Re: [心得] 【不該被殺掉的微生物】書摘

看板book作者TTNT ( )時間6年前 (2017/12/29 19:53)推噓4(4推 0噓 0→)

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我是生醫科系底子 2月底時看完<我們只有10%是人類>(英文書名[10%人類90%細菌]) 兩者方向有所不同，都很值得看這本書更偏向臨床疾病本書作者是感染科臨床醫師從事的是與致病微生物相關的研究-->幽門桿菌所以會用許多篇幅說明幽門桿菌和疾病的關連幽門桿菌是古老的細菌，可從父母嚼食後餵食嬰幼兒一代一代相傳開發中國家是每個人都有但是現在已開發國家並不是每個人都有幽門桿菌可能是在成長過程中用過抗生素療程殺死了幽門桿菌例如小朋友中耳炎、鼻竇炎、肺炎尿道炎...... 幽門桿菌會造成胃部發炎細胞聚集以前認為這是胃發炎的狀態作者後來認為這是在調整免疫系統的強度如果缺少幽門桿菌這樣的發炎免疫系統就會太強烈而造成異位性皮膚炎氣喘鼻過敏花粉熱有幽門桿菌就會讓胃部聚集發炎細胞，胃分泌荷爾蒙來減少胃酸分泌胃酸不會太強太多，就不會造成胃食道逆流胃酸分泌減少，胃炎久了胃黏膜就會老化萎縮，年紀大的時候可能胃潰瘍胃癌但是現在沒有幽門桿菌，或是吃抗生素殺光，胃就不會減少胃酸分泌味酸很強烈，逆流灼傷食道就容易得巴瑞特氏食道(酸灼傷後變形)然後演變成食道腺癌，年輕時就會得到這兩種病在已開發國家大幅增加80% 作者認為年輕時幽門桿菌幫你調節免疫避免過敏、保護食道年紀大才讓你得癌症，這樣看起來像是利害共生的結果作者本身就是有幽門桿菌但沒有任何不適的人結果自己做實驗，先是抽血發現有抗體，但是胃鏡沒找到，表示量不多但為了怕老了得胃癌還是殺光幽門桿菌之後就得到強烈胃食道逆流灼熱痛可是幽門桿菌不是很會存活有些人可能吃到幽門桿菌過一陣子幽門桿菌並沒有活下來，還是沒有幽門桿菌所以很容易用抗生素讓它滅絕 <10%人類>那本比較偏向整體大環境的說明，會有嗅覺實驗那類跟疾病沒有密切相關的不過都有些共同點: A.抗生素改變腸菌造成人畜變胖 B.抗生素增加糖尿病機率 C.因為用太多抗生素造成平常腸內量少的困難梭菌伺機增生感染腹瀉糞便移植治療困難梭菌感染有效率超高 D.剖腹產犧牲陰道出生最天然益生菌的移植本書更詳細說明了其中的實驗原委: A.抗生素改變了結腸的細菌組成使得該處細菌吸收更多營養讓人/畜長肥肉長高長骨頭，骨架變大，脂肪更多(是脂肪不是肌肉) 但是在無菌的環境是沒有影響的，所以確實是細菌從中作梗 B.抗生素改變免疫系統，雖然還沒到糖尿病發作的程度但已經對胰島細胞造成強烈破壞(老鼠實驗) C.困難梭菌感染病人做實驗一組按常規使用最強抗生素治療梭菌感染有效率3成多另一組移植健康人糞便，移植組96%有效率太高導致實驗中止，因為醫療道德問題 D.自然產從陰道沾了乳酸菌之後餵母乳協助消化母乳剖腹產沒有乳酸菌所以是皮膚的菌種為主兩種方式出生的小孩在過幾年後菌種會接近剖腹產可以用紗布沾抹陰道乳酸菌為嬰兒接種甚至包括胎脂，作者都認為可能應該有培養皮膚正常菌叢的意義，但沒有研究兩本書也有略為不同的部分: 本書作者認為吃素或吃葷不會影響你腸道菌的組成太久除非吃1年以上，但他沒有研究這個影響會延續多久親吻或性交雖然有體液交流，但也不會影響太大大概幾天後就會回復原來的菌叢相除非有致病原則另當別論這些菌叢相就像個人簽名那樣獨特本書作者強調的是抗生素會長期改變這些菌叢相即使吃的是殺腸菌的抗生素，皮膚上的菌叢也會改變而且這種改變到4年後仍未恢復作者頗擔心像幽門桿菌這種古老微生物被抗生素滅絕之後冒出更多難治病而且不知道有多少這種菌被滅絕，也還沒研究清楚有多少病是因為這樣造成的作者提到了一個實驗如果讓正常老鼠感染腸炎沙門氏菌，需要10萬隻沙門氏菌但是如果吃過抗生素幾天，只需要3隻沙門氏菌就會感染這樣的差距太大了臨床上確實有發生過這樣的事情 1985芝加哥連鎖店賣的某牌牛奶沙門氏菌感染造成16萬人生病這些有喝牛奶的人之中有吃過抗生素的染病率是沒吃抗生素的5.5倍作者認為我們現今的世界已經讓抗生素濫用到人們都很脆弱的地步腸道的細菌種類已經沒有太多多樣性許多平常溫和的細菌因為診所社區甚至食物飲水到處都有抗生素的砍殺而煉就出多重抗藥性細菌這些細菌也已經突破醫院重圍，社區裡也能發現，而且很快就可以讓壯人因感染而死亡不知道何時爆發的瘟疫會把人類擊垮所以應該減少抗生素的使用瑞典在1986明令禁止使用抗生素促進家畜家禽生長。歐盟於1999年開始禁止。法國在2002開始"維護抗生素效力的全國計畫"，減少抗生素使用在感冒兒童身上。抗生素對藥廠的利潤很大美國繼續使用在家畜家禽(台灣亦同) 美國對感冒病患使用的抗生素是瑞典的2倍以上。心得 http://tinyurl.com/ycnk9wsb ※ 引述《hsd (P)》之銘言： : 有圖無音樂好讀網誌版https://goo.gl/neZ8gF -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 1.163.10.202 ※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/book/M.1514548393.A.625.html

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