Re: [ OT ] 若不想被淘汰, OT其實要學一些PT的技巧

看板Therapist作者 (惡魔與天使)時間7年前 (2016/08/20 15:05), 編輯推噓3(308)
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原來原PO是在國外工作 那基礎的不同,很多的討論就會是完全不同的方向了 先來抓個重點,原PO強調的是在合法之下 一、OT應該多學習、接觸其他專業領域 二、OT也應該和PT一樣多開發新的市場 不知道這樣理解有沒有錯? 針對這兩點,我的想法是這樣的 一、國外的相關證照制度比我們完善 學習、接觸其他領域,而且不論國內或國外都有許多課程可以學習 這點基本上是沒錯的,但是課程的制度上有很大的差異 並不是國內的課程不好,國內的許多課程,講師超強、課程很好 但是,一切就是那個但是...學員超混一樣可以拿到研習證明 因此同樣持有研習證明的學員,除非實際接觸,否則你根本不知道差異 並不像國外可能還需要考試,或是有多少時數的實際操作 就我知道的,光是感覺統合的SIPT就可以搞很久了 二、社會環境的不同 原PO認為我們應該突破健保,發展其他市場 這部分也是對的 但是國內健保就是一個豬一般的隊友 健保本身的問題就不提了,大家都知道,越講越傷心 但健保爛就算了,同時還養壞了一群慣病人,不願意付出更多去接受自費市場 除了健保的各式各樣扯後腿之外,OT在自費市場還面臨另一個更大的問題 而且是一個超大的社會問題 就像原PO在做的,或是前面icefeeling說的 "OT專門在做回歸社區、社會的重建" 但是這靠OT就有辦法做到嗎? 我想,答案是否定的 我在幾年前也去了美國旅遊一段時間,最令我震撼的卻不是旅遊時壯闊的景色 而是各大旅遊景點,幾乎都可以見到許多行動不便的人的身影 但是你看看我們的無障礙設施、市區路面、公車系統等就知道 病患有機會踏出社區嗎? 我的病患基本上除非看病坐復康巴士到較遠的醫院(復康巴士還不容易訂到) 其餘時間根本只能在"里",甚至更小的範圍活動 那我們究竟要怎麼讓病患回歸社區、社會? 或許能突破這點時,OT在生理復健這一塊就能有一個新的里程碑吧 這也是為什麼目前自費市場,在OT而言都是往小兒發展,因為大環境問題太大了 ------------------------------------------------------------------------ 另外,這個或許不重要了,但是我還是自問自答一下我的作法吧 : : 1.CVA,右側偏癱,兩年半,Brunnstrom Stage U/E proximal/distal I/I : : 無法行走、一切ADL幾乎都仰賴家人和看護照顧。 這個病患一來,我就開始練習他的左手,因為我認為兩年半,Stage還只有這樣 潛能已經不大了,當然也可能是我功力不夠 但總是會有OT還在讓他滑滑車、好手帶壞手等 而PT的部分,我似乎也沒看過練病患好手的。 目前病患左手可以寫字、拿筷子吃飯等 : : 2.CVA,合併有中度到重度失智,五年,Brunnstrom Stage U/E proximal/distal IV/III : : 坐輪椅、同樣由家人和看護照顧,家中尚有一位高齡但生活可自理的配偶 這個病患,我的重點則在家屬身上,家屬對於失智症的不了解導致壓力很大、情緒低落 況且家中還有一個高齡長輩,因此我請他不用每天來,一周來一次也行 將他遇到的生活問題告訴我,我在想辦法從中尋找可能原因,並且設法解決 目前病患動作狀況維持不變,但是家人和病患臉上多了笑容,而不是之前衝突的緊繃感 : : 3.SCI,C3-C5 fracture,八年以上,基本上連翻身都很困難的病患 : : Muscle power最好的部位在手指,大約3-吧,其他都更低 這個病患,我的重點也是在主要照顧者身上,教導他轉位技巧、保護自己不要受傷的姿勢 因為病患是意外受傷,還算年輕,我想路還很長,但是一旦照顧者倒下一切就結束了 因此我也是請他不用每天來,來的話我就幫病患作一些PROM、剩下就是教導照顧者 我想我們與PT最大的不同,應該是精神領域吧 我們在大學裡花了三分之一的時間在精神領域學習 我們要如何運用在治療中?我想心理支持是一個很好的方式 多數的病患憂鬱、家屬焦慮,提供他們一個支持,可以獲得一個不一樣的醫病關係 我還有病人會掛號,然後只是想要找我聊天,說沒作也沒差,只是想找我聊天(暈... 如果有更好的方式也歡迎大家提出,我在去運用在病人身上看看 ----------------------------------------------------------------------------- -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 114.44.140.101 ※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/Therapist/M.1471676722.A.D11.html

08/20 15:46, , 1F
P大環境是正常的啊~(╥﹏╥)
08/20 15:46, 1F

08/20 16:19, , 2F
是阿,而我們的環境要改變需要多久...(遠目
08/20 16:19, 2F

08/22 01:27, , 3F
謝謝你的回應 :) 很有感觸. 但美國環境也是有奇怪之處
08/22 01:27, 3F

08/22 01:28, , 4F
而且我們也是卡在保險, 但這太複雜我就不贅述了
08/22 01:28, 4F

08/22 01:28, , 5F
簡單講就是保險決定你OT該做幾次, 連醫生都無法管
08/22 01:28, 5F

08/22 01:29, , 6F
因為保險就是錢. 治療次數時間跟病人的嚴重程度無關
08/22 01:29, 6F

08/22 01:29, , 7F
跟病人有沒有好的保險比較有關, 這點也是很揪心的
08/22 01:29, 7F

08/22 11:33, , 8F
台灣居家基本上也是OPT各六次 但病人沒概念 動機不強
08/22 11:33, 8F

08/22 11:34, , 9F
即便苦口婆心跟他說 預後可以如何 要趁這六次加油
08/22 11:34, 9F

08/22 11:34, , 10F
多半到最後還是會覺得躺著被照護就好 省得麻煩
08/22 11:34, 10F

08/22 11:36, , 11F
不知道是該怪照護資源太便利 還是浪費健保成性....
08/22 11:36, 11F
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