Re: [難過] 家人有強迫症已回收

看板WomenTalk作者 (enjoyfafa)時間7年前 (2017/03/13 14:43), 7年前編輯推噓5(502)
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※ 引述《sasuke515 (阿貓)》之銘言: : 爸爸潛在的強迫症好像就被激起 : 他會開始一直想到可怕暴力的畫面 : 好像會覺得自己會害到別人的感覺 : 然後為自己有這樣的想法感到非常焦慮 : 就會一直自言自語 : 後來問了才知道原來爸爸年輕的時候就會這樣,只是現在爆發(可能是最近壓力太大,也沒有任何興趣排解了) : 爸爸也一直有在看精神科, : 但強迫症的藥還沒有吃很久, : 甚至一開始還沒有乖乖吃(現在有了) : 之前也不太願意去看別的醫生 : 但現在的情況好像越來越嚴重, : 之後會再帶他去看其他的醫生 : 一開始他也很抗拒, : 後來真的很慶幸說服了他 : 星期一會去看新的醫生 : 本來上網看了很多資料 : 今天本來試著想用暴露法讓爸爸知道這樣的逃避行為沒有幫助 : 但也是沒有效果... : 反而好像有反效果, : 讓我懷疑自己是不是做錯了 我其實主要只是要針對這裡回應而已 未經訓練者在施行心理治療技術時很容易有些很關鍵的小地方沒注意到 所以很可能越幫越忙 你的動機很好,但是有些地方沒有足夠的基礎知識跟技能,是很難做到的 舉例來說,你爸有O(強迫思考),那對應的C(強迫或儀式性行為)是甚麼? 在文獻上來講,單純的暴露-消除的取向(如系統減敏感法)對OCD的效果並不太好 因為他們除了外顯的C以外,還可能會有些內隱的控制方式(而後者大概不可能靠 暴露取向治療來改變,畢竟是另一種問題) 在暴露取向中效果比較好的是ERP,中文我不知道是什麼 但一般而言,家人很難那麼硬的讓個案不能進行C 但就算ERP真的做得下去,其實通常效果也只是差強人意而已,而且有不少個案會 中途放棄繼續治療 此外,一般所謂的暴露是要讓個案先暴露在會讓他產生焦慮的刺激前 (以OCD而言就是那些強迫思考了) 然後再以不讓個案進行他平常用以消除焦慮的行為或肌肉放鬆等方式來進行 具體做法視治療法而定 但是照你所描述看起來比較像是在網路上找到衛教資料,這樣其實不是暴露就是 如果你是想增進他進行心理治療或至少穩定在精神科回診拿藥的動機的話 我會建議你先了解看看他為什麼會不想要做 到底是他認為這問題對他而言不重要?怕被人知道?還是覺得瘋子才看精神科? 等等 了解越具體,才越有可能對症下藥 否則有時候其實很容易陷入你自己覺得做什麼是好的,而不是做對他有意義的 : 我明白心理疾病需要很長時間去治療 : 但因為爸爸本身個性就非常固執 : 以前的不親近,讓他也不太聽我們小孩子的勸 : 也覺得這讓媽媽承受了非常大的壓力 : 真的偶爾會覺得好無力 : 很想幫助爸爸走出這種強迫思考的情況 : 他也沒有興趣或是別的事情做了能讓他轉移注意力, : 所以對他來說,要對強迫思考不反應真的很困難 : 很希望帶他去看了醫生之後,能夠慢慢的好轉 : 謝謝大家看完 : 希望大家不管懂不懂這個病 : 這樣看完也能對強迫症裡面的強迫思考有多點認識 : 我發現爸爸在這個過程中會因為擔心社會會有歧視,所以更加焦慮 : 但心理疾病只是大腦生病而已。 : 更希望如果有人是比較專業的,可以提供我一些也許更詳細的資訊或是你身邊有走出來的故 : 事 : 星期一也會帶著爸爸去看醫生,問醫生專業的建議 : 希望一切能慢慢好轉。 以我過去讀過的資料來講 OCD藥物控制效果還可以,但對復發率有沒有效果我就忘了 心理治療部分效果還可以,但如果是認知行為治療還是算了,這個對OCD的效果可能還 沒有純行為治療好 最後再衛教一點好了 在不少個案身上這些O往往都是讓他們感到不愉快而且好像有現實意義的東西 也就是說O並不僅僅單純是"想法"而已 所以他們會感到焦慮、會利用很多線索或方法從O之中分心或壓抑 但是這些舉動基本上一定會失敗,並且還會讓問題惡化 所以如果能讓他們切實體會到想法僅僅是想法,他不去做大概就沒有現實意義的話 通常問題會好轉 但是講是這樣講,具體做法我還是建議你讓你父親願意進行心理治療,讓臨床心理 師來進行會比較妥當 祝你們順利吧 : ----- : Sent from JPTT on my HTC_M8x. -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 140.112.62.140 ※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/WomenTalk/M.1489387397.A.103.html

03/13 14:44, , 1F
你什麼系?
03/13 14:44, 1F

03/13 15:36, , 2F
認知行為治療效果不好?你確定嗎?雖然我不是認知行為的,
03/13 15:36, 2F

03/13 15:36, , 3F
但他對OCD有療效是肯定的。有興趣建議看看黃政昌的博士論文
03/13 15:36, 3F

03/13 15:36, , 4F
03/13 15:36, 4F
嚴格來講應該是說CBT無效可能太嚴苛 但我以前看過幾篇meta-analysis,印象中CBT的效果量跟ERP差不多 多加了認知的處理對於效果並沒有顯著成長 再者,ERP在我看來,治療效果也是差強人意的程度 應該說目前所有能用在OCD上的治療包含ACT在內在我看來效果都還有很多加強空間

03/13 16:34, , 5F
感謝原PO和T大的分享!
03/13 16:34, 5F
※ 編輯: enjoyfafa (140.112.62.140), 03/13/2017 17:47:35

03/14 00:05, , 6F
OCD雖然不好治療但坦白說CBT已經是算有效療法了~可惜我遇到
03/14 00:05, 6F

03/14 00:06, , 7F
的CASE太少~之後如果有機會多協助幾個再分享其他療法
03/14 00:06, 7F
文章代碼(AID): #1OnZ-543 (WomenTalk)
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