[心得/醫療] 如何找到一個好獸醫

看板cat作者J435 (天曉得～)時間11年前 (2015/01/21 14:59)推噓11(11推 0噓 24→)

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原文連結：http://gogojennysun.pixnet.net/blog/post/406980709 --------------------------------------------------------------- 在開始分享如何找到一個值得信賴、醫術精湛的好獸醫之前，我想先分享一個關於我自己的故事。十多年了，在我的雙手、腳踝、後頸上，奇癢的皮膚問題一直困擾著我。因為反覆的發炎、結痂，這些地方的皮膚變得有如龜甲、又厚又硬，冬天的時候皸裂開來，只要一碰水，就痛的讓人哆嗦。你一定會想，那麼嚴重怎麼不去看醫生，還拖了那麼久？事實上一直以來，我都在深受我母親信賴的地方皮膚科診所看診拿藥。那位醫師在業界也是相當有名的，即使只接受當天電話預約，每日的門診量仍接近百名，同時那名醫師也有自己的醫美藥妝品牌跟連鎖店，執業時間算起來也是皮膚科業界裡數一數二的大老了。擁有這樣的聲名、母親的背書跟執業背景，更加深了我對這位老醫師的信賴感。但事實上，我的皮膚問題卻一直從來沒有好過。所以，接下來我要分享的是我看診的實況，也是許多人曾經歷過的看診經驗，在我敘述這些過程的時候，希望在看這篇文章的你也可以想想，如果這樣的情況，同樣發生在你帶著家裡的毛小孩看診時呢？進了診間以後，醫生眼角餘光瞄一下電腦上的病歷紀錄，然後說：「XXX嗎？」「是的。」「今天看什麼問題？」「不知道是不是我手的皮膚病又犯了？還是濕疹嗎？」老醫師推下他厚重的老花眼鏡，看了一眼，「一樣，手太乾了，搽藥膏就好。」「可是我一直都有擦護手霜跟你之前開給我的藥膏，可是一直都沒好。我也有聽你的先擦完護手霜再塗藥膏啊，可是都好一陣、一不塗藥膏就復發，很癢、很難忍住不抓，腳上跟脖子上也都有，有沒有別的辦法？」「你這個是濕疹，跟體質有關，切忌不要吃辣、海鮮還有刺激性食物。」「只能一直搽藥嗎？」「搽藥是幫你控制，主要跟你的體質有關所以才會一直復發。」畢竟我已經不知道是他第幾位病人了，倦態、不耐煩在醫師的臉上表露無疑了，我知道我不該再發問了，但是我仍怯生生的又說了一句：「不好意思，那個，因為工作的關係，沒有辦法那麼頻繁的來拿藥，而且掛號沒那麼容易....可以開多一點藥膏給我嗎？」醫師點頭不語，一直站在醫生身邊的護士近過身來擋在我跟醫師之間，一手指著門口說：「在外面稍坐一下，等一下櫃台會叫名子拿藥喔！」於是結束了，大約一兩分鐘、令人不快，但也司空見慣的看診體驗。分享這個故事為了讓大家更能輕易明白，對於「醫師」這個行業的傳統形象的印象是如何影響了我們的判斷力，進而影響了我們選擇更好的醫療的可能性。「年紀越大」＝「經驗越多」＝「醫術越好」？的確，在各個專業領域裡，經驗對於成就一個人的專業是必不可少的，但是醫療技術與知識與日俱進，不再自我進修、獲得醫療新知的老醫師，是否能一直憑藉著過往的經驗去妥善處理好每一個病人的問題呢？獸醫，其實算是這幾年來才開始興起的行業，在許多優秀人開始投入以後，新的領域、新的問題開始被提及，例如，神經專科、行為學專科、心臟專科等專科制度的發展。於是，獸醫醫療，需要更進一步的醫療知識來支持的這項共識，是逐漸普遍被業界內人士所接受。所以，在判斷一個獸醫師是不是「好」醫師的時候，除了單純以他的年齡外觀判斷外，多關注他是否有持續進修的證明，也是評斷他是否有值得令你信任的醫療技術的方法。相信別人的話，不如相信自己在我從診的故事中，其實不難發現旁人對我的影響力。該名皮膚科醫師在業界的聲名跟事業規模以及母親（也是那名醫師的病患）的諫言，都深刻加深我對那名醫師的信賴感，即使皮膚病問題這麼一治也已經十多年不見好，如果又惡化了，說實在，我腦海裡第一個浮現的求助對象仍是那位醫師。「如果他那麼厲害，都沒有辦法把我治好，那有誰能呢？」這樣的潛在想法控制我，使我無法以我的眼睛、我親身的感受做出理智的判斷。但是受到旁人（我母親）的影響、我自己先入為主潛在的想法所控制，這個病，我拖了十年，但我一直看的是同一位醫師。這個切身的體會，是想讓大家知道，與其相信旁人、名聲，不如相信自己的親身體會。如果，你帶家裡的毛小孩去看皮膚病，獸醫師沒有任何檢查，只看了一眼就說他是濕疹、過敏的皮膚病，只要吃藥、搽藥就好，即使你因為這個問題，已經不知道是第幾次就診了，他還是一樣的說詞時，「他是真的對嗎？」這樣的想法可能可以幫助到你跟你的毛小孩不少。當然，我不是鼓吹每次就診的時候你都要懷疑獸醫的專業性，可是，如果同一個問題反覆發生，那名獸醫師卻沒有提出進一步診斷或治療的方案的時候，其他診所的獸醫師的意見或許能幫上忙。思考這樣的可能性、不盲從，獨立思考判斷，或許能幫你省下不少冤枉錢跟時間。如何找到一個「好」獸醫？我是一名獸醫，同時也是一位飼主，除了我就醫故事帶給我的體悟外，這兩個身分也讓我對於選擇一位「好」獸醫有不同的見解。既然不看經驗、年齡，只相信自己的眼睛，那該如何為我的毛小孩選擇第一間醫院、第一位醫師呢？我想提供幾個小方法，同時我會說明它的理由，給大家參考。第一：離家近的獸醫診所就像給孩子找兒科醫師一樣，離家近的診所可以提供立即的醫療，同時減少在不舒服的時候搭車可能造成的進一步的不適感，離家近，是一個相對直覺，但是相當重要的一個選擇標準。曾經有主人在我看診的時候跟我說，他家的狗狗在家裡精神還不錯，可是每次來看我的時候都會精神變得很差，有的時候還沒到診所就嚇得吐了，讓他不知道該怎麼辦才好；這樣的狀況當然引起我的好奇和擔心，結果詳問之下，才知道每次這隻可憐、不常出門的狗狗，都要在車上待個半個多小時才能到診所來看診，對於不熟悉狀況的緊張感、暈車的狀況（不是玩笑、狗貓真的會暈車！），當然造成相當的不適。雖然我對於他們大老遠的來看我、還有對我的信賴感到相當感動，我還是跟那位主人說，除非狀況變得不好，不然我可以開藥單讓他在鄰近的診所拿藥就好，不用每次都長途跋涉、讓狗狗不舒服。可是他們還是每次都會來，狗狗每次都病懨懨的。除了上述的理由外，在一些情況重大、需要緊急就醫的情形時（昏倒、車禍等），瞭解熟悉離家近的醫院，也能夠確保得到最即時的醫療跟完善的照顧。第二：願意做檢驗並且詳細說明檢驗理由的獸醫師眾所皆知，小動物醫療沒有健保。所有醫療支出要由飼主負擔，而醫療費用是從來都不便宜的。所以就診的時候，身為飼主最怕的就是家裡的毛孩子被胡亂作了些不必要的檢驗，導致大筆的醫療費不說，折騰了好一陣子卻找不出個所以然來，那才是氣憤。但難道為了省錢、省得被騙就什麼檢驗都不作嗎？並不是這樣的。就像我皮膚病的問題，那位大名鼎鼎的皮膚科醫師從來不曾建議過我作任何檢驗，像是過敏原測試等等；我長期以來皮膚病的問題，就被「體質」這一句話給概括了。但實際上不是這樣的。在依照醫師的囑咐之外，我試著紀錄並連結我發作時間與飲食的內容的相關性。除了海鮮外、辛辣物之外，牛奶、滷味、咖哩、還有不新鮮的油炸物，都有可能造成我皮膚病復發！在醫學名詞裡，我很有可能是「食物過敏」，而非原因不明的「濕疹」這個單純敘述症狀的名詞，而非病因。因為我的醫療知識背景，我替我自己皮膚病的問題找到了出路。但是，在不具醫療背景、也無法言語的毛小孩身上，你要怎麼知道他為什麼不舒服？哪裡不舒服了？所以，檢驗是獸醫醫療不可或缺的一環，只有依靠檢驗我們才有可能知道問題發生的真正原因。而負責的獸醫師應該為他所作的每項檢查提供最基本的解釋。甚至，我認為如果什麼檢驗都不作的，身為飼主，我認為應該要求獸醫師提供什麼檢驗都不作就治療的說明。身為獸醫，對於不做檢驗就開藥打針的醫師，我認為他們不是不好，只是太過武斷、太過相信自己了。就像那位皮膚科醫師一樣。第三：持續進修的獸醫師就像我前面所說的，小動物的醫療與時俱進，不論年齡、性別、經驗，閉門造車的獸醫師缺乏相關新知，終究會無法提供最適切的醫療跟服務。無論是讀書會、相關進修證明等等，都是幫助你判斷這位獸醫值不值得托付你毛小孩終身健康的人選。 ---------------------------------------------------------------- 今天突發奇想打下了那麼大的篇幅，希望能對一些對於怎麼找到好獸醫的主人有所幫助！ -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 114.32.98.102 ※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/cat/M.1421823559.A.2C8.html

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