，送我一支他自己針管改裝設計的餵藥器，沒有拿藥也沒有打針，就是他做了觸診。我在櫃檯打算結帳時，剛好有位媽媽來接病患，所以醫師和助理就先和她說話。說著說著又有一位先生進來諮詢(這是另一個有關B醫院的題外話，另敘) 然後我在等他們講完要付帳 (之前去另一個C醫院有付"診療費"，類似掛號費) A醫院進去就會報名字電話，然後電腦調病例。錢是看完才收。因為時間有限要去搭車，就問助理小姐我的部分好了嗎？很尷尬地不知要如何問多少費用，小姐看出我的尷尬直接說""你的不用" 我不可置信地道謝，醫師也說你就回去給他吃藥啦，你的看好了。因為醫師還在和進來諮詢的男士講話，我道謝之餘沒有多說就先離開了。 (待續，之後再補這三天情況，周四6/23ok, 到昨晚6/24又開始不正常漏尿到現在，今天6/25早上進過砂盆尿一次) 我現在有點迷惑，究竟有沒有情緒上的干擾，正在努力回想各個時間點。 -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 101.8.194.84 ※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/cat/M.1466866791.A.8CA.html ※ 編輯: missmor (101.8.194.84), 06/25/2016 23:49:10

推

lmtlmt

06/25 23:38, , 1^F

06/25 23:38, 1^F

→

missmor

06/25 23:51, , 2^F

06/25 23:51, 2^F

→

missmor

06/25 23:53, , 3^F

06/25 23:53, 3^F