Re: [討論] 美國的醫療真的有貴到都不敢看病嗎？

看板WomenTalk作者voyager35 (Cavalier)時間5年前 (2018/12/18 15:51)推噓4(4推 0噓 19→)

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美國不但醫療費用貴，保險的費用和給付內容也是非常誇張。在台灣健保一般人一個月大不了一千多塊，生病時可以自己選擇去那裡看醫生，不用住院的話多半只要負擔幾百塊掛號費，但是美國的玩法完全不一樣。首先美國沒有國家健保這大家都知道，歐巴馬健保或是某些特定州有政府補助的健保我們就先不討論，前者搖搖欲墜，後者只是少數。以下討論美國一般公司僱員常見的醫療保險到底長什麼樣子。在美國公司通常會幫員工集體投保商業醫療保險，這些保險公司基本都是營利組織，賺錢是第一優先，所以保費都不會便宜到哪裡去。佛心的公司不但會幫員工全額負擔保費，還會連家人的保費也一起出。一般的公司會幫員工出保費，但是員工家人的費用就要自己負擔。次一等的只會幫員工負擔一部分的保費，最慘的就是幫員工找便宜的保險公司但是基本不負擔保費。那保費到底要多少呢？這當然跟保險公司願意給付的範圍有關。通常決定保費的因素主要有三樣，第一是Network的範圍。所謂的Network就是接受這間保險公司的醫生們。如果你今天生病去看醫生，但是看的醫生不在你的保險的network裡，那很可能要自己負擔幾乎所有的費用。基本上當然是越大的保險公司network越大，保費當然也越貴。第二就是每年的自費下限和上限。所謂的自費下限就是在你自己付出多少錢以後才會開始受到保險公司的補助。舉例來說下限是500鎂的意思就是每年看病我得自己先出500鎂，之後更多的費用保險公司才會開始幫我出錢。但是不代表他們會幫我負擔之後的每一分錢，而是看狀況拆帳的。常見的就是二八拆或是三七拆，就是病人自己還是得負擔20-30%的醫療費。當然拆帳比例越小，保費越貴。但是你最多出到你的自費上限，之後的每一分錢都是保險公司會負擔了。當然，上限越低，保費越高。最後就是自費項目。就像台灣健保一樣，很多檢查是不被包含在自費上限中的，也就是不管總共多少錢，你都得跟保險公司拆帳。那當然自費項目越少，拆帳比例越低，保費越貴。以我本人為例，全家的自費下限1000鎂上限9000鎂，掛號每次30鎂，network還算廣，自費項目一般般。這樣我和公司加起來總共負擔全家三口一個月的保費是2800鎂，牙科和眼科還要額外300鎂。老婆之前生產自己負擔部分花了3000鎂，給你參考。 -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 71.231.182.242 ※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/WomenTalk/M.1545119485.A.9FF.html ※ 編輯: voyager35 (71.231.182.242), 12/18/2018 15:56:24

推

hikku

12/18 16:00, 5年前 , 1^F

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vwpassat

12/18 16:01, 5年前 , 2^F

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vwpassat

12/18 16:01, 5年前 , 3^F

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