[ RT ] 沒有自呼可以用Bipap嗎

看板Therapist作者 (幸運之神與我同在)時間6年前 (2018/06/20 07:28), 6年前編輯推噓7(7推 0噓 19→)
留言26則, 9人參與, 6年前最新討論串1/3 (看更多)
有一個腦幹受傷的病人, 使用呼吸器但氣管內管不慎滑脫. 滑脫之後嘗試著看他能不能自發性呼吸，但是病人沒有自發呼吸， 1分鐘之內spo2從99掉 到80 就扣Mask壓ambu, 壓五下spo2就回來99。 想請問這樣的病人可以只用Bipap,不要插管嗎. 謝謝 -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 1.200.38.187 ※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/Therapist/M.1529450909.A.B4A.html
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06/20 09:25, 6年前 , 1F
個人覺得不適合，BiPAP禁忌症裡有提到無法維持氣道
06/20 09:25, 1F
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06/20 09:25, 6年前 , 2F
暢通的病人不適合使用該病人腦幹受損，目前無自發性
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06/20 09:25, 6年前 , 3F
呼吸，是否能維持氣道暢通，咳嗽功能好嗎，痰液黏稠
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06/20 09:25, 6年前 , 4F
多還是稀少，如果他咳嗽能力差，我認為不適合使用BI
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06/20 09:25, 6年前 , 5F
PAP，沒有即時抽痰，可能一口痰哽住就沒有了希望有
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06/20 09:25, 6年前 , 6F
更多學長姐提供想法，供大家參考
06/20 09:25, 6F
推
06/20 10:22, 6年前 , 7F
理論上不適用吧
06/20 10:22, 7F
推
06/20 12:21, 6年前 , 8F
當然不行啊 BIPAP最大禁忌症就是con’s unclear 而且腦
06/20 12:21, 8F
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06/20 12:21, 6年前 , 9F
幹受傷應該連咳嗽都不會咳吧 怎麼有辦法
06/20 12:21, 9F
原來大家是站在痰液清除困難的觀點來看這件事情，謝謝^^ ※ 編輯: endo (1.200.38.187), 06/20/2018 12:47:11
推
06/20 18:29, 6年前 , 10F
其實protect airway不光是痰液清除 還有吞嚥功能(吞口
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06/20 18:29, 6年前 , 11F
水)之類的 一口口水也是可以嗆死人的 還有舌頭後倒啊 聲
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06/20 18:29, 6年前 , 12F
帶麻痺之類的 都可能是brain damage 的人會出現的狀況
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06/20 18:29, 6年前 , 13F
啊 如果不能建立一個有效的airway BiPAP就有使用上的限
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06/20 18:29, 6年前 , 14F
制
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06/21 00:11, 6年前 , 15F
插管目的是要維持穩定暢通的呼吸道,"理論上"有著完美的
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06/21 00:15, 6年前 , 16F
擺位時,扣著ambu或NIV當然都可以有效通氣,但隨時可能因為
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06/21 00:17, 6年前 , 17F
各種原因無法維持住暢通的氣道,而發生危害病人的狀況
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06/21 00:18, 6年前 , 18F
所以guildline才會告訴我們,這種狀況不可以使用NIV。
06/21 00:18, 18F
推
06/21 09:27, 6年前 , 19F
意識不清及無自呼能力者，不宜使用。
06/21 09:27, 19F
推
06/21 09:39, 6年前 , 20F
推樓上跟你的ID
06/21 09:39, 20F
推
06/21 18:28, 6年前 , 21F
推教學相長，希望以後可以更多類似文章
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06/23 07:54, 6年前 , 22F
你自己應該很清楚啊 XD
06/23 07:54, 22F
推
06/25 13:34, 6年前 , 23F
如果只是短期等家屬來宣的可以用啦...至少可以不用一
06/25 13:34, 23F
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06/25 13:34, 6年前 , 24F
直擠ambu
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06/25 13:34, 6年前 , 25F
真的要應用就不建議了，光口水.痰.姿位(舌頭後倒之類)
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06/25 13:34, 6年前 , 26F
突發性的低血氧沒處理好一樣會再見...
06/25 13:34, 26F
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文章代碼(AID): #1RAP6TjA (Therapist)
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