Re: [ OT ] 到老年科實習的心得
看到這篇文章後 就很想推文
但還是順便來分享我現在工作OT的角色
我現在在 老年科門診部門 (加拿大某城市*)
待的team算小的
(因為其他類似門診部門會有social worker, pharmacist, recreational therapist等等)
目前我們 成員有2位geriatians 1位case manager(nurse) 各1位PT/OT
病人來源: 兩位老人科醫師轉介
病人都還是住在自家中或是半獨立的老人公寓
大多數病人是有失智症
目前我工作的角色有:
居家安全評估/輔具/老人煮飯安全性的評估
早期失智症或是輕度認知缺損病人的認知測驗評估
教導一些代償性策略 教病人使用memory aids 等等
病人/照顧者的衛教部分
固定帶老人團體活動
社區老年活動的介入(leisure activities)
和病人制定一些平常日常生活目標 (goal setting) 例如:一周出去散步3次
因為在加拿大工作的關係 所以評估工具主要用COPM
(canadian occupational performance measure)
以前在台灣實習根本沒有用過 只是上課學過XD
所以我也是在這個單位工作後 才開始使用COPM
礙於我跟病人面談技巧很爛 經過幾個月慢慢練習後 才越來越上手
其他會使用的認知測驗工具就很多了
醫生都會先使用MMSE/Montreal cognitive assessment (MoCA)
我之後再去跟病人做那些in-depth cognitive assessments
比起在醫院急性部門工作 其實社區的工作一直都很有挑戰性
因為要替病人找好一些資源 都需要花一些時間
還好現階段 我老闆一直很支持我做的方向
所以還蠻有成就感
我想在國外工作的台灣OT不會單單因為薪水的關係留在當地
工作環境和病人對OT尊重的態度 還是往往造成我們繼續留在外地的原因.
※ 引述《Demogorgan (Superconductor)》之銘言：
: 最近在整理自己的實習資料有感而發的，
: 這個暑假我有機會老年科病房實習，
: 去到一個很少OT會去到新世界看看，
: 看在這兒我們可以做什麼。
: (這是研究所的實習啦！當初我告訴大家我又去實習時，還嚇到不少人...XD)
: 老年科在分科上算是內科色彩較重的科系，
: OT一直以來好像跟內科科系不太有交集，
: 以前上課時提到OT在內科科系中能做的事也是相對極少數(也不是沒有)，
: 在實習時我也曾經跟主任與病房阿長聊過，
: 但是，有時候八竿子打不著的東西混在一起反而更有趣。
: 之前內科很少會將個案轉介給OT，老師問我說那內科病人不需要OT嗎？
: 其實，內科病人很多人都有臥床、ADL功能上的問題，還有許多的慢性狀態。
: 在OT在內科奮鬥，除了協助患者恢復ADL的功能以及協助他們重新恢復行動能力之外，
: 最特別的，大概是跟患者身上眼睛無法直接看到的問題過招吧！
: ●心肺功能問題：過去生理OT也曾經上過心肺方面的復健，但是後來的實習時也幾乎
: 沒用到過，我也很混的忘了怎麼算梅子了...Orz，只知道這是OT傳
: 統上業務的一部分。
: 直到實習時和工作上接到的一位長者，我才重新去看這部分的知識。
: 的確這部分的介入比起其他方面，成效呈現得更緩慢，和主動性佳
: 的患者一起努力兩個月，也曾經感到絕望好幾回(不知何時眩暈跌倒
: 的陰影一直陰魂不散)，所幸後來耐心努力的結果也漸漸有所回報XD。
: (眩暈跌倒頻率減低甚多)
: 靠配戴血氧計監測並同時進行心肺功能訓練，依照運動計畫進行。
: ●代謝功能問題：鼓勵長者運動，擬定返家後健康新生活的計畫，提供生活代償策略
: ...等。
: ●感染方面問題：這部分我倒是還沒想到OT可以做什麼樣的幫助，
: 但是還不否認OT有幫得上忙的可能性。
: 雖然OT在這部分做的事像是隔山打牛，但是方法對了還是可以打得到那隻牛。:P
: 還有一件事團隊人員也很喜歡找OT幫忙，移除三管：
: ●移除鼻胃管：吞嚥復健。
: ●移除導尿管或解決失禁問題：看情況，OT不是都可以幫得上忙，但凱格爾運動有時
: 也會找OT來帶。
: ●移除氣切管路：有些情況下OT可以幫忙進行心肺方面的復健。
: 在老年科病房實習時，還發現很重要的一件事，雖然要做得到有些挑戰性、長者配合度
: 也要夠好，就是返家後的生活規劃。
: 如何幫助長者維持健康的生活方式，功能維持、減少他(她)再次入院的機會，這大概才
: 算是完整地解決長者的問題吧！
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