Re: [問題] 關於精障者的個案
※ 引述《torp (猴兒小NN )》之銘言：
: 個案對象為五十歲女性
: 精神分裂症 中度
: 先生遠走高飛好幾年了
: 有一女
: 但個案本人拒絕與任何人同住
: 所以將其女趕出門
: 個案精神不穩時會咆嘯吼叫 干擾鄰居
: 數十天不進食
: 嚴重時會把家具從高樓窗外丟 下面就是人行道
: 也曾經因為在外面砸店打人 被強制就醫數次
你是緊急護送,有因強制被住院嗎? 如果有, 就跟你下述有很大的矛盾
一般而言, 已達強制住院, 只要家屬同意, 就可住院
: 最近兩年被強制就醫達五次
: 但每次出院後因為獨居 無人約束她服藥
有連結居家治療嗎? 或打長效針, 由護士兩星期到一個月, 到府打針
如果申請了, 因拒絕治療, 又造成問題 , 再申請強制社區治療
但這項計畫還在試辦中, 上網找一下它的要件吧
: 所以不到十天又陷於精神混亂狀態
: 其他家屬避不出面
這是很正常的
: 其女疲於奔命
: 又要工作又要經常奔波於醫院間
: 身心俱疲 無法專心於工作
: 家屬均希望能將個案置於長期安置機構
先跟醫療團隊商量,將家屬無力照顧列入評估中,他們有五軸診斷, 家庭功能為其一
一般來說, 先收急性, 只要這個案好照顧, 你們錢又付的乾脆,又好配合
其實可以轉往慢性,慢性可以收8-10個月, 然後在看情況 ...噓..偷偷說就好
她有中度精障手冊吧, 住院只要付伙食費, 通常都100多, 健保會幾付, 只要付差價
中度有補助嗎, 大約4-5000吧 , 多少可以貼補醫藥費 (住健保床喔 幾乎不用錢吧)
: 但個案本人不願意簽同意書
: 個案拒絕任何人進入家裡
要是已達強制條件, 怎麼可能就這樣出院
換家醫院吧 , 可能他是開放式病房 ,不方便收
也有可能這醫院怕麻煩, 軍醫院最容易這樣
這時請你衛政督導, 去僑一下醫院, 這是他該做的事, 她不做你就擺爛
直到他肯出面為止,因為超出你的範圍了 ...
: 其女束手無策 且因為經常請假處理其母的問題 工作不穩定
: 但又要付其母居住地方的房貸 她自己的房租 兩人的生活費
: 經濟狀況並不佳
: 幫忙問過是否可以申請任何經濟補助
先處理醫療問題, 這就請社服單位來處理, 告知事實, 請他們想辦法, 或請問板上有解否
: 但因為個案父母的儲蓄過多而無法申請
: 但個案父母重男輕女觀念甚篤
: 且年事已高 無力處理
5這是不想處理 , 以前我會跟他們說 , 你們只要出點錢, 就可以讓他住院
問題就解決了, 也不會有人說你不顧小孩,要是沒人處理,就要看看有沒有遺棄的事實
我不願去嚇他們, 但 話說輕說重 , 是種學問, 也很好用
: 也不願意給予支援
: 家屬真的很希望可以送個案去長期機構
1急性住院 2慢性住院 3社區復健 4住康復之家...這就是 他目前可以走的路
去長期收留...動輒要上萬元
我都跟案家說,大家有錢出錢, 有力出力, 先讓他住院接受治療計劃, 這才幾千元
不然等他嚴重到, 要住收容機構 ,要到幾萬元, 卻無人可付
人家還是會走法律途徑來跟你們要 ...我在幫你們... 我的建議參觀看看好嗎
: 就卡在無法勸本人同意
這絕不會是卡在本人拉,多跟幾家醫院商量看看,請督導看那家可收 這是重點!
有問題在說吧! 你的角色是溝通協調 ,但要知道 ,那一點該協調!
: 這麼棘手的案子
: 有什麼是可以幫上忙的
: PS.最近有強制社區治療試辦
: 但個案不是居住在試辦範圍內
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推
02/16 22:54, , 1F
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