Re: [問題] 我要幫爸爸選擇氣切或不氣切已回收

看板WomenTalk作者awwoh (歐)時間8年前 (2016/02/03 23:33)推噓8(8推 0噓 1→)

留言9則, 8人參與討論串3/3 (看更多)

原po辛苦了建議您可以先看看健保局對呼吸器依賴病患權益的說明 http://tinyurl.com/gml5ywk 然後在作出後續決定前先跟加護病房的主治醫療團隊約個時間與令尊的主要照顧者也就是姑姑，一同坐下來討論並視情形可要求與醫院的安寧團隊與社工談談因為從您文中看來醫師可能並未與您詳談後續決定代表的意義 1. 氣切≠龐大費用現在令尊因中風及肺炎導致呼吸衰竭與呼吸器依賴使用氣管內插管，住在加護病房中已接近或大於21天因此主治醫師依據醫療常規建議氣切氣切相比插管的好處上面pdf已經說了很多另外再補充一點要訓練脫離呼器的話，氣切可能優於插管而萬一脫離失敗要再接回呼吸器也相對簡單許多您提到主治醫師已安排氣切後轉第2階的「呼吸照護中心」（即「亞急性呼吸照護病房」）由pdf中可知呼吸照護中心可再住約6週而且當呼吸器依賴超過30天可請醫師申請重大傷病（事實上慢性精神病也可能已有）這段時間的醫療費用如同住院中，多數由健保給付另外如果令尊這段期間肺炎康復後肺功能改善呼吸照護中心的醫師仍有機會訓練他脫離呼吸器若能自主呼吸不再依賴呼吸器之後氣切管與切口可視情況移除與縫合一般真正會出現長期看護費用的是落在第3階的「慢性呼吸照護病房」在那之前您還有時間觀察、思考並做出決定 2. 不氣切≠撤除維生設備您文中暗示不作氣切就不會產生後續的醫療與看護費用其實不是這樣的即使令尊不作氣切只要他的氣管插管還在，而插管還連著呼吸器那麼上面的流程他一樣要走只是相對伴隨更多不適與不便假設最終發現呼吸衰竭已是永不可回復假設呼吸器依賴的照護已對家人造成沉重負擔假設病人因長期臥床再次中風或反覆感染已不再有自主意識假設隨著機器吸吐的軀殼已不再是曾經熟悉曾經深愛的親人此時真正讓病人與家人解脫的是「撤除維生醫療」只要呼吸器仍依賴而病人無法表達意願家人隨時可向醫師要求簽立同意書進行撤除實際執行的動作在插管的狀況下，將會是拔管與呼吸器脫離在氣切的狀況下，僅僅是將與呼吸器連接的那一端分離讓病人回歸自然給予所有生命的最終宿命最後還是再跟原po說聲辛苦了我相信無論後續如何，對您來說都會是很困難的決定但是請不要在匆促與不了解的情況下作決定與主治醫療團隊充分溝通與理解，是您的權利也是義務也只有您與您的家人能作出最合適的決定祝福您與家人有圓滿的結局 -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 42.70.204.15 ※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/WomenTalk/M.1454513632.A.44B.html

推

iXXXXGAY5566

02/03 23:45, , 1^F

02/03 23:45, 1^F

推

sxj791220

02/03 23:49, , 2^F

02/03 23:49, 2^F

推

yora

02/03 23:49, , 3^F

02/03 23:49, 3^F