Re: [ OT ] 菜鳥治療師社區精神復健提問
※ 引述《pisiform (getting better)》之銘言:
: [前情提要]
在回覆之前,我也先前情提要一下好了。
我在當兵的時候是軍醫院精神科OT預官,
退伍後做了一陣子的生理和小兒,
之後進到精神專科醫院,
大概八年前轉換到康復之家和社區復健中心,
以下大概就我個人的經驗分享一下。
: [1]
: 一個社區的psychi OT需要具備什麼能力與態度?
: (esp. 與生理小兒還有精神科差異最大的那種)
我覺得既然是社區的OT,
很重要的是要有社區的觀點和貼近個案的生活。
我常這樣想,
如果我住在這個社區,我會有什麼樣的生活?
我知不知道社區的資源在哪裡?
我的生活如何和這些資源產生連結?
我在社區中扮演什麼樣的角色?
我在這個社區中感受到的會是被排斥或是被接納?
但這只是治療師自己的想像,
OT很棒的專業在於了解個案的職能經驗,
深入個案的生活型態,
然後產生個別化的復健計畫。
從ICF的角度看,
社區的治療師在participation的部分介入的比重應該會比醫院高,
而單純著重body function and structure較少。
PEO model是我最常用的,
因為在社區裡person、environment、occupation的關係會變得明顯,
也更容易在生活中找到介入的點。
: [2]
: 大家覺得什麼樣的人格特質是最適合做社區psychi OT的?
: 會問這題是因為我記得我的精神科老師曾對我說過,
: 我有一些特質不利於精神科的治療活動的,
: 比方說天馬行空啦、講話愛講細節啦等等。
我個人覺得樂觀、浪漫、幽默很重要。
社區的狀況千百種,
一般人生活中會發生的就會發生在我們的個案身上,
樂觀可以保持積極的態度、尊重個案的自決、有耐心地溝通和陪伴,
相信事情都會解決。
社區中的生活有太多可能,
浪漫可以讓我們找到更多的機會。
社區中的生活也有許多無奈和挫折,
幽默可以讓自己、同事和個案很快地調適、轉換心情,
開始下一個挑戰。
: [3]
: 投入社區工作你們最期待看到的是什麼?
: 因為我個人缺乏一些憧憬,
: 也就是我的boss用來形容我的「無力感」吧,
: 所以我真的很想知道已經走在社區這條路上的治療師們
: 有什麼殷切期盼,
: 大的小的都可以。
最期待看到的應該是個案生活的轉變,
這是在醫院中不容易看到的。
我們的工作是個案的生活,
我們的產能是個案學到了什麼。
有時候因為和個案朝夕相處,
靠得太近反而不容易發現改變,
不過稍微把時間拉長或是轉換一下心態還是可以看得到。
「剛剛要睡覺的時候,想到我來這裡以前,
已經住院住了十幾年,身上什麼都沒有。
現在我有一份穩定的工作,存了幾萬塊,
買了一台摩托車,放假會去市區、家樂福逛一逛,
還有女朋友可以聊心事,突然覺得自己很幸福...」
這是我的個案在某個晚上找我說的話,
然後說了聲謝謝就去睡了,
也許就是這些工作上的小確幸支持著我和夥伴們一直努力下去。
: [4]
: 對於一個甫投入社區的菜鳥OT,只能給一個建議的話
: 你最想提點的是什麼?
發揮自己和個案的優點,不要在問題或缺點上鑽牛角尖。
如前所述,
社區和生活有太多的可能,
我們自己和個案都有許多難以改變的缺點或陋習,
但不代表我們不能或沒資格擁有一個好的生活,
一直花力氣在這些地方會讓自己和個案都覺得無力。
症狀仍存代表個案不能好好工作嗎?
我們烘焙坊裡最棒的個案每天還是焦慮、一堆跟外星人有關的言談。
強迫行為最明顯的個案每天工作結束負責巡機構的水電開關,大家都超放心。
內務最亂的女生是我們最會打扮的個案,只能說她"出淤泥而不染"。
如果可以找到每個人的優點,
在適當的地方發揮出來,
然後這些成功的經驗再帶動其他的層面,
那才是我們值得花力氣去做的。
以上純心得文,
不知不覺回得有點長,
供原po參考看看囉!
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