Re: [新聞] 二代健保費來自股民貢獻多已回收
健保的問題來自於不公平，
年輕人繳費多，但用的少，老人家相反，
健保於1995年3月開始實施，也18年多了，
這18年間，其實有些中年人也變老人了，準備開始從健保制度獲利，
如果健保可以在實施各20年，大多數的人也都能享受到，
但健保能不能撐這麼久是問題，
最大的原因來自於濫用，
在我的想法中，我們的退休金是用工作的歲月來累積，
那為什麼健保不也用同樣的概念，
政府可以去算出一個人一生大概會用到多少健保預算，
然後用每一人的大部分歲月來累積，
舉例來說，只要你有繳健保費，每個月可以累積1000元（假設值）的健保額度，
你今年都沒看病，就可以累積12000元的額度，逐年累積下去，
到你老的時候也許你已經累積了50萬的額度，
然後用差別費率，
一年內用 3萬以內的額度，費用全免，（大概年輕人只要不開刀看醫生都不用錢了）
10萬以內的額度，自負 10 ％
20萬以內的額度，自負 15 ％
超過 30萬的額度，自負 20 ％
當你用完了自己累積的額度之後，多出來的部分自負 40 ％
而對於特殊疾病或是超高醫療費用的負擔，政府在一個案來補貼醫藥費，
這樣一來，你年輕時繳健保順便累積未來老年生病的醫療預算，
一般人累積的預算有限，也不會隨便亂看醫生，
特別的病國家會額外補貼，
這樣子也許健保的財務才能好轉，
關鍵不是在於費率，而是出錢的是這一群人，
但浪費的是另一群人。
這樣做還有一個有一個好處，國外的僑胞或者到國外居住的人不想繳健保也可以，
但回台灣後看病就是自負 40 ％，依個人選擇，
而不是像現在這樣，回台看病間探親，看完並後拍拍屁股又出國了。
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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc)
◆ From: 203.71.15.191
噓
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※ 編輯: bamboo1106 來自: 203.71.15.191 (11/26 00:25)
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以我家附近的醫院來看，平常掛號是 480元，夜間急診好像是790元，
說真的，需要時我完全不會在意是不是急診，
差太少了，因為是要付錢的，急診和一般掛號差太多又會招來民怨，
如果是用累積的點數來扣的話，就可以有不一樣的概念，
因為只要你不濫用，基本上是不用付到錢的，
以感冒為例，政府可以依照民眾在小診所就醫會用到的醫療資源，
和在中大型醫院就醫會用到的醫療資源做比較，
訂出一個合理比例的點數，
如果1點當成是醫療資源1塊錢來看的話，一樣是感冒，
那在小診所就醫扣 450點，中大型醫院就醫扣 1200點，
如果你要夜間急診的話，扣3000點，
在3萬點以內你1毛錢都不用付，等於一年可以掛急診10次夠了吧，
但你會亂用嗎？1年只能累積12000點，掛一次急診就用掉1/4,
當點數用玩的時候，掛1次急診就是自付40％， 1200元起跳，
而且之後要是又有生病，而且要住院呢？花起來可是很大條的，
舉例來說，
如果我有 50萬的點數，這一次生大病開刀加住院一共用了 40萬點，
那我一共要自負 30000*0 + 70000*0.1 + 100000*0.15 + 100000*0.2 = 4.2萬元
一場大病花各幾萬這樣應該算便宜吧。
但如果你之前就把點數用完了，
那就是 400000*0.4 = 16萬元。
所以稍微想一下，就可以同意不會有人這樣幹，
點數是終身跟著自己，那一定是用在刀口上，
政府只要設計出一個合理的點數累積制度，
民眾自然而然就會朝向不浪費醫療資源的方向去走，
※ 編輯: bamboo1106 來自: 203.71.15.163 (11/26 02:44)
推
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健保就是為了補貼窮人而存在，
我們大部分的健保費來源來自於企業以及工作者，
所以有錢人（企業主）繳的健保費是很可觀的，
超過他一生會用到的醫療資源，
洗腎為什麼目前便宜，因為健保有補貼，
那健保財務如果更健全，就有更多的資源可以補助窮人，
目前的健保對於洗腎患者就是一大福利，
但我也相信不會有人會為了享受這個福利而故意洗腎，
健保財務健全更可以在保費上補貼窮人，
窮人補貼後繳少少的保費，更窮的甚至不用繳，
然後每月累積點數1000點（假設值），
有工作的人付較多的的保費，也是累積1000點，
讓健保同時有稅的性質，也同時有保險的概念，
繳的人不用擔心健保破產，因為點數是跟著他終身的，
用的人不用擔心浪費資源，因為點數有限，浪費也有限，
用完就要自付額了，
如果把點數1點想成醫療資源1元的話，
那台灣人一生可以減少浪費10000點的話，
健保就可多出 2300 億元來運用。
每個人省下來的點數越多，
相對的享受到的醫療品質就越好。
※ 編輯: bamboo1106 來自: 203.71.15.170 (11/26 11:29)
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